骨质疏松和骨病的检验指标

何燕

天全县中医医院 四川雅安 625500

骨质疏松属于老年人比较常见的一种疾病，特别是已经过了更年期的女性一般都会出现骨质疏松的现象。假如大家并没有给予一定关注，就会因为一些外力的作用之下而出现骨折现象，有的时候甚至在没有外力的作用之下也会出现骨折。那么骨质疏松可不可以被更早的发现呢？骨质疏松的基本原因就是因为身体之中的骨质进一步丢失，骨组织的微结构就会出现退行性的转变。在医院之中为患者诊断骨质疏松的时候一般都会依靠活体检测的基本方式进行细致化检查，但是很多患者并不接受这种检查形式。医生使用双能源X射线的吸收成像（DEXA）来定量骨矿整体密度，也就是骨密度测量（BMD）属于一种经常使用的诊断方式。当前，可以依靠检验指标进行临床的辅助性诊断、鉴别诊断以及治疗监测。这些指标主要可以被分为反映骨吸收以及反映骨形成的相应指标。基于此，本文主要针对骨质疏松和骨病的检验指标进行以下相关的分析和阐述，希望可以有效帮助到大家。

1. 骨吸收的相应指标

第一点，需要做到24小时尿钙的定量。患者尿钙的排放量出现增多现象则表示身体内部的钙吸收出现加速的现象，患者的骨质已经丢失。第二点，测量血液之中的耐酒石酸盐的酸性磷酸酶（TRAP）。这种酶的提升则意味着患者身体骨内的破骨细胞十分活跃，使得患者身体内部的骨质丢失。第三点，测量血液之中的骨涎蛋白（BSP），身体之中的这种蛋白在增加也预示着骨质疏松。第四点，在近期所发现的一种指标是Ⅰ型胶原的交联物和代谢物。Ⅰ型胶原在人体骨质连接之处以及维持骨头整体任性之中具有十分重要的作用。吡啶膦（Pyr）以及脱氧吡啶膦（DPD）属于十分重要的骨质之间交联物质。当人身体出现骨质疏松现象的时候，这种交联物进一步增多并且还会出现在患者的尿液之中。在临床之中应用很多，这一测量指标会受到患者尿液整体量多少的影响，但是尿肌酐量在排尿之中十分稳定，所以这一指标的测量结果需要和肌酐之间进行比较。这一测量指标的参考值为：女性的参考值范围在3.0-7.4纳摩尔/升肌酐；男性的参考值范围在2.3-5.4纳摩尔/升肌酐。

二、骨形成的基本指标

第一点，需要测量血液之中的碱性磷酸酶之中的骨同工酶（BLAP），也被称为骨特意性的磷酸酶。这一物质主要参与人身体的骨形成，可以进一步促进骨的矿化。血液之中的这种酶在出现升高的时候，这表示骨的流失而导致骨细胞工程亢进。第二点，需要测量环设身体之中的骨钙素（OC）。骨钙素属于反映骨进一步形成最为完整的指标。而且这一指标的参考基本数值为：女性是37-100纳克/毫升；男性则为3.4-9.1纳克/毫升。

三、骨肿瘤以及肿瘤的骨转移

反映出这种指标主要包括骨桥蛋白以及Ⅰ型胶原的羧基端肽。在上述的各项检查指标之中，人身体的骨吸收指标之中耐酒石酸的酸性磷酸酶是最可靠的，骨形成相关指标之中主要以骨钙素为最可靠。骨肿瘤以及肿瘤的骨转移一定要检查患者身体之中的骨桥蛋白等等。对于这些指标需要正确的进行应用和展开综合性判断，这样做不仅可以有效辅助临床之中的诊断。也能够进一步判断治疗的基本效果以及预后。女性出现骨质疏松的现象还和雌激素之间的缺失有十分密切的关联。通常需要按照雌激素的缺乏反应分成Ⅰ型以及2型骨质疏松。在临床之上还比较常见的一些因为患病而导致的继发性骨质疏松，例如：继发在内分泌的代谢疾病、肾脏疾病以及结缔组织疾病等等药物的骨质疏松。

四、骨质疏松检查的相关指标

第一点，生化检查。在进行身体骨质疏松检查的时候，可以帮助对于骨质疏松疾病进行诊断以及分型。第二点，和骨矿物质之间相关的生化检查。展开这种类型的骨质疏松相关检查，需要检查患者尿液之中含有的营养元素基本含量。主要包括尿矿物质成分指标检测：尿钙、尿磷以及尿镁；血清骨矿物质成分的进一步测定：血清总钙自己游离钙、血清无机磷和血清镁。第三点，X线检查。一些基层的医院会受到一些条件的进一步限制，但是X线却也是被运用的一种检查患者骨质疏松疾病的基本方式。但是这一检查方式只能够定性，不可以定量，而且这种检查方式并不是十分灵敏，通常都会在骨量丢失在30%之上的时候，X线才可以出现阳性的现象。第四点，骨密度的基本测量。医生会利用X射线束穿透患者的身体之后，需要扫描系统将接收的信号传送到计算机之内展开相应数据的处理，进而可以计算出骨矿物整体的含量、面积以及骨矿密度，属于最为精确的骨质疏松整体检查。

结语：

总而言之，在人们日常的生活之中，假如怀疑自己患有骨质疏松疾病，那么需要在正规的渠道来进行检查、诊断以及治疗，不能够自己使用药物来进行盲目的治疗。而且，大家在日常的生活之中需要始终保持一个好心情，这也是十分重要的，而且需要针对自己的骨头进行护理和注意，患者可以服用一些治疗骨质疏松和钙流失的药物，尽量控制自身的病情。最后，希望出现骨质疏松现象的患者可以在生活中保重自己的身体，而且目前没有出现骨质疏松现象的大家，也需要进行提前预防，使得自己远离病痛的折磨。