舒适护理在ICU护理中的应用体会

吴佳佳

淳安县第二人民医院重症监护室， 311719

摘 要：目的：研究重症监护室冠心病患者实施舒适护理的效果。方法：选择2019年7月-2020年12月我院重症监护室内收治的64例冠心病患者作为研究对象，依据护理方式的不同将其分成实验组与对照组，每组32例。结果：护理前两组舒适评分及焦虑评分无明显差异（P＞0.05），护理后实验组舒适评分及焦虑评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：重症监护室内冠心病患者实施舒适护理效果比较显著，可明显提高患者的舒适程度，缓解焦虑情绪。

关键词：重症监护室；冠心病；舒适护理；护理效果

心绞痛作为冠心病中常见的并发症，主要是因为心脏内的血液供应不足从而导致患者出现疼痛，最主要的临床表现为前胸阵发性、压榨性疼痛。一旦发病，会给患者的生活带来严重影响^[1]。重症监护病房内的护理效果对患者的预后情况有着直接的影响，由于住院环境的封闭，导致患者在重症监护室极易出现心理上的应激反应，所以，实施有效的护理措施十分重要^[2]。为此，本文选取了我院重症监护室内收治的64例冠心病患者作为研究对象，针对舒适护理的实施效果展开讨论，内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年7月-2020年12月我院重症监护室内收治的64例冠心病患者，依据护理方式的不同将其分成实验组与对照组，每组32例。对照组男女比例16:16，平均年龄（63.71±6.87）岁；实验组男女比例15:17，平均年龄（62.32±5.83）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：实施传统护理措施，对疾病进行对症指标，并遵医嘱完成护理操作，讲解疾病相关知识，并对饮食及用药等方面进行护理。

1.2.2实验组：实施舒适护理，具体包括：（1）心理护理：护理人员要充分的观察和了解患者的病情，并且观察其情绪发生的变化，以及主要的原因，在此基础上多鼓励患者进行倾诉，对于患者的提出的问题也要能够耐心的进行解答与指导，并且积极的进行交谈，通过对患者的心理状态进行评估，了解患者的心理状态和精神面貌，对患者进行有针对性的心理疏导计划，同时向患者家属进行有关疾病的健康教育宣传，始终保持以关爱、和蔼的态度对患者进行鼓励和安慰，让患者保持积极的心态去面对治疗，提高治疗效果。（2）舒适体位护理：给予患者采用30°半卧位加上30度左右侧卧位，帮助患者增加生理舒适性，没两个小时更换一次体位。（3）睡眠舒适护理：将重症监护室内各种仪器的声音调低，在结合患者的实际情况调节光线、温湿度，患者在睡觉之前可以为患者播放比较轻柔的音乐，协助患者采取舒适的体位，提高患者住院的舒适性。（3）通过有效的沟通和交谈，对刚入院的患者进行了解和评估，并保持高度的耐性，向患者解释一些相关疾病的治疗难点和重点，对患者要保持特别的关心和照顾。对恐惧的干预：重症监护的患者在新的环境中进行治疗，难免会产生恐惧，这时，需要护理人员更加关爱患者，了解患者的心理状态，对出现恐惧的原因进行了解后，为患者进行相关的处理和干预措施，使患者的恐惧心理消除，从而积极面对治疗。

1.3观察指标

（1）比较两组护理前后舒适评分及焦虑评分。舒适评分：采用的是Kolcaba的舒适状况量表，对患者的舒适程度进行评分，分数越高舒适度越高；焦虑评分：采用的是广泛性焦虑量表，分数越低，焦虑程度越低。（2）急救时间指标对比，主要从抢救室急救、留观观察、分诊评估、连接心电监护时间等四方面进行对比分析，做好相关数据的记录和评价，汇总数据，求和计算平均值。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件进行统计，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者护理前后舒适评分及焦虑评分

比较两组护理前后舒适评分及焦虑评分：护理前两组舒适评分及焦虑评分无明显差异（P＞0.05），护理后实验组舒适评分及焦虑评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理前后舒适评分及焦虑评分（x±s；分）

组别	例数	舒适评分		焦虑评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	32	31.39±2.51	58.26±7.22	16.32±1.84	10.82±2.11
对照组	32	31.35±2.45	16.15±3.28	16.68±1.04	12.47±3.03
t	-	0.0748	34.8209	1.1169	2.9304
P	-	0.9406	0.0000	0.2672	0.0044

2.2 急救时间有关指标

实验组患者和对照组患者抢救室急救、留观观察、分诊评估、连接心电监护时间对比有差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者急救时间有关指标（±s，min）

组别	n	抢救室急救	留观观察	分诊评估	连接心电监护
实验组	32	17.64±3.47	12.35±2.38	2.52±0.36	4.25±3.36
对照组	32	27.81±3.43	21.42±3.15	4.36±1.02	7.36±2.14
t		13.668	15.064	11.154	5.119
P		0.001	0.001	0.001	0.001

3.讨论

冠心病在临床上比较常见，疾病的发生与患者的饮食、生活习惯有直接的关系，对于重症监护室的冠心病患者而言，实施有效的护理措施十分重要，可明显提高患者住院的舒适性，缓解负面情绪^[3]。本文中实施的的是舒适护理，主要是通过心理、体位、睡眠等多方面实施舒适护理，为患者提供一个良好的住院环境，缓解因为疾病带来的焦虑情绪^[4-5]。通过研究显示，经过护理后实验组舒适评分及焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，重症监护内冠心病患者实施舒适护理效果比较显著，可明显提高患者的舒适程度，缓解焦虑情绪。

参考文献：

[1]武玲.综合性护理干预用于ICU机械通气患者的价值[J].继续医学教育,2021,35(02):125-127.

[2]李君,曾一,张嫚.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的护理效果观察[J].中国社区医师,2021,37(06):149-150.

[3]王玉姗.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气中的应用[J].继续医学教育,2021,35(01):121-123.

[4]于莹莹.舒适护理在ICU重症感染患者中的应用效果评价[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):205-206.

[5]张巧梅,陈鑫鑫,陈碧芳等.舒适护理对ICU患者睡眠质量及心理状况的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1436-1437.