前瞻性护理对改善急性脊髓炎病人临床疗效及压疮发生的影响

吕庆婷

安徽省中医院， 安徽合肥 230001

【摘要】目的：分析预见性护理在急性脊髓炎患者中的应用及对患者压疮发生的影响。方法：选取2019年5月-2020年10月96例医院收治急性脊髓炎患者，根据患者护理方法的不同分为观察组(采取预见性护理，共计48例)与对照组(采取常规护理，共计48例)。比较两组患者治疗期间并发症发生率的差异，并比较两组患者护理前后生活质量评分的变化。结果：观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理前后生活质量评分的改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论：预见性护理的应用有助于降低急性脊髓炎患者的并发症发生率，改善患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】预见性护理；急性脊髓炎；护理效果

急性脊髓炎是一种非特异性炎症引起的疾病，常见于中青年人群，患者多伴随肢体麻木、感觉异常等症状，部分患者伴随排便障碍，可引起较多的并发症与后遗症，对患者的正常生活造成了较大的影响。因此除了有效的治疗措施，还需要采取有效的护理干预措施。预见性护理主要是针对患者可能发生的不良事件展开预防性干预措施，有助于减少不良事件的发生，有助于改善患者的生活质量。因此本次研究选取2019年5月-2020年10月96例医院收治急性脊髓炎患者，针对预见性护理的应用效果展开分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选取2019年5月-2020年10月96例医院收治急性脊髓炎患者，其中有男性47例，女性49例；年龄为23~72岁，平均为(46.8±5.4)岁。入选标准：符合急性脊髓炎诊断标准且认知功能正常的患者。排除标准：本次研究前存在运动障碍、认知功能障碍的患者。根据患者护理方法的不同分为观察组(采取预见性护理，共计48例)与对照组(采取常规护理，共计48例)。

1.2方法 对照组采取常规护理，主要包括：①疾病观察：观察患者病情变化并做好生活护理，同时告知家属日常饮食需要注意的地方；②用药护理：用药期间加强病房巡回，警惕不良反应的发生，若有不良反应需要尽早告知医生并及时处理；③健康教育：告知患者疾病发生的原因以及具体治疗方案，提高患者对于治疗的依从性；④出院指导：告知患者出院后需要注意的地方，做好保暖措施，叮嘱患者定期复诊，定期运动锻炼。观察组采取预见性护理，具体措施为：①心理护理：由于该病的病程长，患者在长期治疗过程中由于疾病的影响，对治疗的信心下降，甚至出现焦虑抑郁症，不愿意配合诊疗工作。因此需要加强心理干预措施，医护人员要主动与患者焦虑，告诉患者疾病治疗与康复需要一个过程，保持良好心态对于疾病转归的影响，并为患者介绍过往成功治愈的案例，提高患者对治疗的信心，同时要告诉家属多陪伴与关爱患者，给予患者良好的家庭支持；②用药观察：激素类药物是急性脊髓炎临床治疗常用药物，而激素药物容易引起较多的不良反应，需要在用药期间加强患者的观察，包括生命体征以及面色、神情、呼吸频率等状况，在出现异常情况之后需要第一时间评估是药物正常反应还是不良反应，并结合患者的具体情况调整用药频率以及药物类型；③呼吸护理：急性脊髓炎可引起呼吸困难症状，因此需要需要加强呼吸管理，定期清理口鼻腔分泌物，并轻叩背部协助患者排痰，必要时进行吸痰操作；对于使用呼吸机的患者需要加强口腔护理，预防呼吸机相关肺炎的发生；气管切开患者需要坚持无菌操作，预防感染的发生，并使用沐舒坦雾化吸入，降低痰液黏度；④排尿护理：排尿障碍是急性脊髓炎患者常见并发症，因此需要置留尿管并加强导管管理，定期检查将导管的通畅性并及时更换导管；每天清洁并消毒尿管，预防尿道感染的发生；⑤皮肤护理：由于患者长期卧床容易发生压疮，因此需要加强皮肤护理，可以使用气垫床，并定期翻身、按摩骨突部位，还可以使用减压贴预防压疮的发生。

1.3观察指标 比较两组患者治疗期间并发症发生率的差异，并比较两组患者护理前后生活质量评分的变化。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X²值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗期间并发症发生率的差异 观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗期间并发症发生率的差异

组别 肺部感染 尿道感染 压疮 总发生率( % )

观察组( n=48 ) 1 1 1 6.25 对照组( n=48 ) 2 3 2 14.58 X2值 5.134 P值 0.041

2.2两组患者护理前后生活质量评分的变化 观察组患者护理前后生活质量评分的改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量评分的变化

组别 护理前 护理后 t值 P值

观察组 56.6±5.2 76.2±7.3 8.456 0.044 对照组 55.9±5 .4 62.3±6.5 4.235 0.021 t值 1.234 5.134 - - P值 0.114 0.030 - -

3讨论 急性脊髓炎是一种发病突然且病情进展快的疾病，患者主要症状为运动障碍、感觉障碍以及尿潴留等，若不及时治疗甚至可发展为完全性截瘫。孟晓娜等人通过回顾性分析发现有效的护理措施有助于改善患者的预后情况，促使患者尽早恢复健康。急性脊髓炎的并发症较多，除了有效的治疗措施外，还需要采取有效的护理措施。本次研究中观察组与对照组分别采取了预见性护理和传统护理，其中观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者护理前后生活质量评分的改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，由此可见预见性护理的护理效果明显高于传统护理，有助于改善急性脊髓炎患者的预后情况。

综上所述，预见性护理的应用有助于降低急性脊髓炎患者的并发症发生率，改善患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1]王玉珍,杨武梅.优质护理服务应用于急性脊髓炎患者临床护理中的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(35)：5022-5023.

[2]姜丽娜.急性脊髓炎患者的护理干预方式及对生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(20)：218-219