探讨红蓝光联合维A酸乳膏治疗青春期痤疮的临床疗效

冉朝阳

华西医院龙泉驿区第一人民医院 皮肤科 四川 成都 610100

【摘 要】目的：青春期痤疮采用红蓝光联合维A酸乳膏治疗的临床疗效探讨。方法：在2019年12月-2021年5月我院收治的青春期痤疮患者中选择60例作为观察样本，根据抽签法分成两组。对照组30例，治疗给予的为0.05%维A酸乳膏，治疗组30例，治疗给予的为0.05%维A酸乳膏+痤疮治疗仪，组间进行临床治疗效果与安全性的比较。结果：在治疗总有效率对比上，治疗组明显更高于对照组，差异方面有统计学意义，P＜0.05；在不良反应发生率对比上，治疗组与对照组无统计学差异，P＞0.05。结论：红蓝光联合维A酸乳膏在青春期痤疮治疗中的应用效果良好，安全性高，值得临床进一步推荐和普及。

【关键词】青春期痤疮；维A酸乳膏；红蓝光

痤疮属于临床皮肤科常见且多发的一种疾病，主要指的是在毛囊皮脂腺发生的炎症性疾病，其在青年人群体中的发生率较高。皮损主要在面部集中，对青少年美容、身心健康的影响极大^[1]。目前临床针对青春期痤疮主要予以化学剥脱、物理治疗、药物治疗。近年来随着不断发展和完善的医疗科技，光疗在皮肤疾病的治疗中逐渐得到应用，同时获得了理想的治疗效果。本文在2019年12月-2021年5月我院收治的青春期痤疮患者中选择60例作为观察样本，详见如下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在2019年12月-2021年5月我院收治的青春期痤疮患者中选择60例作为观察样本，根据抽签法分成两组。对照组30例，男性患者11例，女性患者16例；年龄介于18-24岁间，平均则为（23.5±0.3）岁；其中11例I级，14例II级，5例III级；治疗组30例，男性患者12例，女性患者18例；年龄介于19-24岁间，平均则为（23.4±0.2）岁；其中9例I级，15例II级，6例III级。组间临床资料相比，并无统计学意义（P＞0.05），能够予以公平比较。

1. 2. 方法

对照组治疗运用的为0.05%维A酸乳膏，对患处进行清洁，于临睡前涂抹适量乳膏。在这一治疗基础上，治疗组运用的为痤疮治疗仪，能够输出（634±5）nm的红光及（416±4）nm的蓝光。治疗前需要对面部进行清洁，将护目镜佩戴好，禁止对眼睛进行直接照射，面部与光源保持1-4cm的距离，红光照射剂量设定为126J/cm²，蓝光照射计量设定为48J/cm²，需要红蓝光交替进行的模式，20min/次，2周/周。两组均进行为期1个月的治疗。

1. 3. 观察指标与疗效评价

治疗期间需要对两组不良反应发生情况进行观察，主要有红斑、局部皮损轻微脱屑发红。疗效评价标准：皮损总面积在治疗后减少＞90%，此为痊愈标准；皮损总面积在治疗后减少介于60%-80%间，此为显效标准；皮损总面积在治疗后减少介于20%-59%间，此为有效标准；皮损总面积在治疗后减少在20%以下，此为无效标准^[2]。

1. 4. 统计学处理

全部得到的数据均需要录入到SPSS24.0软件中进行分析，（%）用来描述的为计数资料，组间行比较予以x²检验，P＜0.05用来表明有统计学差异。

2 结果

2.1 两组对比临床治疗效果

治疗组相较于对照组，其比之治疗总有效率更高，并且显示出统计学差异（P＜0.05），如下表所示。

表 1 两组对比临床治疗效果[n（%）]

组别	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=30）	14（46.7）	6（20.0）	4（13.3）	6（20.0）	24（80.0）
治疗组（n=30）	19（63.3）	9（30.0）	2（6.7）	0（0.0）	30（100.0）
x2					6.6667
P					0.0098

2.2 两组对比不良反应发生情况

治疗组共3例出现红斑伴烧灼感，不良反应发生率为10.0%；对照组共2例出现局部皮损轻微脱屑发红，不良反应发生率为6.7%，组间相比，差异不显著，x

²=0.2182，P=0.6404。

3 讨论

所谓的痤疮，其主要是由痤疮丙酸杆菌感染、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口角化过度等原因导致的，部分病例是由免疫、遗传、内分泌障碍等原因导致的^[3]。随着光疗技术的发展应用，其在皮肤科治疗中取得了显著性成效。红蓝光治疗方式的主要治疗机制是通过对痤疮丙酸杆菌产生内源性光敏物质，经痤疮治疗仪发射出的光对以上光敏物质进行刺激，并将一种毒性单态氧产生，进而将细菌杀死，将痤疮炎性消除^[4]。

痤疮治疗仪所发射出来的蓝光，其与光敏物质的吸收广谱相符，蓝光照射可极大的减少痤疮丙酸杆菌数量。红光的作用在于将纤维细胞生成，对产生胶原蛋白起到促进作用，恢复被损害处皮肤至光滑状态、红光抗炎效果确切，可将炎症反应减少，控制痤疮疤痕形成。光照射皮肤具有较高的散射率，难以向皮肤里层深入，但红光照射能够达到1-3mm的范围，红蓝光结合的治疗方式，能够对痤疮不同皮肤深度杀菌抗炎，使瘢痕形成减少，对皮肤修复起到促进作用。0.05%维A酸乳膏能够对表皮细胞分化和增殖进行调节，进而时表皮细胞更新得到促进，加快角质层细胞脱落速度，将粉刺有效清除，对其再形成起到抑制功效^[5]。

在此次试验中，治疗组相比于对照组的治疗总有效率更高，且差异明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＜0.05）。从而表明，红蓝光联合维A酸乳膏在青春期痤疮治疗中的应用效果良好，安全性高，值得临床进一步推荐和普及。

参考文献

[1]苏琪.红蓝光联合维A酸乳膏治疗痤疮的临床疗效及不良反应观察[J].心理月刊,2019,14(16):199.

[2]秦秋荣.当归苦参丸联合红蓝光治疗中度痤疮湿热内盛证的临床疗效和安全性分析[J].皮肤病与性病,2019,41(03):393-394.

[3]赵国栋.梅花针叩刺手足阳明经联合维A酸乳膏治疗寻常性痤疮(湿热蕴结)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2019,33(03):53-56.

[4]徐萍,赵小兴.当归苦参丸联合红蓝光和维A酸乳膏治疗中度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(01):18-19.

[5]马芬.异维A酸胶囊联合维A酸乳膏治疗寻常痤疮的疗效分析[J].哈尔滨医药,2015,35(S1):40.