分析危重呼吸衰竭患者采用人性化优质护理干预措施的临床护理效果

韩紫莹 杨红茹

中国人民解放军第九四六医院 新疆伊犁 835000

【摘要】目的 探讨危重呼吸衰竭患者采取人性化优质护理干预的效果。方法 本研究78例危重呼吸衰竭患者均为本院2020年1月-2020年12月接收，基于随机数字表法为基准分组，对照组（39例）与观察组（39例）分别实施常规护理与人性化优质护理干预，对护理效果进行对比。结果 PaO₂、PaCO₂及心率方面，观察组均比对照组优，差异明显（P<0.05）；护理满意度方面，观察组（94.87%）比对照组（76.92%）高，差异显著（P<0.05）。结论 为危重呼吸衰竭患者提供人性化优质护理干预方法，不仅可以改善生命状态，而且能够缩短护患距离，促进护理满意度的提高，值得采纳、推广。

【关键词】人性化优质护理干预；危重呼吸衰竭；氧分压；二氧化碳分压

呼吸衰竭属于功能障碍性疾病，其并不是单一疾病，由于诸多因素作用，导致呼吸功能障碍受到影响，除对动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压造成影响外，也会导致其他临床症状的出现。据有关资料显示^[1]，呼吸衰竭疾病诱发因素有很多，譬如肺血管疾病、神经中枢、呼吸道病变，肺组织病变、胸廓病变等，而且大部分患者合并神经肌肉、胸膜、心肺、支气管等器质性疾病。在进行有效治疗的同时，联合科学、规范的护理方法特别重要。因而，本研究针对人性化优质护理干预在危重呼吸衰竭患者护理中的应用效果进行分析，具体如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

随机抽取2020年1月-2020年12月本院接收的78例危重呼吸衰竭患者，以随机数字表法为基准分组，对照组（39例）中，男、女分别有20例与19例；年龄段：35岁至81岁（56.74±2.32）岁；观察组（39例）中，男、女分别有22例与17例；年龄段：34岁至78岁（56.78±2.29）岁；研究资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

采取常规护理者为对照组：增加病房巡视次数、病情监测、按照医嘱用药指导、皮肤干预等。

在进行常规护理的同时接受人性化优质护理干预者为观察组：①心理疏导。患者治疗过程中，因为住在重症监护室内，医疗抢救设备较多，导致患者负面情绪明显，包括焦虑、恐惧等，因此，要求护理人员多与患者交流、沟通，多接触患者，让其感受到犹如家人般的关爱，同时介绍病房环境，治疗成功的案例，增强疾病治疗自信心。对患者情绪变化和心理状态进行观察，多安慰、鼓励、支持患者，以便其保持乐观、积极心态，自愿接受、配合治疗。除此之外，与患者家属交流，使其可以主动配合临床护理工作，予以护理人员更多的信任。叮嘱患者家属探视的过程中，多接触患者，让患者感受到家人的关心^[2]。②呼吸道干预。定期对呼吸道状况进行检查，同时将鼻腔、口腔的分泌物清除，避免呼吸衰竭病症加重。必要时，利用雾化装置实施雾化吸入，加快痰液排出，在此期间，全面落实无菌操作原则。在患者通过咳嗽排痰时，为提高患者舒适度，则需要护理人员轻轻叩击患者背部，按照从下至上方向进行，空心掌。③出院护理。在患者病情平稳后，为增强患者自我护理能力，由护理人员为患者及其家属演示急救方法和技巧，譬如呼吸道阻塞后，利用手叩击背部，加快阻塞物排除速度。如果开口说话难度增加，通过拳头施加压力，以便阻塞物冲出。对腹式呼吸训练进行指导，避免呼吸衰竭再次发生。帮助患者养成有规律的作息习惯，自愿参与各项活动及运动，增强自身免疫能力及抵抗能力，促进其生活质量的提高。

1.3 观察指标

①记录所有患者临床指标，包括PaO₂、PaCO₂和心率。②统计护理满意度。总分0分-100分，包括非常满意（80分-100分）、基本满意（60分-79分）和不满意（＜60分）。（基本满意例数+非常满意例数）/总例数*100%=护理满意度。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料的表示方法为（ ±s），接受t检验；两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 临床指标

相比于对照组，观察组PaO₂、PaCO₂及心率更优，差异均显著（P<0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（ ±s）

分组	例数	PaO2（mmHg）	PaCO2（mmHg）	心率（次/min）
对照组	39	67.79±2.94	66.26±3.32	87.54±4.46
观察组	39	87.50±3.68	56.12±2.31	93.81±4.95
t		26.132	15.657	5.876
P		0.000	0.000	0.000

2.2 护理满意度

观察组满意效果比对照组优，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

分组	例数	非常满意	基本满意	不满意	满意度
对照组	39	18	12	9	30（76.92）
观察组	39	21	16	2	37（94.87）
x2					5.186
P					0.023

3 讨论

呼吸衰竭是当前呼吸系统常见病情相对严重的一种疾病，除降低患者日常生活质量外，也对其身心健康造成威胁。相比于其他疾病，呼吸衰竭患病时间长，而且具有较大的治疗难度，一般情况下，患者没有办法实施自主活动，进而出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪^[3]。与此同时，由于患者病情相对严重，对其身体健康造成了危害，使得患者心理压力增加，有些则出现逃避心理，对最后整体治疗依从性造成了影响。人性化优质护理方法是近年出现的新的护理服务模式，其更加关注“以人为本”的护理理念，主动与患者交流、沟通，缩短护患距离，使其更加信任医护人员^[4]。站在患者角度为患者提供服务，能够让患者感受到源于医护人员的关爱与鼓励，可以改善紧张的护患关系。结果显示，观察组心率、PaO₂、PaCO₂及护理满意度均比对照组优，差异明显（P<0.05）；可见，人性化优质护理的实施，有助于患者生命状态的改善。

总而言之，人性化优质护理干预在危重呼吸衰竭患者护理中应用效果明显，不仅能够改善二氧化碳分压及氧分压等，而且有助于护理满意度提高，值得采纳与推广。

【参考文献】

[1]余峥, 周晓彬, 李琼惠. 人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(3):194-196.

[2]杨桂秀, 谷红俊. 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床应用价值[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(S2):145-146.

[3]王振英. 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的临床应用价值[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(23):22-23.

[4]周海霞. 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(11):1597-1598.