细节管理在神经内科护理管理中的应用

郭春玲 陈冬云

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的神经内科患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用细节管理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：经研究发现，两组患者在护理缺陷事件发生率、护理管理效果和护理满意度方面的数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对神经内科患者采用细节管理干预，可以使患者的护理安全性和护理效果得到较好的改善，令患者对护理工作的满意度大大提高，值得在今后的临床工作中进一步推广。

关键词：细节管理；神经内科；护理管理

引言：神经内科是医院的重要科室之一，其患者具有病程长、年龄大和病情重的特点，使该科室的医护人员面临较大的工作难度。而细节管理模式能够从临床护理的每个环节出发，深入分析护理过程中的各项风险隐患，从而为针对性的防范工作提供依据，令患者的整体护理质量得到显著的改善。本文详细探讨了细节管理在神经内科护理管理中的应用效果，以此为增强神经内科的护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的神经内科患者60例，将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中，男性患者人数为20例，女性患者人数为10例。患者最大年龄为79岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（67.1±1.3）岁。病症情况：脑梗死、脑出血、眩晕综合征、晕厥和头痛的患者人数，均为6例。在观察组30例患者中，男性患者人数为21例，女性患者人数为9例。患者最大年龄为78岁，最小年龄为57岁，平均年龄为（67.6±1.5）岁。病症情况：眩晕综合征、晕厥和头痛的患者人数，均为6例。脑梗死的患者人数为5例，脑出血的患者人数为7例。两组患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用细节管理干预，具体内容如下。

1.2.1 技术细节管理

医护人员面对存在呛咳症状或无法主动进食的患者，应采取留置胃管的操作，通过鼻饲的方法为患者提供日常营养，使患者的身体状况逐渐好转。而鼻饲的饮食内容，应根据患者的身体状况及病症情况而定，令食谱内的营养达到充分均衡。并在鼻饲处理的过程中，加强对患者的观察力度，防止误吸的现象发生，确保鼻饲效果的稳定可靠。针对长期接受输液治疗的患者，医护人员应提高自身的静脉穿刺成功率，从而为患者提供良好的治疗体验，有效避免细菌感染的现象发生^[1]。

1.2.2 服务细节管理

在日常护理过程中，医护人员应保持亲切和蔼的态度，积极主动的与患者进行沟通交流，密切观察患者的身体状况及情绪变化。使患者感受到家人朋友般的温暖关怀，令患者对护理工作的满意度得到较好的改善。一旦发现患者存在焦虑和烦躁的不良情绪，应及时采取针对性的心理疏导措施，协助患者缓解自身的不良情绪，让患者的护理依从性得以提升。同时采用开窗通风、摆放绿植、消毒杀菌、清洁打扫和调整温湿度等方式，对病房内部的环境进行优化，可以为患者提供一个舒适安全的康复氛围，令患者的身体状况尽快改善^[2]。除此之外，医护人员还应通过定期翻身、陪同锻炼和保持地面干燥的措施，进一步降低压疮、跌倒和坠床等现象的发生，令患者的身体状况逐渐改善。

1.2.3 药物细节管理

神经内科患者由于自身年龄较大，其记忆力减退严重，在服用药物期间极容易出现漏服、错服和重服的现象，使整体治疗效果显著下降，对患者的生命安全也造成极为不利的影响。为了确保治疗效果的稳定可靠，医护人员应加强用药指导力度，依照“发药到手，看药到口”的原则，使患者规范完成服药工作，防止各类意外事件的发生^[3]。而采用输液治疗前，医护人员应对患者的基本信息进行详细核对，从而降低输液差错事件的发生概率，令治疗安全性得到大幅度的提升。

1.3 观察指标

对比两组神经内科患者的临床护理效果，主要以护理缺陷事件发生率、健康宣教评分、护理态度评分、护理技术评分和护理满意度作为指标进行评价。

1.4 统计学处理

在本次实验研究中，两组神经内科患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（ ±s，分）标识效果，经X²和t/X²检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

   1. 从表1可以发现，观察组患者的护理缺陷事件发生率，明显低于对照组患者的护理缺陷事件发生率，具有统计学意义（P＜0.05）。

   2. 观察组患者与对照组患者的护理管理效果差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

   3. 观察组患者的护理满意度为96.67％（29/30）,对照组患者的护理满意度为86.67％（26/30）。经对比可得，两组数据之间存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理缺陷事件发生率对比（%）

组别		例数		责任差错事件		技术缺陷事件		发生率
观察组	30		1		0		3.33％
对照组	30		3		1		13.33％
X2							10.054
P值							＜0.05

表2 两组患者的护理管理效果对比（±s，分）

组别		例数		健康宣教		护理态度		护理技术
观察组	30		92.45±6.55		96.46±3.09		95.95±4.93
对照组	30		81.42±5.92		83.49±4.12		81.26±3.76
t/X2			11.054		13.681		14.024
P值			＜0.05		＜0.05		＜0.05

2. 讨论

相比于常规的护理方法，采用细节管理模式，通过健康宣教、鼻饲处理、饮食干预、心理疏导、病房优化、并发症预防和药物指导等措施，可以显著提高神经内科患者的整体护理效果，令护理过程中的各种并发症问题得到较好的预防，促进患者身体状况的尽快好转。

从本次实验中可以发现，两组患者在护理缺陷事件发生率、护理管理效果和护理满意度方面的数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对神经内科患者采用细节管理模式，在降低护理缺陷事件、增强护理管理质量和提高护理满意度方面效果显著，在临床工作中具有重要的推广价值。

参考文献

[1]陈列.急诊科护理中细节化护理管理的应用价值研究[J].中国卫生产业,2020:38-39.

[2]张振荣,李清云.探究细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J].中国医药指南,2020:15-17.

[3]陈伟裕.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国社区医师,2020:168-168.