58例脑梗塞患者实施家庭护理干预心得研析讨论

李红景

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

【摘要】目的：比较研究家庭护理干预对脑梗塞患者的临床护理效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的58例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础实施家庭护理，比较分析两组患者的护理效果以及相关指数变化。结果：两组患者出院后的Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能比较，组间差异不存在统计学价值（P<0.05）；出院半年后，比较两组患者的各项指标，观察组显著优于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对老年脑梗塞患者实施家庭护理可以帮助患者各方面功能的恢复，有效改善患者的生存质量，值得推广。

【关键词】脑梗塞；家庭护理干预；心得

文章摘选来我院接受治疗的58例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础实施家庭护理，比较分析两组患者的护理效果以及相关指数变化，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2019-2020年来我院接受治疗的58例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础实施家庭护理，比较分析两组患者的护理效果以及相关指数变化。其中观察组患者29例，男性患者15例，女性患者14例，年龄范围55-85岁，平均年龄（70.21±1.23）岁；对照组患者29例，男性患者16例，女性患者13例，年龄范围56-85岁，平均年龄（70.56±1.12）岁，详见表1。两组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究。

表1 基本资料

组别	性别		年龄
	男	女
观察组（n=29）	15	14		70.21±1.23
对照组（n=29）	16	13		70.56±1.12

1.2方法

两组患者全部接受系统性的康复锻炼与健康指导，具体方式为：统一指导，个别指导，口头交代以及书面教育相结合等方式。患者出院后，对观察组实施家庭护理干预，具体包括：

1. 饮食护理。大部分的脑梗塞患者其发病与不良的生活习惯存在直接的关系，例如抽烟，喝酒，过量食用高脂高盐食物等等，因此家属需要谨遵医生的指导，为患者制定合理的饮食安排，多食高维生素，高营养，清淡易消化的食物，多食用新鲜的水果蔬菜，养成健康的饮食习惯。

2. 用药护理。脑梗塞患者大部分合并高血压，高血脂等疾病，出院后需要继续用药，家属需要谨遵医嘱按时给药，不可擅自改变用药及药量，或者同时服用其他药物，并且注意观察患者服药后效果与不良反应。

3. 皮肤护理。部分脑梗塞患者没有生活自理能力，长期卧床极易出现褥疮，对疾病的恢复造成影响，因此家属需要特别注意对患者皮肤的护理，保持床铺的干净，整洁，舒适，注意观察患者受压部位的皮肤情况，定期为患者翻身，改变体位，按摩患者受压部位，以免皮肤受损。

4. 有效康复护理。特别注意脑梗塞患者体位的摆放，将患者放在功能位，以免关节发生畸形。还须定期改变体位，以此帮助患肢功能尽快恢复。在活动时，需要确保关节的最大活动范围，遵循从健侧到患侧，从远端到近端，从大关节到小关节的原则，掌握好力度，手法轻缓。家属需要协助患者加强对患侧的功能训练，鼓励患者进行一些生活自理能力的锻炼。同时，家属还需要了解脑梗塞患者可能存在的病发症状，例如肌肉萎缩，关节挛缩等等。可以有效降低患者的致残率，提升患者的生活质量。

1.3评价标准

比较分析两组患者的护理效果以及相关指数变化。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者出院后的Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能比较，组间差异不存在统计学价值（P<0.05）；出院半年后，比较两组患者的各项指标，观察组显著优于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者出院后相关指标比较[ ±s/分]

组别	Barthel评分		Fugl-Meyer评分
	出院时	出院后半年	出院时	出院半年后
观察组（n=29）	36.98±9.56	72.33±12.46	57.35±13.25	86.10±9.27
对照组（n=29）	37.73±10.24	51.39±12.24	58.07±11.67	62.25±10.32
P值	>0.05	<0.01	>0.05	<0.01

2. 讨论

脑梗塞是临床上发病概率较高的一种脑血管疾病，主要是指患者脑部出现供血障碍，缺氧而导致脑组织损害。在临床上，比较常见的有脑血栓的形成，脑分水岭梗塞，脑栓塞等几种类型^[1-2]。伴随着我国老年人口比例的不断增长，脑梗塞患者的人数也在不断增加，严重增加了家庭与社会的负担。但是大部分脑梗塞患者在病情还没有完全恢复就由于经济方面的原因而出院回家，但是病情仍存在许多问题，部分患者缺乏自理能力，需要家属的精心护理^[3-4]。文章摘选58例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础实施家庭护理，比较分析两组患者的护理效果以及相关指数变化。结果显示，两组患者出院后的Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能比较，组间差异不存在统计学价值（P<0.05）；出院半年后，比较两组患者的各项指标，观察组显著优于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。

针对老年脑梗塞患者实施家庭护理可以帮助患者各方面功能的恢复，有效改善患者的生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]陈姚君,许小玲.家庭护理干预对老年脑梗塞患者功能恢复的影响[J].现代养生,2016(08):224.

[2]白秀贤.脑梗塞患者的家庭护理指导[J].求医问药(下半月),2013,11(04):224-225.

[3]郭瑞冰,刘光,魏伟珍.家庭护理干预对多发脑梗塞性痴呆患者生存质量的影响[J].当代护士(专科版),2011(06):128-129.

[4]王金燕.脑梗塞患者恢复期的家庭护理指导[J].医学信息,2010,23(05):1390-1391.