止痛药可以随便用吗？

肖桥

长宁县中医医院 四川长宁 644300

在生活中疼痛几乎是每个人都会经历的一种常见临床症状。从医学角度出发，疼痛主要以生理性疼痛和病理性疼痛来体现，而无论是何种程度的疼痛，最有效的治疗缓解方法便是止痛，所以很多人在有疼痛症状时，便会吃止痛药。但与此同时，大部分人对于止痛药的使用、成分、功能、副作用等认知度比较有限，这也导致滥用止痛药损害健康的现象频繁发生。结合实际来看，现阶段我国各大要点所售卖部分止痛药属于非处方药范畴，往往患者再有疼痛症状时，便会随时自行购买，这无疑也是加剧止痛药滥用甚至乱用问题层出不穷的主要原因；总体而言，止痛药是不可以随便用的，必须在明确病因的基础上，对症用药，才能真正做到药到病除，达到充分发挥止痛药功效价值的目的。本文将对止痛药的正确使用方法进行全面科普，以期让广大社会民众能够真正掌握止痛药相关基础应用常识。

1. 疼痛定义及止痛药作用

疼痛即人体呼吸、脉搏、体温、 血压之后的又一项生命指征，疼痛症状出现时需服用止痛药或者贴敷止痛膏来治疗缓解疼痛症状，不同的止痛药往往所具有的作用功效也存在一定差异，虽然都是止痛镇定，也要区分疼痛类型，必须依据病情合理选择用药，才能有效止痛，充分发挥止痛药价值同时规避药物副作用风险。

2. 目前市场常见止痛药分类

目前我国市场常见止痛药种类多种多样，按照成分大致可分为两种，一种为非甾体类消炎止痛药，另一种为阿片类止痛药。其中非甾体类消炎止痛药，属于社会民众随时可以买到的止痛药物，像阿司匹林、芬必得、扶他林、布洛芬等；阿片类止痛药则多见于临床医护为患者使用，民众无法随意自购，像吗啡、杜冷丁等都属于阿片类止痛药。这两种止痛药的作用原理便存在明显差异，比如人体引发疼痛物质极为多元，前列腺素便是较为常见的一种，非甾体类消炎止痛药便可直接缓解治疗前列腺素引发的疼痛症状（药物作用至人体，通过抑制前列腺素缓解疼痛）；但阿片类止痛药，便不是通过作用于前列腺素去缓解疼痛症状，而是借助药物与人体吗啡受体结合，从而达到迅速镇痛的效果。

3. 非甾体类止痛药使用要点

对于广大社会民众而言，生活中最常接触的止痛药类型及非甾体类消炎止痛药，比如有人头痛，去药店买了此类成分止痛药使用后，病情就会得以好转，在之后出现相似症状后，便会自然而然的去往药店，买止痛药服用，但随时间推移，就会发现药效会不如第一次那么显著，继而私自增加用量，为后续滥用甚至乱用止痛药埋下伏笔。其实像临时性的轻度疼痛，比如疲劳、紧张、轻微磕碰引发短暂疼痛，适当服用非甾体类消炎止痛药是可以的，可一旦按照服用说并，用药2--3天，疼痛症状并未好转，便要迅速前往医院寻医问诊。除此之外，很多慢性疼痛患者，多有长期使用止痛药的情况，有的每次用药甚至已经明显超过限定剂量，甚至在短时间服用了多种止痛药，这种用药方法无疑是错误的，以头痛患者为例，长时间使用止痛药，便会导致药物依赖性疼痛，每次头痛发作时症状会一次比依次重，后续治疗难度也会因此而大幅升高。总体而言，当今市面上，各种不同的非甾体类消炎止痛药，虽然化学成分有差异，但作用机制是相同的，一旦用药不标准、不专业，超过一定剂量使用，不仅不会取得良好的止痛效果，反而会全面加剧药物毒副作用发生率。

4. 止痛药的正确应用原则

4.1一般疼痛的止痛药应用原则

止痛药的正确应用原则，即广大社会民众应该明确，市面上能买到的止痛药，像常见的口服的非甾体类消炎止痛药，多是胃肠道吸收，而任何药物都存在副作用，一般疼痛像颈肩、关节炎、头痛、牙痛、扭伤等，便可选取布洛芬、扶他林等，按照使用说明服药，通常3天内都可缓解疼痛症状，且口服止痛药最佳服用时间一般都是在用餐后的40min--60min，此时服药可降低药物对肠胃的刺激，保障药效迅速见效；与此同时，一旦用药超过3天，若还是有疼痛症状，便要立即停药，迅速前往医院就诊，谨防病情延误的状况发生。

4.2慢性疼痛的止痛药应用原则

而慢性疼痛的止痛药应用原则，应以综合应以，谨遵医嘱的适度交替使用不同类型镇痛药物来达到治疗疼痛的目的，患者需实时按照医生要求，调正药物剂量，不可私自多服、停药，谨防药物耐受性风险。

4.3严重疼痛的止痛药应用原则

严重疼痛，则要以阿片类止痛药为主，辅助搭配综合减痛措施，像联合复合神经性镇痛药物、精神性镇痛药物、轻音乐、心理疏导等多管齐下措施以缓解患者疼痛。

4.4消化道不良病史患者止痛药应用原则

部分消化道不良病史患者，在使用止痛药时，则要注意此时非甾体类消炎止痛药可能会增加自身消化不良、恶心、溃疡、甚至出血等消化道事故发生率，所以这类群体应选择对肠胃道相对安全的选择性COX-2抑制剂来缓解疼痛症状。

结束语

总之，止痛药不能随便使用，广大社会民众在平时生活期间，使用止痛药时，必须以症用药，用药前全面仔细阅读药物说明书内容，对所用药物禁忌项有清晰认知，全程规范使用剂量和使用方法，以此方能保障最终所用止痛药功效能够充分得到发挥，达到降低甚至规避药物毒副作用发生风险的目的。