宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理

黄晓华

江阴市人民医院 江苏 江阴 214400

【摘要】目的：研究宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理效果。方法：收取本院2019年3月至2020年9月期价收治的64例宫颈上皮内瘤样病变患者为参考目标，分析患者宫颈冷刀锥切术期间结合科学护理措施的效果，从而对患者治疗效果展开讨论。结果：给予患者宫颈冷刀锥切治疗过程中结合科学围术期护理方法，有效使患者治疗效果得到保障。结论：将宫颈冷刀锥切术应用在宫颈上皮内瘤样病变患者治疗期间，取得显著治疗效果，且提高患者病情康复时间，缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济压力，具有临床大力推广意义。

【关键词】宫颈冷刀锥切；宫颈上皮内瘤样病变；护理效果

临床宫颈上皮内瘤样病变属于妇科常见疾病，目前治疗该疾病主要采取子宫颈锥形切除手术方法，随着院内医疗技术的不断提高，宫颈锥切术也被分别为很多种不同的治疗方法，其中包括激光法、冷刀法、环形电切法等^[1-2]。因此，文章抽取收治64例宫颈上皮内瘤样病变患者为参考目标，深入研究宫颈上皮内瘤样病变患者采用宫颈冷刀锥切的护理作用，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

收取本院2019年3月至2020年9月期价收治的64例宫颈上皮内瘤样病变患者为参考目标，全部入院患者均接受宫颈冷刀锥切手术治疗，同时患者经阴道下多点活检和病理检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变，患者最小年龄25岁，最大年龄45岁，平均年龄为（35.00±2.18）岁。其中已生育52例，未生育12例，本篇研究开始前，患者和家属全部知晓本次实验，且患者和家属已签订知情同意书。

1.2治疗方法

临床上锥切主要是采用锥形将患者宫颈组织切除，患者在进行手术期间，医护人员需提前进行宫颈管诊刮术，同时利用Lugol液点染患者宫颈，随后进行冷刀锥切，锥形切除部位要在碘不着色区域外0.5厘米处，但切除时注意深度并控制在鳞柱交界处，当患者完成手术后，医护人员要采用荷包为患者缝合止血，或者采取碘仿纱布进行压迫止血方法。

1.3护理方法

（1）术前心理护理，由于患者对手术不了解，极易产生恐惧和紧张等负面心理情绪，因此，在治疗前护理人员需主动与患者交流，并掌握患者心理情绪变化状况，随后制定心理疏导工作，帮助患者缓解负面情绪，提高患者手术配合度。此外，护理人员要及时为患者和家属讲解有关疾病知识，例如发病机制、治疗方法和目的、手术完全性、注意事项等，从而提高患者和家属对疾病认知度，使患者保持良好心态接受治疗。（2）饮食护理，术前护理人员要给予患者制定科学饮食计划，指导患者多食用高蛋白、高热量、维生素含量高食物等，进而增强患者机体免疫力。同时术前护理人员要指导患者进行全面检查，并做好患者外阴清洁工作，告诉患者术前一周要禁止性生活，而术前1天，护理人员要准备好备皮，并展开药敏试验，提前做好各项手术准备工作。（3）术后会阴部护理，当患者完成手术之后，护理人员需利用新洁尔灭棉球擦拭患者会阴部位，同时告诉患者手术后1周，阴道会出现不同程度排液，告知患者不要担心这是正常情况，因此，嘱咐患者要按时更换内衣裤，进而确保患者会阴部位保持干燥、清洁，降低患者术后感染发生率。（4）导尿管留置护理，术后需为患者留置导尿管48--72小时，此时，护理人员需保证患者尿管引流畅通，防止导尿管发生诸多问题，例如弯屈、受压、堵塞等，降低患者不良事件发生率，同时护理人员要按时更换集尿袋，并详细记录患者尿量，此时如果发生患者尿液浑浊状况，要立即冲洗患者膀胱。（5）出院护理，当患者符合出院条件后，护理人员要嘱咐患者做好会阴卫生，同时查看阴道分娩物是否异常，此外，要叮嘱患者术后1个月保持充足休息时间，切忌不要进行剧烈运动，或者进行过度体力劳动等，如果患者出现月经不畅，以及腹痛疼痛等问题，要及时返院接受检查和有效治疗。

2. 结果

经研究得知，合计收治的64例患者接受宫颈冷刀锥切手术治疗后，并为患者提供科学的护理方法，全部患者均得到有效治愈，但在治疗过程中，发现2例患者有引导流血增多情况，经上报医生后并按照医嘱给予患者宫颈上药，以及进行阴道填塞后，患者也得到良好治疗。

3. 讨论

近几年，伴随人们的生活节奏逐渐加快，以及饮食习惯不断提升，临床妇科出现很多宫颈上皮内瘤样病变患者，且发病率每年呈上升趋势，如果发病期间不展开及时有效治疗，会加重患者病情恶化，导致患者生活质量不断降低。目前，临床上治疗该疾病主要采取宫颈冷刀锥形切除手术方法^[3]。而患者接受手术期间，给予患者展开一系列科学围术期护理措施，能够确保患者治疗效果，加快患者康复时间，术前对患者展开心理护理，有效缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪，提高患者治疗依从性，合理为患者制定饮食方案，有效保证患者每日营养充足摄入，加快患者伤口愈合速度，术中密切监测患者各项生命体征，可保证患者手术顺利展开，提高手术成功率，术后加强对患者会阴部展开护理，可预防患者术后感染率，有助于患者病情早日康复

^[4-5]。

综上所述，将宫颈冷刀锥切术应用在宫颈上皮内瘤样病变患者治疗期间，取得显著疗效，且提高患者病情康复时间，缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济压力，具有临床大力推广意义。

参考文献

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[2]李海艳.高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(39):76-77.

[3]郭英会.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较[J].河南医学研究,2017,26(8):1465-1466.

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