探讨妊娠期妇女人绒毛膜促性腺激素(HCG)与其促甲状腺激素(TSH)之间的相关性

曹雯

南京市秦淮区中医医院 210000

【摘要】目的：探讨妊娠期妇女人绒毛膜促性腺激素（HCG）与促甲状腺激素（TSH）之间的相关性。方法：选取2020年5月-2020年12月期间80例孕妇作为观察对象，根据妊娠时间分组，40例孕妇为妊娠早期，作为A组，其余40例妊娠晚期孕妇作为B组，对比两组孕妇HCG、TSH水平。结果：A组HCG水平高于B组，A组TSH水平低于B组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组孕妇甲状腺功能紊乱发生率分别为7.5%、10.0%，P＞0.05。结论：随着孕妇妊娠周期的增加，其HCG水平降低，TSH水平升高，HCG与TSH之间为负相关。

【关键词】妊娠期；人绒毛膜促性腺激素；促甲状腺激素

女性妊娠期机体内激素水平会发生明显变化，对甲状腺功能造成一定影响，不少孕妇会产生甲状腺功能紊乱，对分娩结局造成一定影响。本研究目的在于分析不同妊娠期孕妇HCG与TSH水平，探讨两者之间的相关性，选取80例孕妇进行分析说明，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

中选取满足研究条件的80例孕妇，将其作为观察样本，纳入标准^[1]：（1）单胎妊娠；（2）无妊娠期合并症；（3）初产妇；（4）能够正常交流；（5）无甲状腺疾病史和甲状腺疾病家族史。80例孕妇中，40例为妊娠早期，妊娠时间均低于12周，年龄25-35岁，均值（29.12±1.09）岁。其余40例为妊娠晚期，妊娠时间均大于28周，年龄25-36岁，均值（29.35±0.92）岁。除孕周外，两组孕妇其他一般资料对比结果为P＞0.05，可开展对比分析。

1.2方法

对两组受检者均测定HCG与TSH水平，取清晨空腹肘静脉血标本，注意保证检验标本的质量，不能存在脂浊、溶血或黄疸等情况。高速离心处理后，取血清进行检验。采用化学发光分析仪测定HCG与TSH水平。

1.3观察指标

对两组孕妇HCG、TSH水平进行测定和对比，做好记录。与此同时，对两组孕妇甲状腺功能紊乱发生率进行统计，并做对比分析。

1.4统计学方法

数据分析利用SPSS26.0软件，t检验计量资料【 】，用χ²检验计数资料【n（%）】，P＜0.05说明两组差异较为明显。

2.结果

A组HCG水平高于B组，A组TSH水平低于B组，（P＜0.05；A组孕妇甲状腺功能紊乱发生率为%，B组甲状腺功能紊乱发生率分别为%，P＞0.05，详见表1。

表1 两组孕妇检测结果的比较（ ）/n（%）

组别	HCG（IU/L）	TSH（mIU/L）	甲状腺功能紊乱发生率（%）
A组（n=40）	54224.63±257.98	2.29±1.23	3（7.5）
B组（n=40）	29456.24±350.69	4.68±1.56	4（10.0）
t值/χ2值	359.816	7.609	0.157
P值	0.000	0.000	0.692

3.讨论

对于妊娠期女性而言，如果出现甲状腺功能紊乱，会对妊娠产生较大影响，不仅关系到孕妇身体健康，同时也会增减流产或分娩风险，对母婴所产生的影响比较大。例如，甲亢可能导致新生儿出生低体重，而甲减则可能导致孕妇流产。如果妊娠晚期出现甲亢症状，可能引发妊娠高血压综合征，显著增加孕妇心衰风险，并且引发早产等^[2]。大量研究证实^[3]，对于妊娠女性而言，妊娠期间垂体和胎盘均会分泌TSH，并且胎盘还会分泌大量HCG，容易导致甲状腺组织增生。与此同时，妊娠也会导致甲状腺出现生理性肿大，对孕妇造成明显不良影响。因此，测定妊娠期女性HCG与TSH水平，具有现实意义。本研究对比妊娠早期和妊娠晚期孕妇HCG与TSH水平，结果显示：妊娠早期孕妇HCG水平高于妊娠晚期孕妇，但是妊娠早期孕妇TSH水平明显低于妊娠晚期孕妇，与文献^[4]报道结果基本一致，说明随着妊娠周期的增加，孕妇HCG水平会明显下降，而TSH水平会显著上升。有学者指出，妊娠早期TSH水平低的原因可能是妊娠早期高HCG水平对孕妇甲状腺组织所产生的刺激，通过一定反馈机制，引发甲状腺激素大量分泌。实际上，HCG与TSH在分子和受体结构上具有同源性，两者之间的负相关关系，说明两者会出现交叉反应。

综上所述，妊娠周期增加后，孕妇HCG水平降低，TSH水平升高，两者之间为负相关。

参考文献

[1]黄愈.人工周期冻融胚胎移植后黄体支持中添加HCG的前瞻性随机对照研究[J].生殖医学杂志,2020,15(10):1268-1274.

[2]胡诗婉,唐倩.人绒毛膜促性激素β亚基和游离雌三醇水平对妊娠并发症和妊娠结局的预测作用[J].贵阳医学院学报,2020,45(05):600-604.

[3]葛莹子.不同孕周FT3,FT4,TSH,GSH-Px及SOD在妊娠期女性中的表达水平及相关性分析[J].中国妇幼保健,2020,35(17):3180-3182.

[4]全紫薇,蔺莉,龙燕,等.妊娠期甲状腺功能减退症女性产后甲状腺功能转归影响因素分析[J].医学研究杂志,2020,12(09) :67-71.