晚期肿瘤患者压疮预防与护理干预措施

杨莎

成都市第五人民医院 四川成都 611130

【摘要】目的：探究晚期肿瘤患者压疮预防中的护理干预方法及临床应用效果。方法：遴选时段2019年5月至2020年5月内，晚期肿瘤患者70例，根据护理方式差异性设置分组，予以常规护理35例（记作对照组），予以综合护理干预35例（记作研究组），对患者压疮发生情况对比分析。结论：经统计，较之对照组，研究组压疮发生率更低，压疮情况更优（P＜0.05）。结论：实施综合护理干预对预防及改善晚期肿瘤患者压疮发生风险具有显著价值，可显著改善患者生活质量，取得良好的预后效果，提高护理满意度及认可度。

关键词：晚期肿瘤；压疮；护理干预；应用效果

晚期肿瘤患者，受到长期卧床、组织长期受压、机体营养缺乏、自身免疫力低下等多种因素影响，容易引发压疮。压疮作为晚期肿瘤疾病患者常见并发症的一种，其发生后不仅加重了患者的痛苦，增加机体感染的风险，同时导致患者生活质量严重下降，最终影响患者预后效果。因此应加强晚期肿瘤患者临床护理工作，对压疮等并发症予以积极预防及改善，实现提高疾病预后的目标^[5]。本次研究以晚期肿瘤患者70例为样本对象，对综合护理的方法的及临床价值予以评估分析，总结而下：

1资料与方法

1.1一般资料

遴选时段2019年5月至2020年5月内，晚期肿瘤患者70例，根据护理方式差异性设置分组。对照组（35例）：男女比19:16，年龄线低至43岁、高至78岁，均龄（59.15±5.48）岁。研究组（35例）：男女比20:15，年龄线低至41岁、高至79岁，均龄（59.69±5.29）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：予以常规护理方法，主要涉及到对患者开展基本健康宣教，协助其定期翻身，并给予患者心理干预，指导其进行肢体按摩等，同时指导患者合理饮食。

研究组：予以综合护理干预，实施措施如下：1）组建压疮护理小组，均为具有丰富临床经验，且工作责任心强的护理人员，同时重症监护室、神经内外科人员也涵盖其中，组长指定为护士长；组织所有人员进行培训及考核，使其对晚期肿瘤患者压疮预防及护理方法能够详细掌握，经考核后方可上岗。2）制定护理干预计划，利用压疮风险评估表，对所有患者进行压疮风险评估，同时分析总结压疮发生的原因，找出问题，制定相应护理干预方案。3）健康宣教，基于患者及家属的认知水平，采取多样化的健康宣教模式，如编制健康手册并发放、知识讲座、微信群聊等。为患者及家属详细普及压疮诱发因素、早期征兆、护理要点等，取得积极配合。4）使用防护用具，使用充气床垫，皮肤长期受压部位使用水垫、凉液垫，如肩胛、臀部等部位，流动液体及气体可降低皮肤与床之间的压力，同时能降低组织氧耗并起到按摩作用。如使用软胶手套灌入水垫于患者背部、脚踝处。使用翻身垫，以减轻局部皮肤压力，在患者翻身时，不可拖拉拽，日常维持床单清洁、干燥，可适当涂抹爽身粉，家属及时为患者擦干身体并更换衣物；创面处及时更换敷料等。必要时进行局部微波照射，以促进循环。5）针对性护理，根据压疮评估分级实施针对性措施。对于1级，从营养支持、卫生清洁、适量活动、心理疏导等方面给予指导；对于2-3级，常规指导的基础上，给予针对性措施，如开展适量肢体活动，进行肢体按摩、热敷等，以加快血运；对于4级，全面监测及护理。

1.3观察指标

对2组压疮发生情况进行评估，为1-4级标准，其中1级为皮肤完整、按压无指印，4级为皮肤表皮及真皮层、皮下组织损伤，且累及筋膜^[4]。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计软件，计量资料 ±s，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学

2结果

经统计，较之对照组，研究组压疮发生率更低，压疮情况更优（P＜0.05）。详见表1：

表1 压疮发生情况对比

组别	1级	2级	3级	4级
对照组（n=35）	27（77.14）	4（11.43）	3（8.57）	1（2.86）
研究组（n=35）	33（2.86）	2（5.71）	0（0.00）	0（0.00）
Z	4.200
P	0.040

3讨论

对于晚期肿瘤患者发生压疮的风险较高，皮肤组织在长期压迫下，导致细胞及组织缺氧缺血，造成组织血液循障碍及营养缺乏，最终丧失正常皮肤功能，引发组织坏死、皮肤溃烂等情况。晚期肿瘤疾病患者，因受到长期病痛折磨，机体功能严重损伤，同时患者因病理及生理影响，导致机体营养缺乏，再加之患者长期卧床休养，缺乏运动，自身免疫力低下，极易诱发压疮。压疮的发生为患者带来严重身心痛苦，导致其生活质量低下，增加治疗费用

^[3]。

实施综合护理干预，建立压疮预防小组，通过患者压疮风险评估，为期提供更具标准化、规范化的护理服务，从而取得更为理想的护理效果^[2]。本次研究结果：经统计，较之对照组，研究组压疮发生率更低，压疮情况更优（P＜0.05）。可证明，综合护理的实施对预防晚期肿瘤的压疮的发生具有显著的价值。开展综合护理干预，首先加强患者及家属认知教育，使其对压疮预防及护理知识充分掌握，取得其积极配合；其次根据压疮评估分级标准，为患者提供针对性的护理，应用各种防护用具、使用微波照射、皮肤受压处垫水垫及气垫等；最后加强基础皮肤清洁、体位翻身、营养支持等工作，以多样化的防护措施对压疮进行预防及改善，降低压疮风险^[1]。

综上，对晚期肿瘤患者开展综合护理干预，可有效预防及控制压疮的发生，取得满意的护理效果。

参考文献

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