多元化健康宣教联合康复护理对肺癌手术患者生存质量及认知能力的影响

袁雪梅 1 易小容 2

宜春市第二人民医院肿瘤综合科 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探讨对肺癌手术患者应用多元化健康宣教联合康复护理对其生存质量及认知能力的影响。方法：抽选于2020年1月-2021年3月期间我院共收治的肺癌手术患者82例，随机均划分组别，即对照组、研究组，各41例。对照组接受一般护理，研究组接受多元化健康宣教联合康复护理。评价及对比两组的生存质量、认知能力。结果：研究组的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组的认知水平评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对肺癌手术患者应用多元化健康宣教联合康复护理，可明显提高患者术后生存质量与认知能力，护理效果理想，临床应用价值高。

【关键词】肺癌手术；多元化健康宣教；康复护理；生存质量；认知能力

肺癌属于高发性、常见性恶性肿瘤疾病的一种，目前临床中多主张采用胸腔镜手术治疗，虽可有效切除肿瘤，但疾病本身与手术会对患者生理上、心理上及社会上均造成严重影响，从而进一步影响其术后生存质量^[1]。此外，肺癌手术患者普遍存在恐癌心理，加之认知能力不足，不利于提高手术疗效和预后。鉴于此，在本次研究中，探讨对肺癌手术患者应用多元化健康宣教联合康复护理对其生存质量及认知能力的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2020年1月-2021年3月期间我院共收治的肺癌手术患者82例，随机均划分组别，即对照组、研究组，各41例。对照组中，男性与女性例数比为23:18；最小年龄为50岁，最大年龄为68岁，平均（59.13±5.20）岁；研究组中，男性与女性例数比为24:17；最小年龄为49岁，最大年龄为68岁，平均（58.66±5.48）岁。统计学分析计算两组基线资料，分析结果得出P＞0.05，可作对比。

1.2护理方法

对照组接受一般护理，研究组接受多元化健康宣教联合康复护理，包括（1）入院评估。患者入院后，护理人员需准备好床单位，并做好各项入院评估，简单口头介绍肺癌疾病知识，并发放有关肺癌患者健康宣传手册，使患者有个初步了解。（2）多元化健康宣教。采用PPT形式联合视频播放，主动耐心向患者及其家属讲解肺癌知识、手术方法、麻醉方式、围术期注意事项、康复护理等内容。在讲解康复护理中呼吸训练方法过程中，护理人员可现场示范，并引导患者去理解，提高其认知能力。（3）心理疏导。肺癌手术会出现恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，不利于手术顺利进行，还会对术后康复产生不良影响。因此，护理人员需尽早建立信任护患关系，增加沟通交流次数，明确其心理状态，并采取针对性心理疏导措施，多给予理解、关爱、支持，使其保持乐观从容的治疗心态。（4）康复护理。术后，待患者意识完成清醒，取仰卧位。观察各项体征稳定后，指导其进行扩胸运动，鼓励患者多下床活动，可增强下肢力量。指导患者缓慢呼气后快速吸气，维持2s，再缓慢呼出，维持时间为10s，重复20次，2次/d。有效深呼吸训练，保持舒适体位，全身肌肉放松，指导患者深吸气后屏气，维持2s-10s，再缓慢呼出，早晚各做20次。

1.3观察指标

①评价及对比两组的生存质量，采用简明生活质量调查表（SF-36），包括生理功能、情感职能、社会功能、总体健康，分值越高则表明生存质量越高；②认知能力，分值越高。则表明认知能力越高。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组生存质量对比

研究组的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生存质量对比（`x±s,分）

组别	n	生理功能	情感职能	社会功能	总体健康
研究组	41	85.64±4.30	85.42±5.69	86.67±6.41	85.53±5.79
对照组	41	73.71±4.65	78.50±5.81	78.62±5.85	74.29±4.46
t	-	12.061	5.449	5.940	9.847
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2两组认知能力对比

研究组的认知水平评分高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组认知能力对比（`x±s,分）

组别	n	护理前	护理后
研究组	41	42.83±8.13	91.46±1.72
对照组	41	42.66±8.05	84.52±2.33
t	-	0.095	15.344
P	-	0.924	0.000

3. 讨论

有研究表示，癌症患者的认知能力与术后康复、生存质量存在紧密联系^[2]。肺癌手术尽管能通过切除肿瘤组织，但术后容易引起呼吸道感染、肺不张等并发症。因此，术后加强康复训练就显得尤为关键。考虑到肺癌好发于中老年群体，普遍存在认知能力较差的现象^[3]。因此，有必要在康复护理的同时采取有效健康宣教，提高其认知能力。充分利用多媒体形式，例如视频播放、PPT讲义、观看影像等多元化健康宣教，可使护理内容更为生动形象，从而使患者能够深入了解，提高其主观能动性、依从性和正确认知力，进而有利于加速康复进程，改善其生存质量^[4]。

本研究表明，研究组的生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分均高于对照组，提示应用多元化健康宣教联合康复护理可有效改善肺癌手术患者术后的生存质量。研究组的认知水平评分高于对照组，提示应用多元化健康宣教联合康复护理可提高肺癌手术患者的正确认知能力。

综上所述，对肺癌手术患者应用多元化健康宣教联合康复护理，可明显提高患者术后生存质量与认知能力，护理效果理想，临床应用价值高。

参考文献

[1]夏芳. 呼吸指导联合健康教育对肺癌患者术后呼吸训练依从性及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(20):159-161.

[2]黄昀, 吴映红, 刘慧玲,等. 基于多元化健康教育模式下的护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, v.18(5):152-153.

[3]林琳, 戴建娟, 俞明娜. 肺康复训练护理对肺癌术后化疗患者肺功能及生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(18):2289-2292.

[4]许雯倩, 姚丽文, 黄瑾,等. 全程多元化健康宣教模式联合五行音乐疗法对癌痛患者生活质量影响的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(9):195-196.