窝沟封闭结合氟保护涂层预防儿童龋病的护理干预研究

张智玮

新乡市妇幼保健院 儿保二科 河南新乡 453000

【摘要】目的：探析窝沟封闭结合氟保护涂层预防儿童龋病的护理干预效果。方法：研究对象为78例本院2017年3月-2019年3月口腔科收治的龋病儿童，根据就诊时间将其分为参照组与试验组。试验组42例，参照组36例。参照组儿童采用单独窝沟封闭技术，试验组儿童采用窝沟封闭技术结合氟保护涂层，比较两组封闭剂脱落率以及龋齿平均龋面面积。结果：试验组封闭剂脱落率低于参照组，并且龋齿平均龋面面积明显较参照组低，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用窝沟封闭结合氟保护涂层预防儿童龋病具有显著效果，能够降低封闭剂脱落率，起到良好的预防龋病作用，值得推广应用。

【关键词】窝沟封闭技术；氟保护涂层；儿童龋病

龋病属于常见儿童口腔疾病，在初期症状不明显，但是发展到后期会产生牙齿疼痛，影响儿童正常进食，致使其牙齿咀嚼能力下降^[1]。发生龋病的原因与儿童特殊的牙齿咬合面以及不良口腔清洁习惯和饮食习惯有关。随着龋病逐渐发展，龋齿龋面面积逐渐扩大，最后形成龋洞，如果不及时治疗，会产生牙髓炎、牙周炎等疾病。除及时治疗外，还应做好龋病预防工作，目前临床上已经证实利用窝沟封闭可有效预防儿童龋病，但是其存在一定缺点^[2]。本研究通过分析窝沟封闭结合氟保护层在预防儿童龋病中的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

根据就诊时间将2017年3月-2019年3月于我院诊治的78例牙齿龋病患儿分为参照组（N=36例）与试验组（N=42例）。其中参照组患儿男女比例为19:17，年龄区间3-12岁，平均年龄（7.21±0.63）岁。试验组患儿男女比例为22:20，年龄区间4-13岁，平均年龄（8.05±0.58）岁。两组患儿基础数据无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。纳入标准：（1）无牙根、牙周、牙髓疾病患儿。（2）既往无牙痛史患儿。（3）患儿家属及本人自愿签署协议。排除标准：（1）无法按时完成治疗患儿。（2）治疗依从性差患儿。

1.2方法

参照组患儿采用窝沟封闭技术，具体内容如下：（1）给予患儿清水漱口，漱口后清洁患儿牙齿表面以及窝沟。（2）在患儿牙齿表面及窝沟处涂抹腐酸剂，并使用加压水对其进行冲洗，同时利用吸锤器清理患儿口腔内唾液。（3）使用压缩空气将患儿口腔吹干，从患儿牙面开始涂抹封闭剂，直至将窝沟封闭。（4）使用专业光对患儿牙尖一毫米处进行持续照射，时间维持在三十秒左右，待封闭剂彻底固化。（5）检查是否有窝沟被遗漏，对遗漏部位及时填补，确保封闭面完整，避免患儿咬合受阻。

试验组采用窝沟封闭技术结合氟保护涂层，其窝沟封闭技术与参照组相一致，并在参照组基础上将氟保护漆涂抹在牙齿上。

两组患儿均不可在术后四十分钟内进食。

1.3观察指标

（1）探析两组半年内、一年内以及两年内龋齿平均龋面面积。（2）探析治疗两年后两组封闭剂脱落率。

1.4统计学方法

本研究数据使用SPSS19.0软件处理分析，两组封闭剂脱落率为计数资料用（%）形式表示，行X²检验；两组半年内、一年内以及两年内龋齿平均龋面面积为计量资料用( ±S)形式表示，行t检验。数据对比结果为P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组龋齿平均龋面面积

分析两组半年内、一年内以及两年内龋齿平均龋面面积，试验组面积小于参照组（P＜0.05），（具体数据见表一）。

表一 观察两组龋齿平均龋面面积( ±S，mm²)

组别	例数（n）	半年	一年	两年
试验组	42	0.04±0.02	0.08±0.03	0.10±0.04
参照组	36	0.07±0.01	0.12±0.06	0.18±0.07
t		8.1626	3.8039	6.3060
P		0.0000	0.0003	0.0000

2.2观察两组封闭剂脱落率

比较两组两年后封闭剂脱落率，试验组优于参照组（P＜0.05），（具体数据见表二）。

表二 观察两组封闭剂脱落率[n（%）]

组别	例数（n）	未脱落	总脱落率
试验组	42	39（92.85%）	3（7.14%）
参照组	36	21（58.33%）	15（42.85%）
X2			13.0155
P			0.0003

3讨论

牙齿龋病是儿童常见的口腔疾病，由于龋病发展迅速且前期症状不明显，因此，大部分家长没有对该病引起重视。但是随着龋病不断发展，会产生自发性牙痛，甚至牙髓炎、牙周炎等，影响儿童牙齿正常生长发育^[3]。儿童易发生牙齿龋病的主要原因在于儿童乳牙咬合面与成人差异较大，因此在清洁口腔时，无法对深层次的菌斑进行有效清洗，并且大部分儿童没有形成正确的刷牙习惯，从而导致口腔内牙齿表面与残留食物表面细菌滋生，并滞留在窝沟内侵害牙齿，造成儿童牙齿龋病。窝沟封闭技术是临床上较为常见的儿童龋病预防方式，通过使用封闭剂将牙齿表面深沟填平，可以使牙齿更容易清洁，从而起到预防龋病的作用。然而封闭剂极易脱落，这就导致窝沟封闭技术长期预防效果较差^[4]。目前临床上多采用窝沟封闭结合氟保护涂层，氟属于人体微量元素之一，具有促进牙齿与骨骼发育的重要作用。将氟涂抹在牙齿表面，可与牙齿相互作用形成氟化钙，进而起到对牙齿的保护作用，预防牙齿龋病发生，同时还可减少封闭剂脱落^[5]。

本研究通过分析窝沟封闭技术结合氟保护涂层在预防儿童龋病中的应用效果，结果表明，儿童治疗两年后封闭剂脱落率明显降低，并且在半年内、一年内以及两年内龋齿龋面面积更小。

综上所述，采用窝沟封闭技术结合氟保护涂层可有效预防儿童龋齿，提高儿童牙齿寿命，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]张琛玮,慈向科,闻健琼.儿童龋齿患儿治疗中联合采取窝沟封闭术及多乐氟的远期治疗分析[J].医学理论与实践,2021,34(08):1377-1378.

[2]荣博.对小儿龋齿患者选择窝沟封闭术+多乐氟治疗后获得的远期效果研究[J].当代医学,2021,27(11):107-108.

[3]荣博.对小儿龋齿患者选择窝沟封闭术+多乐氟治疗后获得的远期效果研究[J].当代医学,2021,27(11):107-108.

[4]刘相银.窝沟封闭术结合氟保护在预防儿童龋齿中的效果[J].当代临床医刊,2021,34(01):57-58.

[5]李国芳,李晓琰,郑蕾.窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的疗效分析[J].河南预防医学杂志,2021,32(01):72-74.

张智玮