果糖二磷酸钠结合阿替普酶治疗急性脑梗死的药效分析

徐春华 张立霞 王绍增

山东省济南市平阴县孝直镇中心卫生院 250402

【摘要】目的：探究果糖二磷酸钠结合阿替普酶治疗急性脑梗死的药效。方法：选取我院2020年5月-2021年4月期间收治的76例急性脑梗死患者，将其随机均分为2组，参照组患者接受阿替普酶治疗，研究组在此基础上接受果糖二磷酸钠治疗，对比两组患者治疗前后神经功能、日常生活能力的变化情况及护理满意度。结果：护理前2组患者各项评分均无显著差异（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者神经功能以及日常生活能力均显著优于参照组患者，同时研究组患者满意度有显著提升，差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：应用果糖二磷酸钠结合阿替普酶对于急性脑梗死具有显著治疗效果，能够更好地保障患者日常生活能力以及神经功能得到恢复，临床应用效果良好，值得进行推广。

【关键词】果糖二磷酸钠；阿替普酶；急性脑梗死

急性脑梗死是临床之中多见的脑血管疾病，如若未接受及时有效的治疗，可能导致患者发生脑细胞坏死性损伤，对患者健康造成不利影响^[1]。本次研究主要探究果糖二磷酸钠结合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果，现做如下报告。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2020年5月-2021年4月期间收治的76例急性脑梗死患者，将其随机均分为2组，研究组患者男女比例为22/16，年龄41-78岁，平均（60.89±2.56）岁，发病至入院时间为2-4h，平均（2.84±0.12）h；参照组患者男女比例为20/18，年龄40-76岁，平均（61.92±2.62）岁，发病至入院时间为2-5h，平均（2.71±0.16）h。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2方法

所有患者均接受降压、调脂等常规治疗，参照组患者在常规治疗基础上接受阿替普酶（国药准字：S20020034；生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG；规格：20mg*1支/盒）治疗，以0.9ng/kg的比例，将阿替普酶注入浓度为0.9%的氯化钠注射液之中，将药物前10%作为首剂量，为患者进行静脉注射给药，其余药物进行静脉滴注给药。研究组在此基础上接受果糖二磷酸钠（国药准字：H20055973；生产厂家：西安万隆制药股份有限公司；规格：50ml：5g）治疗，给予患者10g同样加入浓度为0.9%的氯化钠溶液之中，为患者进行静脉滴注，

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后神经功能（NIHSS）、日常生活能力（Barthel）的变化情况及护理满意度。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（ ±s）、%表示，并行t、 检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

治疗前2组患者NIHSS与Barthel评分并无显著差异，P＞0.05；经治疗后，研究组患者各项指标均显著优于参照组，差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。

表1 对比2组患者各项评分变化（ ±s）/分
组别	例数	NIHSS		Barthel		患者满意度
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	38	18.56±2.31	5.74±1.89	41.45±2.36	70.48±6.74	96.85±1.23
参照组	38	18.49±2.55	8.05±2.33	42.24±2.57	57.26±7.55	88.55±1.34
	-	0.125	4.746	1.396	8.052	28.129
P	-	0.901	0.000	0.167	0.000	0.000

三、讨论

急性脑梗死属于临床之中 高发的脑血管疾病，该疾病的高危发病人群为中老年人群，发病后患者多存在头晕头痛等症状^[2]。如若患者出现血栓大规模脱落，则可能造成远端动脉堵塞，使得脑梗死发生，对患者的健康造成严重负面影响。主要是由于患者患病后存在脑组织供血动脉血流异常等情况，使得患者局部脑组织缺氧情况发生，造成脑细胞损伤，因而在临床治疗的过程中，应以恢复脑组织缺血区血液供应为主^[3]。

本次研究之中主要探究了阿替普酶单药治疗与联合果糖二磷酸钠治疗效果，结果显示，护理前2组患者各项评分均无显著差异（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者NIHSS与Barthel评分均显著优于参照组患者，同时研究组患者满意度有显著提升，差异统计学意义显现（P＜0.05）。对其进行分析，阿替普酶能够有效恢复急性脑梗死患者早期梗死区的血液关注，充分降低神经细胞损伤水平。阿替普酶溶栓机制在于与血栓部位纤维蛋白相结合，充分激活纤溶酶原，将其转化为促进梗死血管再通的纤溶酶，保障患者神经功能得到恢复^[4]。而果糖二磷酸钠则为营养性药物，主要含有二磷酸果糖，该成分为葡萄糖代谢的产物，对于葡萄糖代谢活性酶具有良好的调节作用，能够更好地保护细胞，增加细胞2、3二磷酸甘油量，使得细胞的寿命有显著延长，更好地对细胞膜稳定进行维持，以保障患者脑功能的恢复^[5]。2种药物合用的效果显著优于单一用药，患者恢复效果更为良好，更好地保障患者凝血系统得到激活，并充分增强神经再生以及发育功能，并发挥选择性舒张功能，保障患者的预后效果。

总而言之，应用果糖二磷酸钠结合阿替普酶对于急性脑梗死具有显著治疗效果，患者神经功能预后恢复好，致残程度减轻，患者的生活质量得以提高，极大地减轻了患者家庭负担及社会压力，值得将该方法进行临床推广应用。

参考文献：

[1]杨俊林,梁海丽.果糖二磷酸钠联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2020,035(003):P.473-476.

[2]谢孙玮.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效分析[J].名医,2019,000(005):P.258-258.

[3]秦秀芬.果糖二磷酸钠在轮状病毒肠炎患儿中的应用效果[J].河南医学研究,2020,v.29(33):122-124.

[4]安春花.果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,v.19(74):376+382.

[5]宋丽艳.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及对神经功能的影响分析[J].世界复合医学,2020,v.6(11):166-168.