分析胃癌手术患者应用丙泊酚复合全身麻醉对其CM-RO2,CBF指标的影响

贾淑芬

大庆市第五医院 163711

【摘要】目的 探讨分析通过丙泊酚复合全身麻醉对接受胃癌手术治疗的患者应用，对其生命体征所造成的影响。方法 本次研究对象均选自我院2019年5月到2020年11月期间收治的胃癌患者共94例，按照数字表法对患者分组，设定其中接受丙泊酚复合全身麻醉的47例为试验组，其余47例作为对照组采用丙泊酚硬膜外麻醉，观察对两组的麻醉下效果。结果 比较两组的各项生命体征指标，试验组均优于对照组（P＜0.05）；比较两组的不良反应发生情况，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，通过丙泊酚复合全身麻醉对接受胃癌手术治疗的患者应用，可以取得更加理想的麻醉效果，使患儿的生命体征保持在平稳的状态，防止患者出现不良反应，有必要大力推广。

【关键词】丙泊酚；胃癌手术；复合全身麻醉；生命体征；麻醉效果

[Abstract] Objective To investigate the effect of propofol combined with general anesthesia on vital signs of patients undergoing gastric cancer surgery. Methods a total of 94 patients with gastric cancer in our hospital from May 2019 to November 2020 were selected and pided into two groups according to the number table method. Among them, 47 patients who received propofol combined with general anesthesia were set as the experimental group, and the remaining 47 patients as the control group were given propofol epidural anesthesia. Results comparing the vital signs of the two groups, the experimental group was better than the control group (P < 0.05); The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the application of propofol combined with general anesthesia for patients undergoing gastric cancer surgery can achieve more ideal anesthetic effect, keep the vital signs of children in a stable state, and prevent adverse reactions of patients, so it is necessary to vigorously promote.

[Key words] propofol; Gastric cancer surgery; Combined general anesthesia; Vital signs; Anesthetic effect

胃癌作为一种比较常见的恶性肿瘤疾病，该病对患者的生命健康有着极大的危害，一旦为患者确诊，就需要尽快对患者开展治疗【1-2】。针对该病首选的治疗方法就是手术治疗，可以彻底的为患者切除病灶。在对患者手术的过程中，必然需要对患者进行麻醉【3】，临床常用的麻醉药物为丙泊酚，麻醉方式主要为硬膜外麻醉，虽然可以取得一定的麻醉效果，但是该麻醉方式不仅对麻醉平面有着较高的要求，还很容易对患者的呼吸循环功能造成影响【4】。因此，本文旨在探讨分析通过丙泊酚复合全身麻醉对接受胃癌手术治疗的患者应用，对其生命体征所造成的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2019年5月到2020年11月期间收治的胃癌患者共94例，按照数字表法对患者分组，设定其中接受丙泊酚复合全身麻醉的47例为试验组，其余47例作为对照组采用丙泊酚硬膜外麻醉。对照组男女比例为25:22，年龄为30到69岁，均龄为55.4（s=2.4）岁。试验组男女比例为26:21，年龄为32到71岁，均龄为56.3（s=2.1）岁。两组的一般资料对比未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组均接受胃癌切除手术治疗，并采用相同的术前准备工作以及麻醉诱导方式，将丙泊酚硬膜外麻醉应用于对照组。对试验组则采用丙泊酚复合全身麻醉，主要流程为：在术中对患者使用气管插管维持呼吸，设置为间歇正压通气，氧流量为每分钟1.5升，按照患者的体质量调整丙泊酚的用量（每千克体重每分钟给药0.06毫克到0.2毫克）。同时，每半小时追加一次舒芬太尼以及维库溴铵。

1.3观察指标

在两组接受麻醉过程中，观察其不良反应（寒战、头晕/头痛、恶心呕吐）发生情况。并且，在两组术后检查其各项生命体征（脑氧气代谢率、脑血流量、颅内压）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的不良反应发生情况

比较两组的不良反应发生情况，试验组低于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的不良反应发生情况[n/(%)]

组别	n	寒战	头晕/头痛	恶心呕吐	总发生率
对照组	47	2	4	4	21.28
试验组	47	1	1	1	6.38
	/	/	/	/	4.374
P	/	/	/	/	0.036

2.2 比较两组的各项生命体征指标

试验组脑氧气代谢率为（28.3±2.6）%、脑血流量为每分钟（47.9±3.1）毫升、颅内压为（110.3±6.4）mmHg，对照组脑氧气代谢率为（26.1±2.2）%、脑血流量为每分钟（43.1±3.5）毫升、颅内压为（106.5±6.1）mmHg。比较两组的各项生命体征指标，试验组均优于对照组（t=4.428，P=0.000；t=6.158，P=0.000；t=2.947，P=0.004）。

3 讨论

胃癌近些年来在我国的发病率呈现出逐年上涨的态势，由于患者初期，往往缺乏明显的症状，这就很容易被患者所忽视，在患者出现明显的症状后，患者的病情已经进展到了中晚期，对患者的手术治疗效果往往并不是很理想，患者的死亡率也比较高【5】。随着我国医疗水平的进步，对胃癌的检出率也获得了极大的提高，特别是可以在患者发病早期就有效检出，一旦为患者确诊，就需要立刻为患者安排手术治疗，从而控制患者的病情进展【6】。

通常情况下，在对患者施术时都是采用硬膜外麻醉，直接将麻醉药物注入患者的硬膜外腔，通过麻醉患者的脊柱神经根，起到麻醉的作用。这种麻醉方法可以减轻对患者血流动力学的影响，维持较长的麻醉时间【7】。随着丙泊酚在临床上的应用越发广泛，通过该药物进行复合全身麻醉，能够取得理想麻醉效果的同时，还可以促进患者外周血管的扩张，抑制患者心肌细胞的兴奋性，避免患者体征出现过大的波动【8】。同时，在术中对患者的整体功能影响较小，可以很好的避免患者出现不良反应问题。本次研究结果显示：比较两组的各项生命体征指标，试验组均优于对照组（P＜0.05）；比较两组的不良反应发生情况，试验组低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过丙泊酚复合全身麻醉对接受胃癌手术治疗的患者应用，可以取得更加理想的麻醉效果，使患儿的生命体征保持在平稳的状态，防止患者出现不良反应，有必要大力推广。

[参考文献] 
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