脑梗塞患者通过阿司匹林+氯吡格雷对总有效率的影响分析

屈先香

长沙市浏阳市集里医院神经内科三病室 湖南浏阳 410300

摘要目的：探讨脑梗塞患者通过阿司匹林+氯吡格雷对总有效率的影响分析。方法：采用随机数字表方法设计，将2019年1月-2019年12月期间我院50例脑梗塞患者设为对照组，将同时间段50例脑梗塞患者设为实验组。两组均接受予常规神经内科治疗，在此基础上，对照组加用阿司匹林治疗方法，实验组加用阿司匹林+氯吡格雷治疗方法。比较两组的临床治疗效果、血小板计数以及用药不良反应。结果：实验组的临床治疗总有效率高于对照组，治疗后血小板计数高于对照组，P＜0.05；两组的不良反应发生率无差异性，P＞0.05。结论：对脑梗塞患者增加阿司匹林+氯吡格雷治疗方法能够改善血小板计数聚集，促进临床治疗总有效率提高，而且药物不良反应低，治疗安全性高。

关键词：脑梗塞；阿司匹林；氯吡格雷；总有效率；影响；

脑梗塞是常见疾病类型，其发生原因主要是脑组织中局部血液循环障碍，致使神经功能缺血、缺氧症状，并受损伤，进而产生的一系列功能障碍。脑梗塞是病情发展紧急，而且进展快速，临床需给予积极抢救，挽救生命、改善疾病预后。脑梗塞药物治疗方法贯彻着脑梗塞各阶段治疗中，其常用药物包括抗凝药物，但是，抗凝药物存在一定程度的凝血功能影响，并产生多种并发症情况。若患者年龄75岁以上，且合并多种基础疾病，则机体免疫力、抵抗力以及耐受度均明显降低^[1]。在给予脑梗塞临床积极治疗过程中，其重要关键是如何选取安全有效的治疗方案。阿司匹林属于常用的临床抗血小板聚集药物，氯吡格雷具备较好抗凝效果，本文就探讨脑梗塞患者通过阿司匹林+氯吡格雷对总有效率的影响分析作出如下简述。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表方法设计，将2019年1月-2019年12月期间我院50例脑梗塞患者设为对照组，将同时间段50例脑梗塞患者设为实验组。实验组：性别：男性36例，女性14例；年龄：76-89岁，平均年龄为（80.35±2.50）岁。对照组：性别：男性33例，女性17例；年龄：77-88岁，平均年龄为（80.50±1.85）岁。两组脑梗塞患者的入组数据有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组均接受予常规神经内科治疗，包括常规神经内科治疗，即常规脱水治疗、常规抗力自拮抗剂治疗等。在此基础上，对照组加用阿司匹林治疗方法，具体：选择山西威奇达光明制药有限公司生产的阿司匹林肠溶片（国药准字H14023207,规格：25mg），给予口服，一日100-300mg。持续治疗4周。实验组加用阿司匹林（用法用量与对照组相同）+氯吡格雷治疗方法。具体：选择乐普药业股份有限公司生产的小剂量硫酸氢氯吡格雷片（国药准字H20123115,规格：25mg），给予口服，一日1次，每次25mgmg。持续治疗4周。

1.3观察指标

比较两组患者的（1）临床治疗效果、（2）血小板计数，（3）用药不良反应。

1.4统计学方法

所得数据经SPSS23.0软件处理，并作t检验、²检验，求P值。

2结果

2.1两组临床治疗效果的比较

实验组的临床治疗总有效率较对照组升高明显，P＜0.05。

表1两组临床治疗效果的比较[n（%）]

分组（n）	显效	有效	无效	治疗总有效率
实验组（n=50）	29（58.00）	19（38.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组（n=50）	20（40.00）	20（40.00）	10（20.00）	40（80.00）
2值	-	-	-	6.0606
P值	-	-	-	0.0138

2.2两组血小板计数的比较

两组的治疗前血小板计数比较无差异性，P＞0.05；两组的治疗后血小板计数较治疗前升高明显，P＜0.05；实验组的治疗后血小板计数较对照组升高明显，P＜0.05。

表2两组血小板计数的比较（

±S）

分组（n）	治疗前	治疗后	t值	P值
实验组（n=50）	69.20±6.75	113.95±15.85	18.3678	0.0000
对照组（n=50）	69.35±6.55	102.50±12.75	16.3531	0.0000
t值	0.1128	3.9802	-	-
P值	0.9104	0.0001	-	-

2.3两组用药不良反应的比较

两组的用药不良反应总发生率比较无差异性，P＞0.05。

表3两组用药不良反应的比较[n（%）]

分组（n）	恶心	胃部不适	腹痛	总发生率
实验组（n=50）	2（4.00）	1（2.00）	1（2.00）	4（8.00）
对照组（n=50）	1（2.00）	1（2.00）	1（2.00）	3（6.00）
2值	-	-	-	0.1536
P值	-	-	-	0.6951

3讨论

脑梗死的发病急促，而且病情进展快速，而且随着患者的缺血时间延长，容易致使脑组织血供发生代偿性缺失，诱发细胞缺血、缺氧等临床症状，并导致临床治疗难度明显增加，影响疾病预后^[2]。脑梗塞以中老年人群作为主要发病群体，临床运用各种治疗方案治疗及控制病症，同时，需尽早开通梗死状况，减少心肌缺血而致范围影响，并有效维持心脏功能，同时作为重要的脑梗死治疗原则^[3]。

对脑梗死患者开临床治疗时，以抗血小板治疗为主要治疗手段，其中，阿司匹林药物、氯吡格雷药物均为目前较为广泛于临床的治疗药物，是切实有效的抗血小板药物类型之一^[4]。临床在给予脑梗死患者实施积极对症治疗的同时，选择阿司匹林治疗药物、氯比格雷治疗药物，从而起到有效改善血清心肌酶学动态发展状况。其中，阿司匹林是比较常见的脑梗死治疗药物类型，该药物进入机体后，可以产生血小板环氧化酶活性抑制作用，从而促使血栓形成受阻，抑制前列腺素释放，以及促使抗血小板聚集的产生作用。虽然阿司匹林的抗凝血效果较好，但是容易诱发血小板活化路径聚集情况的发生，且改善生理较差，部分患者在给予单独应用阿司匹林治疗后，未能取得理想病情缓解效果，需给予强化治疗。氯吡格雷属于临床新型药物类型，属于抗凝药物，而且具有更强的血小板聚集阻断效果，通过给予重复用药可以持续提升临床疗效。将阿司匹林、氯吡格雷联合应用治疗，能够进一步提高机体心功能，促进病症改善^[5]。

本文研究结果显示（1）实验组的临床治疗总有效率升高明显，说明联合阿司匹林+氯吡格雷治疗方法可以进一步有患者的临床疗效，促进疾病预后；（2）实验组的治疗后血小板计数升高明显，说明在临床工作中加用阿司匹林+氯吡格雷治疗方法具有明显优势，利于改善患者的血小板计数，改善相关临床症状表现。（3）两组患者的用药不良反应发生率无明显差异性，表明阿司匹林+氯吡格雷治疗方法的药物安全性高，不会增加相关不良反应。

综上所述，增加阿司匹林+氯吡格雷治疗方法可利于改善脑梗塞患者的血小板计数，提高患者的临床治疗效果，而且药物不良反应发生率低，具有理想应用疗效。

参考文献

[1]白金娟.阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者血超敏C反应蛋白水平及凝血功能的影响[J].中国校医,2020,34(4):310-311.

[2]庄晓宇.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(5):54,65.

[3]陈应豪,黄礼涛,刘付祥.观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):22-23.

[4]冯志芳.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(15):22-23.

[5]孙运涛,刘莉,武彦彬,等.硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗脑梗塞的效果观察及不良反应发生率分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):143,150.