食管癌护理依从性与术后并发症的相关性评价

黄小宇

宜昌市长阳土家族自治县人民医院外二科 湖北宜昌 443500

【摘要】目的：食管癌护理依从性与术后并发症的相关性评价。方法：研究对象为我院2019年2月-2020年5月接受手术的40例食管癌患者，评价其护理依从性，并以护理依从性评分为依据进行分组，分析患者护理依从性评分与术后并发症、术后排气时间与住院时间的相关性。结果：早中期患者护理依从性差于晚期患者（P＜0.05）；研究1组并发症发生率40.0%比研究2组20.0%低（P＜0.05）；研究1组术后排气时间、住院时间比研究2组长（P＜0.05）。结论：食管癌患者的护理依从性与术后并发症之间存在相关性，护理依从性越高的患者并发症发生率越低，住院时间与恢复时间缩短。

【关键词】食管癌；护理依从性；术后并发症；相关

食管癌属于临床常见恶性肿瘤，对患者健康及生命安全造成威胁，手术是该病症的主要治疗方式，但患者术后容易出现多种并发症会对患者造成极大痛苦，对其生活质量造成影响。因此，需给予患者有效的护理干预，以使并发症发生几率下降^[1]。此次研究针对食管癌护理依从性与术后并发症的相关性进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年2月-2020年5月接受手术的40例食管癌患者，男性35例，女性5例，年龄38-74周岁，平均年龄(57.1±4.2)周岁。6例早期，32例中期，2例晚期。所有患者基本资料（P>0.05）并签署知情书，院伦理委员会予以通过。

1.2方法

1.2.1两组均接受同样的护理措施。1、护理人员需再术后帮助患者选择合适的体位，根据其实际情况给予其排痰护理，必要时可实施雾化吸入。2、对患者进行及时的心理疏导，消除其负面情绪，提升其护理依从性；3、加强对于患者的健康教育程度，为患者讲解疼痛原因与止痛方法，必要时可给予患者镇痛药进行止痛。4、对患者日常饮食进行护理，术后5d内禁水，根据患者护理要求及病情需要给予其流食护理，通常情况下7d后开始流食，12d左右可增加半流食。

1.3观察指标

利用自制量表评估患者护理依从性，评分范围为0-2分，分别代表不依从、基本依从与完全依从，总分为0-24分。研究1组为0-12分，研究2组为13-24分。比较两组患者术后并发症发生率与术后排气时间、住院时间，探究护理依从性与并发症之间的相关性。

1.4统计学处理

数据采用SPSS23.0软件处理，均值±方差（ ）表明计量，X²（%）表明计数，t检验计量，P＜0.05证明差异性存在对比意义。

2.结果

2.1护理依从性与病情之间的相关性

研究1组20例，研究2组20例，早期患者平均评分为（14.7±4.2）分，中期患者平均评分为（15.4±3.2）分，晚期患者平均评分为（18.3±3.2）分，早中期患者护理依从性差于晚期患者（P＜0.05）。

2.1护理依从性与发生术后并发症之间的相关性

研究1组并发症发生率40.0%比研究2组20.0%低（P＜0.05），见表1。

表1护理依从性与发生术后并发症之间的相关性（分， ）

组别	例数	伤口感染	肺部感染	吻合口瘘	发生率
研究1组	20	2（10.0）	5（25.0）	1（5.0）	8（40.0）
研究2组	20	2（10.0）	2（10.0）	0（0.0）	4（20.0）
X2	/	/	/	/	4.819
P	/	/	/	/	＜0.05

2.2护理依从性与术后排气时间、住院时间之间的相关性

研究1组术后排气时间、住院时间比研究2组长（P＜0.05），见表2。

表2 护理依从性与术后排期时间、住院时间之间的相关性（ ）

组别	例数	术后排气时间（h）	住院时间（d）
研究1组	20.	10.5±2.1	45.7±3.6
研究2组	20	8.2±1.3	37.3±2.3
T	/	10.674	10.701
P	/	＜0.05	＜0.05

3.讨论

作为有着较高发病率的食管癌，也有着较高病死率，保守治疗取得的治疗效果较差，无法有效改善患者病情^[2]。因此，临床通常选择手术对患者进行治疗。手术主要是经患者右侧或左侧胸切口，手术切口大，需切断或切除患者的肋骨，严重损伤患者的胸壁肌肉，致使患者术后恢复速度慢，承受较大痛苦，存在应激反应与负面情绪，对其术后恢复造成影响。

严重腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍以及呼吸道感染等属于食管癌患者常见的术后并发症^[3]。患者进食后，食物无法同正常人一样进入胃内，极易潴留在其食管腔内，并向气管腔或者咽喉部反流，最终导致咳嗽、饮食困难等情况出现。由于患者缺乏对于疾病的专业性了解，容易出现抑郁焦虑等负面情绪，对于自身疾病与治疗方案、护理计划没有正确的认识，无较好的依从性，并不能配合临床护理过程，使并发症发生几率上升，延缓机体恢复速度^[4]。因此，在患者术后给予其科学有效的护理干预手段能够促使患者积极配合医护人员进行治疗。

此次研究结果显示，早中期患者护理依从性差于晚期患者（P＜0.05）；研究1组并发症发生率40.0%比研究2组20.0%低（P＜0.05）；研究1组术后排气时间、住院时间比研究2组长（P＜0.05）。能够看出，护理依从性越高的患者，其发生术后并发症的几率越低；除此之外，护理依从性较高的患者，其住院时间与术后恢复时间较短。

综上所述，食管癌患者的护理依从性与术后并发症之间存在相关性，护理依从性越高的患者并发症发生率越低，住院时间与恢复时间缩短。

【参考文献】

[1]陈昌平,周艺,韦晓红.护理干预对食管癌术后自我护理能力及并发症的影响[J].检验医学与临床,2019,016(008):1131-1134.

[2]虎绍丽,胡莉,黄一殊,等.食管癌术前营养状态及其与预后的相关性分析[J].疑难病杂志,2019,018(002):159-163.

[3]侯新莉,李艳梅,李塬.细节护理在食管癌患者围术期护理中的应用及对患者血管栓塞发生的影响[J].血栓与止血学,2019,25(002):341-342,344.

[4]Haisley K R ,Abdelmoaty W F , Dunst C M . Laparoscopic TranshiatalEsophagectomy for Invasive Esophageal Adenocarcinoma[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2021, 25(1):9-15.