固尔苏联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨

安小红 阿里曼 · 节克赛 刘雅荣 陈盼盼

昌吉州人民医院 831100

【摘要】目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）应用无创呼吸机联合固尔苏治疗的临床效果。方法：以NRDS患儿60例为例，时间为2019.07-2021.10之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。应用常规吸氧治疗参照组，应用无创呼吸机联合固尔苏治疗实验组。比较2组血气指标、总有效率及并发症率。结果：2组对比SaO₂、PaCO₂、PaO₂、pH等水平、总有效率、并发症率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：NRDS患儿应用无创呼吸机联合固尔苏治疗的效果显著，即可对患儿血气指标予以显著改善，且可减少并发症，安全可靠，可做进一步推广。

【关键词】新生儿；呼吸窘迫综合征；无创呼吸机；固尔苏；临床效果

在临床疾病中，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）较为常见，也较为多发，且患儿一旦发病，则其以进行性、顽固性呼吸窘迫、低氧血症等为主要表现，且具有极高的致死率，这就严重威胁到了患儿的生命安全^【1】。在治疗此类患儿时，以往以机械通气、常规吸氧为主，同时配合抗炎、液体复苏、禁食、胃肠减压等治疗，其可帮助患儿提升疗效^【2】。但机械通气极易合并感染，且会损伤呼吸道，所以临床逐渐开始采用无创呼吸机治疗患儿，同时配合固尔苏，以进一步增强疗效^【3】。因此本文以NRDS患儿60例为例，时间为2019.07-2021.10之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例），即探讨了NRDS患儿应用无创呼吸机联合固尔苏治疗的临床效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

以NRDS患儿60例为例，时间为2019.07-2021.10之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组统计男性、女性、日龄均值分别为16例、14例、（26.5±1.5）d（区间3-28d），参照组统计男性、女性、日龄均值分别为17例、13例、（25.8±1.4）d（区间3-28d），2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。

1.2方法

应用常规吸氧治疗参照组，相关参数设置：FiO₂为0.6，氧流量5L/min，维持呼吸频率45次/min；呼气末正压5cmH₂O，氧浓度30%-40%，吸气峰值20cmH₂O，持续治疗0.5-3d。应用无创呼吸机联合固尔苏治疗实验组，即对患儿实施气管插管，确保操作环境无菌，插管成功后，对患儿实施加压给氧，注意该过程中控制经皮血氧饱和度95%左右，轻轻转动固尔苏，提升药瓶温度为37摄氏度，将药液经注射器抽取后向气管导管内以45度刺入，药液经气管导管注入肺内，注入的同时给予加压给氧治疗，注入完成后最后将少量空气注入，以应用参与在头皮针中的药液。注射药液后持续加压给氧10min左右，保证药物在患儿肺内充分弥散，同时保持呼吸通畅。

1.3评价指标

比较2组血气指标SaO₂（血氧饱和度）、PaCO₂（二氧化碳分牙）、PaO₂（氧分压）、pH等、总有效率（评估条件^【4】：患儿血气指标基本复常，各症状完全消失为显效；患儿血气指标及各症状有所改善为有效；无效为不满足前述2项要求。）及并发症率。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用 、t检验差异大小，分别用“ ”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2. 结果

2.1对比2组血气指标

表1中所示，2组对比SaO₂、PaCO₂、PaO₂、pH等水平的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表1对比2组血气指标（ ）

组别	n	SaO2（%）	PaCO2（mmHg）	PaO2（mmHg）	pH
实验组	30	95.2±1.7	50.6±7.7	80.3±4.8	7.7±0.4
参照组	30	81.5±3.5	59.2±5.8	66.8±3.4	6.1±0.3
T值		11.0254	7.5124	13.2258	3.5424
P值		0.000	0.000	0.000	0.034

2.2对比2组总有效率

表2中所示，2组对比总有效率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表2对比2组总有效率[例（%）]

组别	n	无效	有效	显效	有效率（%）
实验组	30	1（3.33）	9（30.0）	20（66.67）	29（96.67%）
参照组	30	6（20.0）	10（33.33）	14（46.67）	24（80.0%）
X2值					12.1212
P值					0.000

2.3对比2组并发症率

表3中所示，2组对并发症率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表3对比2组并发症率[例（%）]

组别	n	肺部感染	鼻粘膜损伤	气胸	有效率（%）
实验组	30	1（3.33）	1（3.33）	0（0.0）	2（6.67%）
参照组	30	3（10.0）	3（10.0）	1（3.33）	7（23.33%）
X2值
P值

3. 讨论

在新生儿群体中，NRDS较为常见，且此类患儿因缺乏发育完善的肺功能，加之缺乏肺表面活性物质，所以其极易发生低氧血症和呼吸困难等症状。同时因新生儿较为脆弱，发病后症状隐匿，难以及时发现，所以会引起严重缺氧，甚至造成患儿死亡。而对于此类患儿，临床在治疗时，采取有效的方法和手段加以治疗尤为关键^【5】。作为一种天然肺表面活性物质，固尔苏属于外源性物质，其可对患儿肺泡发挥显著的扩张作用，且可促使其功能残气量明显增加，同时还可缓解患儿临床症状。在治疗时配合无创呼吸机，此种方法可对患儿血气指标予以显著改善，且不会损伤患儿气道，还可对氧气浓度自动调节，并对患儿氧合功能予以显著改善。另外此种方法无侵入性，可避免氧中毒，且可减少感染机会，所以能进一步增强疗效^【6】。本文结果显示，2组对比SaO₂、PaCO₂、PaO₂、pH等水平、总有效率、并发症率的数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。可见，NRDS患儿应用无创呼吸机联合固尔苏治疗发挥着极大优势。

综上，NRDS患儿应用无创呼吸机联合固尔苏治疗的效果显著，即可对患儿血气指标予以显著改善，且可减少并发症，安全可靠，可做进一步推广。

【参考文献】

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