护理干预对肛肠科患者术后排尿排便探讨

王慧

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【摘要】目的：针对肛肠科的患者在进行手术后的护理方法对于术后患者的排尿排便的影响进行探索和研究。方法：针对这次的研究，从我院自2019年5月份开始到2019年12月份期间接收的病例进行筛选，选择出合适的病人76例作为实验的样本，分成两组做实验对比。两组的病人一个不加干预，一个进行护理干预，根据两组在数据上的表现分析两种护理手段下患者排便排尿的情况和对于护理工作的满意度情况进行分析比较。

结果：两组的病人受到不同的护理后，手术后的排便排尿情况存在明显的差异，表现为观察组的患者排便排尿的情况有所好转，而对照组的效果就不那么理想。数据上的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；另外患者对于护理的满意度方面，具有针对性的护理干预手段的患者满意度高达94.7%，与对照组85%满意度差异巨大，数据的差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。以及结论：对于当前我国肛肠手术患者的治疗时，病人出现的排便排尿问题能有效的解决，同时还能提高病人对于医院治疗的整体满意度，这就说明早期的护理干预手段在肛肠患者手术后的应用具有积极的意义，实际的临床治疗工作中可以积极的推广和应用。

【关键词】早期护理干预；肛肠外科；排尿排便；满意度

1. 引言

随着经济的不断的发展，生活条件也不断的提高，人们的饮食结构也随之做出了变化。相较于以前比较单一的饮食结构，现代人的饮食变得多元化，但饮食结构和习惯改变之后也会带来身体上的变化，最明显的就是我国的肛肠疾病问题增多，每年的发病率是在不断的递增的，肛肠疾病的多发对于人们的生活质量还是有一定的影响的。对于肛肠疾病，最后一般是通过手术实现痊愈的，肛肠类的手术虽然是常见的外科手术，但是再常见的手术也会对缓患者的生活造成一定的影响，又因为肛肠手术的特殊性，病人在进行手术治疗之后即使配合饮食的护理但也容易出现手术后患者排便排尿困难的情况，这取决于手术的部位比较特殊，手术后有创面但又不能避免日常的排便排尿，有的患者会出现便秘或是尿潴留等并发症，

这种情况得不到及时的解决甚至会影响病人手术后的恢复速度，不能正常的排便排尿就会对患者的生活质量有所降低。基于肛肠手术后的问题，本文就选取76例病人作为实验研究探寻解决上述问题的有效策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究的样本是选自我院在2018年10月份～2019年6月份期间接收的病人中随机的筛选出合适作为研究的78例病人，先通过对这些样本进行数字排序然后进行随机的分成两组作为研究对象，保证观察组和对照组的人数是一样的，选取的所有病人在年龄上保证分布在28-60岁的区间，平均年龄在35岁浮动，且在进行实验的时候已经征求的病人的同意，对于这些基本资料的统计学分析后，这些数据的差异并不明显（P＞0.05），所有在进行实验研究时这些信息不影响实验数据的准确性。

1.2 研究方法

对于观察组和对照组采用两种护理方式进行比较，对照组的病人在进行肛肠的手术后正常的进行护理，而具有实验意义的观察组则在日常护理的基础上加入早期护理干预的方案。观察组的早期干预方案的具体措施：（1）在患者进行肛肠手术之前先对患者进行心理上的疏导，让患者对于手术后会出现的症状心理上有一个预判，在手术前向患者详细的介绍肛肠疾病的发病原理以及手术的过程中需要注意的事项，让患者提前的了解手术后出现的问题，不至于在问题出现后产生恐慌或者焦虑的心理，使得患者尽量的保持一个平稳的心态，对于手术的治疗以及恢复都是有帮助的。（2）进行手术后的饮食方面的指导，对于患者手术后可能出现的症状给予对应的解决方案，对于手术后出现恶心、呕吐的病人就要严格的控制饮水和进食的情况；对于那些没有出现恶心呕吐的不良反应的病人不需要过度的注意，手术后就能正常饮水，以及食用半流质或流质食物，但注意不要一次性吃太饱，最好是少食多餐保证正常的消化。（3）最后一点也很关键，就是要医护人员密切的观察病人的术后反应，对于一些出现排便排尿问题的病人，提供尿潴留护理和便秘护理，解决病人手术后的不良反应避免病人因为上述问题产生焦虑或恐慌的情绪影响整个手术的恢复速度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行计算，对数据进行x2检验和t检验，判断数据是否意义的依据是P＜0.05。

2. 结果

通过对观察组和对照组的分析研究可以得出:对病人进行早期护理干预的手段，肛肠手术之后病人排尿排便不顺利的情况减少，而对照组没有明显的变化，相比之下经过早期的护理干预手术后的效果更好两组数据的差异根据统计学计算具有意义（P＜0.05）；在进行护理干预之后病人的满意度上两组也有差异，观察组达到了97.5%，对照组仅为85%，数据具备统计学意义（P＜0.05）。数据见表1；另外两组的手术后的生活方面评分也能看出观察组的表现是优于对照组的，两组的数差异具备统计学意义（P＜0.05）。数据见表2。

组别	例数	排便困难	排尿困难	护理满意度
观察组	38	1（2.5%）	1（2.5%）	94.7%
对照组	38	10（26.3%）	11（28.9%）	44.7%
x2		8.6098	9.8958	23.4690
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05
表1 两组患者在肛肠手术后的护理效果比较（n，%）

组别	例数	躯体领域	心理	物质生活	社会功能
试验组	38	97.32±1.54	97.53±1.31	93.72±1.32	97.66±1.79
对照组	38	79.34±1.32	79.54±1.18	74.43±1.48	76.74±1.19
t值	-	55.36	63.72	60.75	60.78
P值	-	＜ 0.05	＜ 0.05	＜ 0.05	＜ 0.05
表 2肛肠患者手术后生活方面评分（分， x ± s ）

3. 讨论

通常情况下，患上肛肠类疾病，多数的病人治愈的方式都是外科手术。在很多的肛肠手术过程中，比较容易发生伤口的压迫或者牵拉导致的损伤，这种情况就会使得病人在术后出现伤口的局部水肿和剧烈的疼痛问题出现，有些患者会因为此类情况产生尿潴留的不良反应。根据上述的早期干预护理可以在一定程度上缓解病人的伤口疼痛问题，减少手术后出现排尿排便困难的概率。除此之外，手术后护理干预对于病人的饮食指导也很重要，病人遵守医护人员的指示能帮助病人在手术后的恢复速度。通过上述的对比会发现进行早期的护理干预之后除了能辅助治疗效果之外，对于病人的满意度以及术后生活方面的适应上都是具有积极的意义的。

总而言之，对于当前阶段治疗肛肠疾病多数通过手术治疗，但手术会给病人带来排便排尿不便的可能性，而借助早期的护理干预手段则是可以大大降低手术带来的排尿排便问题提高病人的生活质量，同时能提高病人对于治疗和护理方面的满意度，在实际的临床医疗上是可以积极的推广和应用的。

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