头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值

邢同凯

凉山州第一人民医院 四川西昌 615000

【摘要】目的：探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。方法：选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。结果：诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。结论：CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。

【关键词】头颈部血管疾病，头颈部动脉，CTA检查

在我国，头颈部血管性疾病具有较高的发生率，并且疾病容易复发，发病原因主要是由头颈部动脉病变引起，若不能进行及时治疗，将极有可能出现出血性和缺血性疾病，最终危及患者生命安全。因此患者在患病后进行早期诊断并治疗具有重要意义。临床中诊断头颈部血管疾病的金标准为DSA检查方法，但是此检查费用较为高昂，并且具有一定的创伤性。资料显示，CTA在头颈部血管疾病诊断方面也具有较好效果^【1】，本文据此进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，并且患者对两种检查方式不存在造影剂过敏和禁忌症。患者中男性48例，女性40例，平均年龄（ 61.4±5.2）岁。其中有27例脑隙性脑梗死，5例大面积脑梗塞，56例椎基底动脉供血不足；其中53例患者合并高血压，24例患者合并冠心病，41例患者合并糖尿病，30例患者合并颈椎病。

1.2 方法

所有患者均采用CTA检查，检查设备为我院美国GE公司的MAXIMA128排螺旋CT机，以非离子碘作为造影剂。嘱咐患者仰卧于床上，设置CT机参数为管电流300mA，层距1mm，层厚1mm，螺距0.956，管电压120KV，利用高压注射器注射将浓度为350mg/mL的碘造影剂共计80ml注射进患者的肘前静脉，注射完成后对患者进行各部位检查，最后形成的图像由资深的影像学专家进行审阅并给出诊断结果^【2-3】。

1.3 观察指标

对所有患者进行DSA检查，作为诊断标准。通过对比分析检查的准确性、特异性、检出率、敏感性和阳性预测值等各项指标。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS22.0分析，以（x±s）和百分比分别表示计量资料和计数资料， P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05），详细数据如表1.

表1对患者的诊断准确率（n，%）

组别 例数 动脉瘤 动静脉畸形 动脉狭窄 其他 正常 诊断准确率

DSA 88 29 5 48 2 4 100.00

CTA 88 29 5 47 2 4 94.32

P >0.05

诊断结果方面：CTA检查出83例头颈部血管疾病，DSA检查出84例头颈部血管疾病；DSA检查方式的准确性（100.00％）、特异性（98.81％）、敏感性（98.81％）和阳性预测值（100.00％）方面均无显著差异（P>0.05），数据如表2.

　　　　　　　　表2　不同检查方式的治疗效果对比

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　CTA检查

DSA 检查　　　　　　　　　阳性　　　　　　　　　　　　阴性

阳性（ｎ＝84）　　　　　　　83　　　　　　　　　　　　　　1

阴性（ｎ＝4）　　　　　　　　0　　　　　　　　　　　　　　4

合计　　　　　　　　　　　　83　　　　　　　　　　　　　　5

3 讨论

头颈部血管性疾病发病人群主要集中于中老年群体，对中老年患者的生活质量产生严重影响。随着我国老龄化程度的不断加深，头颈部血管性疾病在临床中越来越受到关注。此类疾病在临床中具有较高的致死风险，虽然在先进的医疗技术辅助下能够有效提升患者的抢救存活率，但是由于患者自身状况和治疗创伤性难免会对患者产生严重的心理压力，留下多种后遗症，阻碍患者更好的融入和回归社会。患者患病必须在黄金抢救时间内及时治疗，否则将会严重影响预后，需加以重视^【4】。

CTA检查方式是一种无创伤性的血管成像技术，能够对血管数据进行快速收集，结合图像数据进行处理，以保证有效的血管影像具有较高的空间分辨率和时间分辨率

^【5】。本文以我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。结果显示，诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。

综上所述，CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。

【参考文献】

[1]刘治兵, 袁圆, 张锐,等. 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(010):P.132-133.

[2]廖强. 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(06):180-181.

[3]孙凯, 孙强. 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值[J]. 中国实用医药, 2017, 12(36):50-51.

[4]林丽红, 段凯, 胡毅,等. 64层螺旋 CT 头颈 CTA联合脑 CTP 对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值[J]. 河北医学, 2014(9):1485-1488.

[5]孙超, 赵俊武. 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值[J]. 中国当代医药, 2013, 20(022):106-107.