尖锐湿疣复发的危险因素及其干预效果评价

金延琴

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院皮肤科，黑龙江省 密山市， 158300

摘要：目的：针对尖锐湿疣患者复发的危险因素进行分析研究，并提出有针对性地干预措施，评价干预效果。方法：收集110例尖锐湿疣复发患者有关资料，随机将患者均分两组，甲组采取二氧化碳激光治疗方法及健康教育措施进行干预，乙组患者基于此采用干扰素局部注射方法进行治疗。对两组患者的干预效果进行比较，并对病情复发的危险因素进行分析。结果：尖锐湿疣复发患者的主要危险因素为男性、感染其它性病、性伴感染、免疫力降低，乙组患者接受3个月干预治疗后，比甲组患者复发率低，两组患者存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：尖锐湿疣复发患者基于二氧化碳激光治疗方法及健康教育措施进行干预采用干扰素局部注射方法进行治疗，可使患者提高免疫力，复发率明显降低。

关键词：尖锐湿疣；干扰素；干预效果

1.前言

在性传播疾病中，尖锐湿疣是比较常见的一种临床疾病，生殖器、肛周等部位容易多发，生殖器或肛周附近的主要表现是产生丘疹，菜花状、乳头状等一些肉质赘生物，临床中可采用化学治疗、冷冻治疗等方法。经治疗后患者容易复发，造成患者病情复发的主要原因有很多，诸如患者逐渐降低机体免疫力、性生活比较混乱等。针对尖锐湿疣病情复发产生影响的一些危险因素，收集110例患者有关资料，采取干预措施对复发患者进行治疗，并对治疗效果进行观察，现将有关情况进行总结。

2.资料与方法

2.1患者资料

收集2016年2月-2017年2月期间的110例尖锐湿疣复发患者有关资料，其中有78例男性，32例女性，患者平均年龄为（37.5±3.2）岁。接受治疗后的患者，经过5个月时间后进行复查，并整理统计主要应用聚合酶反应检测方法对患者病情复发的相关结果数据，观察确定人乳头瘤病毒是否存在，若患者存在表明病情复发，随机将复发患者平均分为甲组和乙组，每组各有患者55例。

2.2方法

应用卡方检验方法，统计收集的110例尖锐湿疣患者的病情复发情况，以尖锐湿疣患者病情复发情况为基础，采用回归分析方法统计婚姻、年龄、性伴感染等情况，对患者病情复发的主要危险因素进行分析。甲组患者采用二氧化碳激光治疗方法及健康教育干预措施，采用二氧化碳激光治疗机烧灼炭化患者的疣体部位及面积，健康教育干预措施主要有对患者进行叮嘱，日常应注意卫生、以免受寒感冒、性生活暂停、健康饮食、以免劳累过度、戒烟酒等，患者一定要严格遵守上述要求并详细进行记录。乙组患者基于此治疗及干预措施对患者采取干扰素局部注射方法进行治疗，二氧化碳激光治疗后，隔日注射100万单位剂量的α-2b干扰素，注射3—5次。治疗3个月后对两组患者采取不同干预措施下后的尖锐湿疣病情复发比率进行比较分析。

2.3统计分析

采用数据分析软件SPSS 21.0对患者有关数据进行处理，采用百分率形式表示患者计数资料，应用X²检验方法，采用（x±s）形式表示患者计量资料，应用t检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3.结果

对尖锐湿疣复发患者进行多因素回归分析，其复发主要危险因素为男性、感染其它性病、性伴感染、免疫力降低，乙组患者接受3个月干预治疗后，患者病情得到有效控制，复发率（21.8%），比甲组患者复发率（41.8%）低，两组患者存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

4.讨论

尖锐湿疣与患者直接性接触传染、间接接触传染等因素具有比较紧密的关系，通常有1—8个月时间的潜伏期，大部分患者在较为活跃的性生活群体中发生，在肛周、生殖器等部位有症状表现，诸如女性能够有外阴疼痛感、性交后容易发生出血等症状。经临床治疗后，患者受很多因素影响而容易复发，诸如患者缺乏良好的卫生习惯、异常的免疫功能等，病情复发增大了患者的痛苦。所以，对患者尖锐湿疣病情复发的主要原因深入了解具有重要作用，是对该疾病进行治疗和采取有效干预措施避免病情复发的重要基础。针对尖锐湿疣复发的主要危险因素，本研究收集了110例患者有关资料，并采取相应干预措施应用于病情复发患者。按照患者性别、年龄等因素分别统计，尖锐湿疣病情复发患者中大部分为男患者，都存在性伴感染、其它性病感染、降低免疫力等症状。与多因素回归分析方法相结合，结果表明，病情复发患者中男性、性伴感染、其它性病感染、降低免疫力等都是比较危险的因素。诸如降低免疫力而造成的尖锐湿疣病情复发患者，因降低免疫功能，人乳头瘤病毒增大了感染率，使从患者提高了病情复发可能性。本研究对病情复发患者采用针对性的干预，随机分组采取干预措施，主要有健康教育干预、二氧化碳激光治疗及干扰素局部注射治疗等。经干预措施后，病情复发患者症状的改善比较明显，采取干预措施不完全相同，3个月后对患者有效控制了病情复发。其中接受健康教育干预、二氧化碳激光治疗及干扰素局部注射治疗等干预措施的患者，具有更低的复发率，与只采用健康教育干预、二氧化碳激光治疗的患者相比而言，存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

5.结语

总之，尖锐湿疣复发患者有很多原因，本研究表明主要危险因素为男性、酗酒、痔疮及免疫力降低，基于二氧化碳激光治疗方法及健康教育措施进行干预采用干扰素局部注射方法进行治疗，可使患者提高免疫力，复发率明显降低。

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作者简介：

金延琴（1980-），女，汉族，山东平度人，大学本科学历，研究方向：皮肤与性病学。