直肠癌的超声诊断与评级

成立贵

眉山肿瘤医院 四川 眉山 620010

1. 什么是直肠癌

直肠癌是指：从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道最为常见的恶性肿瘤之一。在日常生活中，这种疾病好发于四十岁至八十岁的人群中，男性群体发病率比女性群体发病率高，一旦患上直肠癌，表现症状有：直肠癌症状与病灶进展、侵犯位置等有关，如发生转移，可能会引起转移器官功能障碍，会出现黄疸、呼吸困难、头晕、头疼、骨转移部位疼痛等，除开以上症状外，直肠癌还会伴随其他症状的发生，如：体重下降、消化系统受到损伤、长期腹疼腹胀、日渐消瘦等。直肠癌在早期一般是没有明显症状出现的，随着时间的推移，有一部分患者在排便的时候可能会便血，便意频繁，排便习惯发生改变，排便前肛门有下坠感等，一旦出现这些情况发生时，我们一定要及时前往医院进行医治，在进行医治时，当主治医生问道病情情况时，一定要如实告知医生，医生才能根据诉说的症状来开具相关的检查项目，在做检查时，一定要积极配合医生，如：体格检查、内镜检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断等，鉴别诊断是非常重要的，因为直肠癌和痔疮症状有点相似，患上痔疮的患者，也会出现便秘、便血、肛门坠痛等，只有通过相关检查，主治医生才能根据检查结果判断病情，一旦病情被诊断出来，医生才能对症治疗，我们才能少受病痛折磨，才能早日康复。

2. 直肠癌的超声诊断

根据以上内容的介绍，我们对直肠癌有了深一步地了解，接下来，小编为大家介绍一下“直肠癌的超声诊断”，请看以下内容：

在临床医学上，直肠癌为最常见的恶性肿瘤之一，发病率是极高的，近几年，随着医疗水平不断发展与进步，治愈某些疾病的成功率也在大大提高，直肠癌就包括在其中，在以前，检查直肠癌的方法一般都是采用直肠指检和直肠乙状结肠镜进行筛查，如今，随着超声技术不断发展，超声检查成为直肠癌常用的影像学检查方法，通过超声检查，能够很直观地判断出该疾病，这大大提高了医疗效率，避免误诊漏诊现象的发生等。在超声检查直肠癌前，要先给患者灌肠排空直肠，然后做肛门指检，在进行超声检查时，患者需要按照医生的吩咐积极配合检查，一般患者在检查床上需要采取左侧卧位，需要屈膝，这样做的目的是为了方便检查医生进行检查，更好地看清楚超声成像，更好地判别患者病情等。直肠癌利用超声检查方法主要分为：经直肠超声检查、经阴道直肠检查、经腹超声检查。采取经直肠超声检查时，探头可置入直肠约8-12cm，检查医生可以清楚地看到肿瘤与直肠齿状线间的距离，还可以清晰地看到肿瘤在直肠的位置、大小、形态、内部回声、内部血流分布等，需要注意的一点：对于肠腔严重狭窄者，不可强行插入，可以在肿瘤下缘利用端扫式探头进行扫查；采用经阴道直肠检查，这种方法是比较适合已婚女性直肠疾病患者，特别是适合直肠癌肠腔狭窄患者或经直肠检查显示不佳者，采用经阴道直肠检查时，直肠癌患者需要排空膀胱，检查医生再使用专门的阴道探头进行检查，在检查时，检查医生需要仔细观察病变形态位置、病变范围、有无邻近脏器受侵等，并作详细记录；采用经腹超声检查直肠癌，是诊断直肠癌最为方便的一种检查方式，检查医生可观察直肠部位有无肠壁增厚异常回声、有无肿块形态、回声特性以及与盆腔周围脏器的关系等，也便于发现有无远处转移，但局限性是受肠道气体回声干扰，早期直肠癌经腹超声检查难于发现。在检查的过程中，直肠癌患者一定要配合好检查医生，切莫没有耐心，检查完后，检查医生会根据直肠癌超声成像图进行判断直肠癌类型，直肠癌一般可以分为：溃烂型直肠癌、肿块型直肠癌、浸润型直肠癌，在这个时候，我们只需在超声室外等候结果就行，当结果拿到后，我们一定要保持冷静，以平常心对待，切莫着急、紧张、伤心等不良情绪出现。

3. 直肠癌的评级

在日常生活中，一旦患上直肠癌并经过诊断后，医生一般都会对直肠癌进行评级，根据评级的不同，采取治疗方式也会不一样，护理方式也会不一样。直肠癌超声检查能准确评判癌肿发生部位、大小、形态、浸润深度及周邻有无淋巴转移和远处脏器转移，极大帮助临床对直肠癌准确评级。早期直肠癌：超声直观表现原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移；Ⅱ期直肠癌：原发肿瘤侵犯肠壁肌层，无淋巴结转移及远处转移；Ⅲ期直肠癌：不论原发肿瘤侵犯深度，存在区域淋巴结转移，但无法远处转移；Ⅳ期直肠癌：肿瘤转移到肝、肺和脑等器官。直肠癌患者一般在早期和中期是没有明显疼痛感的，但随着疾病的发展，慢慢就会出现局部疼痛，病情越往后发展，症状就会越明显。所以，在日常生活中，我们一定要定期进行体检，一旦体检发现疾病，就可以早干预早治疗。

4. 结束语

在早期，直肠癌的症状和痔疮的症状很相似，一旦出现便秘、便血、肛门坠疼、腹胀、腹泻时，一定要提高警惕性，要及早去医院进行诊断，检查出来是直肠癌时，千万不要担心、害怕、忧伤等不良情绪的出现，这时候，我们要积极配合主治医生进行治疗，千万不要拖延检查，一旦拖延检查，病情就会越来越严重，到时候，不仅检查项目更多，还会遭受更多疼痛，医疗费用也会更多等，所以，在治疗期间，一定要谨遵医嘱，多了解直肠癌相关的知识，在进行直肠癌超声检查时，一定要配合好检查医生工作，做好检查前直肠清洁，按照医生要求摆放好合适体位，千万不要嫌麻烦，医生这样做的目的也是为了能够更好地判断病情，更好地确定直肠癌类型和分期,更好的为治疗方案的选择提供依据。