ARBS交班模式在新生儿中的应用

宁静

山西白求恩医院 山西医学科学院儿科 山西省太原市 030032

摘要：目前医护交流模式有很多缺陷，医护交流通常伴随着病情了解不全面、护士交班思路不清晰没有逻辑、交班简单没有重点、没有对患儿整体的评估和分析等情况，这就容易让医生忽视患儿真实的病情，造成严重的医疗事故。因此，寻求医护交班之间一种高效有效的传递方法是非常重要的。本文主要讲述ARBS交班模式的主要内容，以及ARBS交班模式的优点以及ARBS交班模式在新生儿当中的运用。

关键词：ARBS模式；医护交班；新生儿

我们经常听见医生说护士的交班表达不清楚，不知道患者的病理情况，也经常听见护士说交班无聊乏味，没有用。这种情况并不少见，并暴露了医生和护士之间的无效沟通交流方式。医护之间的交班是非常重要的，护士要及时向医生汇报病人的基本情况，医生要通过护士的汇报给出对病人下一步的治疗措施，如果这一步出现了差错，极有可能会发生严重的医疗事故，这种状况的后果十分严重。因此，医护之间的有效沟通是十分重要的，而ARBS交班模式就有效避免了这种情况的发生。

那么什么是ARBS模式呢，ARBS模式最先曾作用于美国的海军核潜艇和航空业,是一种标准的确保信息有效传递的模式，可以防止在发生危机情况时信息的无效传递，造成严重的事故。A——Assessment，指评估。R——Recommendation，指建议。S——Situation，指现状。B——Background，指背景。ARBS模式可以用四个词来概括：现状——背景——评估——建议。ARBS模式在医护交班中主要是表现为 A——问题主要是什么；R——怎么去解决这个问题；B——什么情况导致的；S——病人发生了什么。相比较于传统的医护交流模式，ARBS模式可以提高医生和护士之间交流的障碍，提高交流效率，对患者的情况具有针对性，缩短医患交流的时间，能够快速传递病人的病理情况。

一、ARBS模式应用的现状

ARBS模式目前在国内外应用都很广泛，国际医疗卫生机构认证委员会曾经做过一项研究，发现60%的医患纠纷都是由于沟通不当造成的，因此一种行之有效的医护沟通的方式是非常重要的。ARBS模式在英国医学界是作为标准的医护交流模式，在美国医疗协会也要求下属的100多家医院采用ARBS交班模式。目前在国内，浙江、上海，北京、天津、广东等地区都开始采用ARBS交班模式。不论在国内外，ARBS交班模式应用都非常广泛。

二、医生和护士之间沟通的必要性
2.1医生能够更全面细致的了解患者的病情，为患者提供更精确的治疗建议。
2.2医生和护士之间的沟通，可以有效避免医疗事故的发生。曾经有一项研究表明，60%的医疗事故都是由于医生和护士之间的沟通不当造成的。
2.3为患者提供更全面的护理服务，提高患者，患者家人和医生对护士工作的满意度。

三、ARBS模式在新生儿中的应用
3.1ARBS交班模式的建立
3.1.1查阅相关文献，了解ARBS交班模式的主要内容。
3.1.2制定ARBS交班模式制度和新生儿早期预警管理系统，对护士进行培训，制定ARBS交班模式记录表，规定护士必须定时完成，通过医生对护士交班内容的满意度或者提问等方式进行考核。
3.2ARBS交班模式的运用

ARBS交班模式在新生儿中的应用包括：

S-现状，包括新生儿的姓名，床号，出现了什么问题，例如2床，XXX,呻吟，呼吸不畅。
B-背景，新生儿的病史，例如该患儿属于早产儿，生产时伴随呼吸困难。
A-评估，对患儿的病情做出评估，例如我认为是什么原因导致的，依据有什么。
R-建议，对患儿的治疗措施作出建议。例如患儿是否需要XX药物，或者是否需要做什么检查。

四、ARBS交班模式的优点

4.1ARBS模式能提高医护工作的安全性

ARBS交班模式要求护士及时了解患儿的病情，并进行分析评估，快速的将有效信息传递给医生，提高医生对新生儿病情的接受率，同时要求医生及时接受患儿的情况，快速给出治疗建议，提高患儿治疗的安全性。ARBS交班模式可以有效防止医疗事故的发生，提高医护工作的安全性。

4.2ARBS模式能提高护士的逻辑思维能力

ARBS交班模式要求护士有逻辑、有条理的向医生表达患者的病情状况，这对护士的语言表达能力，逻辑思维能力和组织能力都有很大的提高。

4.3ARBS模式可以建立良好的医护合作关系

ARBS交班模式能营造和谐良好的医护、医患关系。通过对ARBS交班模式的广泛应用，医生对护士交班的满意度达到了82%，而且缩短交班时间，提高交班效率，医护合作关系得到了极大的缓和。

4.4提高护士对患儿病情的整体评估能力和专业水平

通过对患儿的观察，及时发现患儿的问题，对病情做进行分析并进行评估，有效提高护士的护理水平和专业水平。

4.5ARBS交班模式能提高医护、医患之间的满意度

ARBS交班模式能让医生快速高效的了解患儿的病情，并给出对患儿的治疗措施。有效、高效、精练的交班可以极大的提高医生对护士工作的满意度。同时，医生及时的反馈也让患儿的病情得到缓解，提高患儿家属对医生、护士工作的满意度。

护士身负向医生传递患者病情，对患者进行照顾护理工作的重任，是医生和患者之间的桥梁。ARBS交班模式创造了良好的医护沟通模式，提高了新生儿治疗的安全性，是一种行之有效的医护交班方法。

参考文献：

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