止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率分析

刘惠英

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

【摘要】目的：分析止痛如神汤加减治疗痔疮术后患者的总有效率。方法：选取我院2020年01月至2021年01月行痔疮手术患者72，全部患者接受术后治疗，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予常规坐浴治疗，治疗组在参照组基础上给予止痛如神汤加减治疗，治疗1w后，比较两组患者临床治疗总有效率，并比较两组治疗第1d、第3d及第7d疼痛感受评分（以VAS量表评价）。结果：治疗组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗第1d，VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第3d及第7d，治疗组VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痔疮术后患者的临床治疗中，应用止痛如神汤加减治疗的疗效显著，能够有效缓解患者术后疼痛，应用价值显著。

【关键词】痔疮；止痛如神汤；疼痛

痔疮作为肛肠科疾病，临床发病率较高，患者多伴随便血、痔核脱出等症状，病情易反复发作^[1]。临床以手术切除方式进行治疗，术后对伴随疼痛、肛缘水肿等症状，加重患者术后不适感^[2]。因此在术后可配合药物治疗缓解疼痛及多种手术并发症状。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月至2021年01月行痔疮手术患者72，全部患者接受术后治疗，对本次研究知情同意，以随机数字表法将患者分为两组，参照组36例中，男17例，女19例，年龄22～64岁，平均（40.23±6.23）岁，痔疮病程6个月～3年，平均（1.72±0.32）年。治疗组36例中，男15例，女21例，年龄20～68岁，平均（40.27±6.27）岁，痔疮病程6个月～4年，平均（1.74±0.33）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

参照组给予常规坐浴治疗，以1：1000苯扎溴铵溶液坐浴，每日3次，每次10min。

治疗组在参照组基础上给予止痛如神汤加减治疗。方剂组成如下：制大黄20g，桃仁、黄柏、皂角刺、槐花各15g，苍术、秦艽、当归、泽泻、防风各10g。随证加减：内痔脱出者，加土茯苓、苦参各15g，五倍子、没药、制乳香各10g；伴有湿重骚痒者，加蛇床子15g；伴肛门烧灼症状者，加冰片、薄荷各10g。止痛如神汤加减方可以水煎服，每日1剂，分早晚两次口服。也可同时配合熏洗治疗。熏洗治疗中，方剂加2500ml水，煮20～25min后，取药液，倒入浴盆，先熏蒸患处15min，后以药液擦拭患处，每日两次。

1.3观察指标

治疗1w后，比较两组患者临床治疗总有效率（显效率+有效率），并比较两组治疗第1d、第3d及第7d疼痛感受评分（以VAS量表评价，总分10分，分值越高表示为疼痛感受越强）。临床疗效评价标准：①显效：患处恢复正常，疼痛及其他术后症状（如瘙痒、肛缘水肿等）消失；②有效：患处恢复良好，疼痛及其他术后症状显著减轻；③无效：患处恢复不佳，术后症状未减轻。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x²检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1两组临床治疗总有效率比较

治疗组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床治疗总有效率比较[n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
治疗组（n=36）	22（61.11）	13（36.11）	1（2.78）	35（97.22）
参照组（n=36）	18（50.00）	12（33.33）	6（16.67）	30（83.33）
x²	-	-	-	3.956
P	-	-	-	＜0.05

2.2两组治疗第1d、第3d及第7d VAS评分比较

两组治疗第1d，VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第3d及第7d，治疗组VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗第1d、第3d及第7d VAS评分比较（

±s）

组别	第1d VAS评分	第3d VAS评分	第7d VAS评分
治疗组（n=36）	6.03±0.43	4.36±0.38	2.43±0.14
参照组（n=36）	6.10±0.42	5.05±0.40	3.27±0.24
t	0.699	7.504	18.139
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3分析与讨论

痔疮术后多伴随多种不适症状，如肛缘水肿、出血、疼痛等，影响患者术后恢复，为减轻术后多种症状的影响，临床可采取药物治疗、坐浴治疗等方式，缓解术后疼痛，促进患处早期恢复^[3]。中医理论中，痔疮属于“皮水”范畴，临床治疗中以清热利水、理气化湿为治疗原则^[4]。止痛如神汤加减方在方剂组成中，秦艽、大黄具有良好抑菌作用，且秦艽具有促进皮质激素分泌以减轻水肿、疼痛作用的功效，桃仁、黄柏等具有促进血运循环的功效，泽泻、防风具有消炎功效，多种药物合用，能够较好的起到消炎、镇痛效果，不仅能够促进患者患处恢复，也能够减轻患处疼痛，减少患者术后不适感^[5]。本次研究指出，在止痛如神汤加减治疗下，患者术后疼痛感受显著减轻，且临床治疗总有效率较高，止痛如神汤加减方的临床应用价值显著。

总的来说，痔疮术后给予患者对症治疗，为有效减轻患者术后疼痛，减少多种术后并发症影响，可给予患者止痛如神汤加减治疗，该治疗方案应用效果显著，值得广泛应用。

参考文献：

[1]郑红艳,邹东东. 止痛如神汤加减治疗肛肠疾病术后疼痛的效果分析[J]. 医学理论与实践,2020,33(20):3413-3415.

[2]李春花,刘少琼,付学源,尹志辉,梁志. 止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究[J]. 内蒙古中医药,2019,38(05):2-3.

[3]李志远,尹春方. 探讨止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿气滞血瘀证的临床效果[J]. 中医临床研究,2019,11(24):121-122+126.

[4]李心茹. 止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2017,33(17):93-94.

[5]沈洁芳,刘利峰,张杰,王强. 痔疮采用止痛如神汤加减方熏洗的疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(19):30-31.