麻醉以后就不痛吗？关于麻醉常见疑问，一次帮你解答

麻醉以后就不痛吗？关于麻醉常见疑问，一次帮你解答 唐海龙

南充市第四人民医院 四川 南充 637000

一般人在生病以后，实施手术治疗或者某些检查的过程中，需要通过麻醉才可以完成治疗，尤其是某些需要开刀的手术，只有在麻醉状态下才可以减轻患者痛苦，麻醉可以让身体局部或者是全身暂时失去感觉，进而实现无痛的效果。一般情况下，麻醉分为两种，分别是全身麻醉和局部麻醉，麻醉方式需要根据患者实际手术需求进行选择。在聊到麻醉的时候，很多人会想到不良反应和疼痛情况，难免会害怕与担心，此种情况其实是缺少对麻醉的了解。假如你的身边亲戚或者朋友因身体原因接受手术，总会被提出是否麻醉后就不疼痛？麻醉后多久醒来？麻醉后会出现不良反应吗？为保证各位朋友能够深入了解麻醉情况，让我为大家进行相应的解答吧！

·认识麻醉

“打了麻醉，手术就不疼了”，“医生，我抗麻，可以给我多打一点麻药吗”？“医生，我特别怕疼，能不能给我多用点麻药呀”？此类相似的问题在临床手术治疗时较为常见，或者你的身边曾经有朋友、亲戚等因各种原因接受了手术治疗，因而接触了麻醉，那么很多病人就会听到与之相类似的话。这些话是真的吗？麻醉是不是打一针、推点药就会起作用，就可以让我们完全处于无痛的状态。真的有人对于麻醉药物没有反应吗？为说清楚以上问题，就需要对于麻醉专业知识加以了解，进而消除错误认知。

在此，为大家粗略介绍一下麻醉具体情况。实施麻醉时，不疼是基本的要求之一，用专业角度来说就是镇痛。镇痛的具体意义主要指的是提高患者的舒适度，减轻疼痛造成的伤害型刺激，进而降低因刺激产生的不良反应。机体在面临疼痛、恐惧、焦虑等情绪时，机体会自动启动防御系统，医学将这个过程称之为应激反应，某些应激反应是具有保护作用的，而某些应激反应会产生损害。例如，机体内各类激素释放增加具有保护作用，肾上腺素分泌导致心率增快、血压升高等均具有损害。若心脏病人，上述变化可导致心肌梗死发生，只有在镇痛充分的情况下，才可以让患者稳定地接受手术治疗。此种稳定指的是患者在清醒状态下的心理稳定，同时也包括麻醉患者在熟睡情况下生命体征稳定。因而，医学所追求的镇痛，不仅是解决清醒患者主诉的疼痛，同时也可是解决熟睡患者生命体征问题。

上面我们提到了熟睡与清醒两种情况，相应就会提出疑问，难道麻醉以后的患者还会清醒吗？依据手术方式的不同，医生会选择全身麻醉与局部麻醉，局部麻醉主要包括腰麻、硬膜外麻醉、神经阻滞等。接受局部麻醉的患者在手术过程中可以维持清醒状态，但是并不会感觉到手术部位产生的疼痛，此类麻醉的具体特点和区别，在前面已经为大家做了介绍。

·麻醉以后真的就会不疼吗？

在进行局部麻醉时，很多患者因为情绪紧张而难以区分知觉和痛觉的区别，手术过程中会感受到疼痛。例如，对于进行剖宫产分娩的产妇，一般情况下都会实施椎管内麻醉，若产妇情绪特别紧张，就会混淆知觉与痛觉。无论麻醉医生用棉签还是针尖触碰产妇，他都会说疼痛，此时麻醉医生需要将麻醉改成全麻吗，当然并不需要。原因是，在实施全麻分娩时，药物会通过胎盘被宝宝吸收，进而导致宝宝出现呼吸抑制、心跳等情况，若出现上述情况时，麻醉医生又该怎么办？正确的做法是对产妇情况进行全面判断，查看下肢有无沉重感，麻醉部位的汗毛是否立起来，若情况确实不佳，可以根据实际情况考虑实施全麻。但是，在实施全麻时候，应做好抢救新生儿准备，充分考虑新生儿安全。

另外，还有一些情况就是进行内脏手术，例如子宫、胆囊、阑尾等，在拽、拉的过程中，患者会出现呕吐、恶心、疼痛等情况，这种感觉是没有办法完全进行阻滞的。导致这种情况原因主要与盆腹腔内器官的走行有关，因而实施椎管内麻醉时，只能在相应脊髓节段阻断神经信号传递，并不能够经脊髓抑制迷走神经信号传递，进而就会出现呕吐、恶心、疼痛等情况。

·关于麻醉的常见疑问

1. 全身麻醉的风险大，其他麻醉风险小？

手术有大小，但是麻醉没有大小的区分，各种方式的麻醉，都有一定的风险。因此，麻醉方式需要根据手术部位、有无麻醉禁忌症、患者合理需求、患者配合度等选择，也就是说，无论是全身麻醉还是局部麻醉，都存在一定的风险。

2. 麻醉会让人变傻吗？

相信很多人说麻醉以后会让人变傻，对于此种言论，临床医生表示，麻醉药物本身是安全的，尤其是现在所用的麻醉药物代谢较快，麻醉结束以后，无论是静脉全麻还是吸入性麻醉，均会随着时间的推移而消失。此外，临床医生提示，若本身有中枢神经系统病变情况，例如婴幼儿、老年人等，可能会对大脑产生一些影响。

3全麻以后术后多长时间醒来？

一般情况下，全麻以后在30分钟内患者就会醒来，按照计划停止全身麻醉给药后，一小时内会完全苏醒。影响全身麻醉以后苏醒的因素较多，例如低体温、药物剂量过大、肝肾功能不全、高龄、内分泌系统疾病、代谢性疾病、中枢神经系统损害等。