针刺治疗功能性消化不良伴情绪障碍疗效观察

张芳

雅安职业技术学院 四川 雅安 625000

摘要：目的：探讨针刺治疗功能性消化不良伴有情绪障碍的临床疗效。方法：将60例功能性消化不良伴有情绪障碍患者作为本次研究对象，将其分为试验组（针刺治疗）30例和对照组（西医常规治疗）30例，连续治疗4周，观察2组患者的症状改善情况，并进行临床疗效评定。结果：2组患者经过4周治疗后，恶心、呕吐、腹胀等上腹部症状及情绪障碍方面都有所改善，在消化系统症状的各项指标调查上，治疗组患者调研结果优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在情绪状态转变上，治疗组焦虑、抑郁情绪控制效果优于对照组，差异具有统计学意义。结论：针刺治疗能较好的改善功能性消化不良伴有情绪障碍患者的病情，具有临床推广价值。

关键词：针刺；功能性消化不良；情绪障碍；疗效观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是功能性胃肠病，起源于胃十二指肠区域，临床表现为一系列消化不良症状，包括恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等上腹部症状的一组临床症候群，但缺乏能解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病的病症[1]。该病有相当一部分患者存在精神心理障碍，近年国内外越来越多的研究发现FD的治疗需要兼顾精神、心理因素的调节[2]。西医常规以改善患者消化道症状对症治疗为主，往往反复发作，影响患者生活质量。为此，笔者尝试针刺治疗该组症候群并进行临床疗效观察，为临床提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用自愿原则，在本院2019年10月—2020年10月诊治的功能性消化不良伴有情绪障碍患者中随机抽取60例作为研究对象，将其分为试验组（针刺治疗）30例和对照组（西医常规治疗）30例。其中治疗组有男性12人，女性18人。患者的年龄介于26-73岁之间，对照组中，则有男性9例，女性21例，患者的年龄在27-74岁。2组患者年龄、性别等一般情况比较，无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 实验方法

对照组采用常规治疗措施，服用潘立酮，每天3次，每次10mg；氟哌噻吨美利曲辛片，每天2次，每次2片。试验组则为针刺治疗，选择太冲、肝俞、脾俞、中脘、足三里、内关、外关腧穴，采用华佗牌0.32x(50-70)mm不锈钢针灸针进行针刺治疗。所有腧穴均采用直刺，肝俞、脾俞、中脘、针刺得气为度，太冲、足三里、内关、外关针刺得气后持续行针以针感有循经传导为度，每次治疗30分钟，每周治疗3次。两组的治疗疗程均为4周。

1.3 评价标准

对比患者的消化系统症状改善情况，主要结合食欲减退、腹胀、腹泻以及便秘情况。此外，对比患者的不良情绪转变情况，以SAS和SDS量表作为调研依据。

1.4统计方法

对研究中需要对照分析数据输入专业软件SPSS23.0进行处理，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，所得结果P＜0.05则提示统计学处理数据存在显著差异。

2 结果

从治疗上看，在消化系统症状的各项指标调查上，试验组患者在食欲减退、腹胀、腹泻以及便秘情况上，护理后的调研结果优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者消化系统症状的各项指标调查（x±s，分）

组别	食欲减退	腹胀	腹泻	便秘
对照组（n=45）	2.25±0.31	1.77±0.52	1.23±0.34	0.98±0.26
试验组（n=45）	1.96±0.42	1.41±0.33	1.02±0.28	0.75±0.25
t	2.653	2.415	2.031	2.418
p	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

在临床症状疗效判别中，观察组总有效率为91.11%（41/45），实验组则为84.44%（38/45），差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在情绪状态转变上，观察组焦虑、抑郁情绪控制效果优于对照组，即护理后观察组为（42.5±3.3）分和（43.1±2.9）分，对照组则为（46.7±3.4）分和（47.1±2.8）

3讨论

功能性消化不良属于临床上常见的一种疾病，发病诱因多，患者多有腹胀感，并由此导致患者的生活质量下降。特别是在睡眠质量上，会有焦虑、抑郁问题，引发心理障碍，对疾病缺乏治疗信心^【3】。该病在中医主要与肝、脾两脏有密切关系，生理上二者相克，病理上二者相乘相侮，《素问·宝命全形论》载：“土得木而达”，强调了肝木对脾土的促进、疏通畅达作用。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，当肝的疏泄条达出问题，必然影响脾的运化，反之脾的运化出问题，气血化源不足，必然影响肝的疏泄。加之现代人生活作息不规律，生活压力大，功能性消化不良患者容易受到环境因素、心理因素的影响^【4】。因此，针刺治疗时我们不但调节脾胃，还主要从调肝、疏肝的角度选穴以改善患者的不良情绪，当患者不良情绪有所改善，脾胃功能自然恢复。该研究在缓解临床症状，改善患者的情绪障碍，提高治疗效果方面均有优势，值得临床推广。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组．中国功能性消化不良专家共识意见(2015，上海)[s]．中华消化杂志，2016，36(4)：217—223．

[2]李牧．柴胡桂枝干姜汤、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗顽固性功能性消化不良临床观察[J]．光明中医，2020，35(4)：592—594．

[3]彭坤明，罗鹏.针灸治疗功能性消化不良伴情绪障碍疗效观察[J].针灸临床杂志，2016,32(6):1-4.

[4]王成伟，刘梦阅，闫江华等.针灸对伴情绪障碍功能性消化不良患者的疗效观察[J].中国针灸，2015,35(9):876-880.DOI:10.13703/j.0255-2930.2015.09.004.