基于妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点研究

李晓茹

江门市新会区妇幼保健院心电图室，广东省江门市 529100

［摘要］目的：探讨妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点。方法：抽取在2019年5月至2020年5月到我院产检或治疗的125例孕妇，其中50例为妊娠期糖尿病高龄孕妇，为观察组，75例为正常孕妇，作为对照组。对孕妇均进行心电图的检查，并对其检查结果进行比较。结果：在心电图异常的对比中，观察组较对照组异常人数更多，有着明显的差异（P<0.05）。结论：在妊娠期糖尿病高龄孕妇的心电图检查中，出现心电图异常的概率较高，对母婴的安全造成一定的威胁，定期进行心电图检查有着重要意义。

关键词：妊娠期糖尿病；高龄孕妇；心电图

前言

在我国经济的快速发展下，人们的生活水平和生活压力也在逐步升高，不健康的生活方式带来的疾病发病率也呈现出一种上升趋势。其中妊娠期糖尿病（GDM）是患者在妊娠期间出现的机体血糖代谢紊乱的产期综合征。并在研究中显示，随着孕龄的增加，在孕期出现心电图异常的频率也会有所增高，进而对孕妇的身体健康造成影响。并且有数据显示，在妊娠期的女性中，患有妊娠期糖尿病孕妇发生心电图异常的概率更高，也与孕妇的年龄也有着一定的关系^[1]。为更好的对心电图异常情况进行研究，本次研究将对妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取125例高龄孕妇，均在2019年5月至2020年5月期间到我院接受检查或治疗。根据孕妇的情况，将分为对照组和观察组。对照组为正常孕妇，共有75例，孕妇的年龄范围在34~42岁年龄段之间，平均的年龄值为（38.75±2.25）岁；观察组中共50例，孕妇的年龄范围在36~44岁年龄段之间，平均的年龄值为（38.79±2.31）岁。两组孕妇组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①观察组孕妇经过血糖检查后，确诊为妊娠期糖尿病，并没有其他疾病的病症影响；②孕妇均同意并接受此次研究，签署了知情同意书；③本次研究的方案经过委员会的审核通过。

排除标准：①患有重要器官的严重功能障碍和免疫系统障碍；②存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害；③在妊娠期之前已经确诊为糖尿病；④合并其他妊娠合并症或并发症者。

1.3 方法

对纳入研究的孕妇进行心电图检查。检查仪器选择12导联同步自动分析心电图仪，将电压调整为10mm/MV，纸速为25mm/s。在进行心电图检查前，嘱咐孕妇休息15~20min，保持心情的平静，在检查时，采用仰卧体进行检查。在检查结束后，对心电图的检查结果进行分析。

1.4 观察指标

对两组孕妇的心电图异常情况进行比较，包括心律失常、ST段改变、低电压、电轴左偏、短P-R间期及总发生率。

1.5 统计学分析

将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（ ）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组孕妇的比较中，观察组心电图异常人数为23人（30.67%），对照组心电图异常人数为5人（10%），两组间有着明显的差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组孕妇心电图异常发生情况对比 [n（%）]

组别	例数	心律失常	ST段改变	低电压	电轴左偏	短P-R间期	总发生率
观察组	75	5	6	4	5	3	23（30.67）
对照组	50	1	1	1	1	1	5（10.00）
χ2	-	-	-	-	-	-	7.371
P	-	-	-	-	-	-	0.007

3 讨论

妊娠期糖尿病是产科中常见的高危疾病，若血糖的控制水平不佳，对使孕妇在妊娠期间出现高血糖的状态，出现羊水过多、血压增多、早产、流产等症状，同时也会对胎儿的发育造成影响，导致发育畸形、巨大儿的可能性^[2]。同时在妊娠期间，内分泌系统，心血管系统也会出现一系列的生理改变，随着孕龄的延长，心脏的负荷也会加重，便会更容易引起心电图异常的现象。对于此种状况，应对孕妇的身体状况高度重视，以免出现意外情况的发生。

对于妊娠期糖尿病的孕妇而言，血糖水平，糖化血红蛋白水平的异常或升高，在一定程度上会增加出现心电图异常的情况 。在相关的研究中，妊娠期糖尿病与血糖水平呈正相关关系^[3]。且随着孕妇年龄的增加，身体素质也会有所降低，因此机体自我调节能力也会略逊于年轻的孕妇，心电图异常的概率也会更高。

对于大部分心电图异常的孕妇而言，若没有较为严重的血液动力学变化，在医生的指导下，进行心理疏导或是吸氧干预，即可在分娩后恢复正常，不会出现严重的后果；而对于心电图异常情况较为严重者，如已有明显的临床症状，若没有及时对症状进行相应干预和处理，则会对母婴安全造成严重的威胁。因此在对妊娠期糖尿病孕妇的检查，尤其是高龄孕妇中，进行心电图检查有着重要意义。

在本次的研究中，通过对正常高龄孕妇和妊娠期糖尿病高龄孕妇的心电图比较，可观察到观察组中，有23名孕妇出现心电图异常的情况，对照组中有5名孕妇出现异常。在数据的比较中，妊娠期糖尿病高龄孕妇出现心电图异常的概率更高，出现意外也几率也更高于其他的孕妇，应及时的进行对症干预。

综上所述，在妊娠期糖尿病高龄孕妇的心电图检查中，出现心电图异常的概率较高，对母婴的安全造成一定的威胁，定期进行心电图检查有着重要意义。

参考文献

[1] 崔海玲，董宁，张晓珊.高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对新生儿体重及分娩结局的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1102-1103，1123.

[2] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100，104.

[3] 张雅莉，刁云云，郝文斌，等.高龄孕妇妊娠期ECG异常对妊娠结局的影响[J].河北医药，2017，39（24）：3792-3793，3796.