常用手术器械机械清洗消毒流程及质量标准

肖菊

遂宁市第一人民医院，四川 遂宁 629000

伴随着我国医疗事业的不断发展，手术的次数和其中所运用到的机械逐渐朝着增多的趋势而不断的发展，为了最大程度保护人们的身体健康，使得整个手术过程可以更加通畅的进行，在实际工作中需要了解常用器械机械清洗消毒流程和主要的质量标准，相关部门需要加强对整个过程的全方位监督，从而使得手术器械机械能够达到质量的标准和要求，本文就常用手术器械机械清洗消毒流程和质量标准进行简单的论述。

一、前期的准备工作

在前期准备工作中，需要选择正确的清洗设备，并且根据不同手术器械的类型采取有效的清洗流程，在前期准备时要做好相对应的防护措施，避免在后续清洗工作中存在较为严重的干扰性因素，另外还需要检查手套无穿孔，一些分类台要快速的设置消毒剂等等。在后续工作中需要检查清洗的消毒器和超声清洗机等等，严格按照相关的标准和要求来进行日常的操作，最后需要评估血污的程度，选择正确的溶剂，进行后续的清洗。

二、冲洗和刷洗

在冲洗和刷洗中主要是为了清除机械上的一些明显血迹和污渍，在毛刷使用方面要尽可能的在水面下进行刷洗，防止出现喷溅的问题，对于机械刷洗方法来说，需要利用手握住机械的单边手圈，根据实际的型号来确定最终的清洗方法，充分的利用轴节处之后，再根据软毛刷在水下面进行刷洗，在刷洗时要特别注意凹凸部位的清洗，防止存在不彻底的问题。在刷洗完成之后，需要进行质量上的评价通过肉眼来检查表面是否清洁，比如没有任何的血迹和污渍等等，同时对于一些特殊仪器来说，还需要放在专业性较强的检测设备中来查看最终的清洗结果。在清洗时，相关人员需要加强对整个过程的全方位检查，及时的发现一些清洗不到位的问题，从而提高实际的清洗效果。

在清洗时需要具体问题具体分析，必要时要利用超声清洗的方法，比如在除锈操作时，需要将机械放入在超声机内进行有效的清除，对于一些有锈迹的器械来说，需要先涂上一些除锈剂之后再进行清洗，对于顽固性的污渍来说，也要放入到超声清洗机中进行清洗，同时还可以配合着一些清洗剂来达到良好的清洗效果。对于器械设备来说要进行统一性的放置，放置在超声机液面以下两厘米左右的地方，并且还要合理的控制好水温，超声时间大概控制在三分钟左右就可以了，在超声机使用时需要特别注意周边的污染环境，严格按照使用的标准来进行有效的清洗。在清洗完成之后需要充分的打开清洗机之后，再放置一些除锈剂进行浸泡，严格按照产品的标准和要求进行有效的清洗。

三、漂洗

在漂洗时需要反复的利用流动的水进行清洗，在正常条件下要利用软毛刷球反复的刷洗流动水要反复的冲洗，在完成漂洗之后需要加强对细节性问题的有效了解以及认识，同样也要先采取肉眼观察的方式，之后再利用特殊的设备来检查最终的清洗结果。如果在检查时发现清洗不合格的话，那么要再次进行清洗，在完成之后需要认真的遵循以上的流程进行严格的管理，防止存在清洗不合格的问题。

四、后续的处理工作

在完成清洗之后，需要将机械排放到相对应的区域中之后，再选择正确的清洗程序完成消毒工作，在实际清洗时，需要加强对水流冲洗情况的全方位了解及观察，保证清洗程序是正常运行的。同时也要做好数据的记录工作，比如清洗的时间和清洗结果等等，从而为后续检查工作提供重要的基础。在完成这些操作之后，需要进行卸载，卸载时要利用干净的手套检查器械是否存在一定的污垢等等，并且还要查看表面是否有任何的水珠保证器械是非常清洁和干燥的。在检查完了之后需要摆放在器械的包装台中，值得注意的是暂时以检查时如果发现不合格的话，那么要马上的退回到处理区中，进行重新的处理满足清洗的要求以及标准。

五、质量标准

在进行清洗时需要严格遵循相关的标准以及要求来进行日常的操作，同时还需要准备好清洗的设备等等，在整个过程中需要融入先进的科技手段来保证实际清洗效率的提高。在实际实施时可以采取机械三步清洗的方法来进行日常的清洗。当前医院中的手术器械是非常复杂的，为了达到更加彻底性的清洗效果，需要配置超声喷淋一体清洗剂，通过综合性的清洗来进行表面污垢的有效去除，同时还可以采取超声装置来提高实际的清洗效果，对于器械清洗质量检查来说，首先要进行物理和生物上的检查，比如检查表面是否存在着污物和锈迹等等，在生物检查方法上要采取ATP的检查方法，全面的了解清洗的效果。同时在后续工作中还需要检查器械设备本身的完好度，比如灵活度和锋利程度等等，如果在实际检查时出现不合格情况的话，那么要进行马上的更换。在完成这一操作之后需要进行灭菌流程，严格的按照相关的标准来选择高压蒸汽的方法进行灭菌操作，在灭菌操作时需要由专业性的人员来负责装载，并且严格按照操作流程进行正常的操作，同时也要做好针对性较强的监督工作，全面的了解实际的清洗过程。在完成这些操作之后，需要检查各个器械设备的表面，再装入到无菌的区域中，送到各个科室，医务人员在清点完成之后，在确认无误时要进行签字之后，再将物品放入到特定的储存柜中。