中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

吉娜 曹细萍 刘生玲 周海燕 钱笑音

陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第一临床医学院 陕西 咸阳 712000

【摘 要】目的 分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选取2019年1月～2020年11月我院所接收的多囊卵巢综合征患者60例作为研究对象，对其随机分组，分成对照组和观察组，其中对照组采取的是西药治疗方法，用单纯克罗米芬，观察组采取的是中西医结合治疗方法，是在对照组的基础上进一步加用中药调理方法，疗程分别为三个月，然后对两种患者的疗效进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率和并发症发生几率等情况要明显优于对照组，（P<0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征患者进行治疗的过程中，有效采取中西药结合的治疗方法，这样能够呈现出更为良好的临床应用价值，以中药调理为基础进一步加用克罗米芬，两者联合作用，这样能够进一步有效提升患者的治疗总有效率，避免或者减少并发症的发生，因此这种方法值得推广。

【关键词】多囊卵巢综合征；中西医结合治疗；临床疗效

引言

从医学的角度进行分析，可以看到，多囊卵巢综合征主要是因为患者的卵巢轴功能出现失调的情况，而导致其产生比较严重的持续性无排卵情况而形成的一种疾病类型，在临床实践中比较常见的症状主要体现在月经不调、闭经、不孕等一系列相关内容。从中医层面来看，这种疾病类型隶属于癥瘕范畴。对患者进行相对应的检查可以看出，在血液中雄激素水平明显升高，某些患者还有一定程度的胰岛素抵抗等，通过B超检测可以进一步看到，双侧卵巢有多个直径小于0.8-0.9cm的小囊泡，没有成熟的卵泡。针对该疾病进行治疗的过程中，采取中药治疗方法，能够对月经不调、月经稀发或者闭经的患者有良好的调经作用，辅助调经后进行促排卵治疗，同时要在中医治疗方法的基础上，进一步融合西药治疗方法，加之克罗米芬西药治疗方法，这样能够呈现出更为明显的治疗效果。结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院所收治的60例多囊卵巢综合症患者作为研究对象，重点分析中西结合治疗方法对于该类患者的临床应用价值。

现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

本次研究对象随机选取的是我们医院在2019年1月到2020年11月收治的60例多囊卵巢综合症患者，患者年龄范围在19岁至44岁之间，平均年龄是27.45岁，患者的病程范围为1年至5年，平均病程是3年，对两组研究对象随机分组，分成对照组和观察组，各有患者30例，对两组患者的基础资料进行比较，无统计学差异，P值大于0.05，可以对比分析。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组

针对对照组患者而言，采取的是纯西药治疗方法，在用药方面选取的是克罗米芬，服用药物的开启时间选在患者月经周期或者撤退出血第5天，克罗米芬50 mg，1次/d，连用5 d。结合患者的具体情况进一步进行针对性的增减，例如，针对没有见到卵泡发育的患者而言，在第2个月服用克罗米芬的情况下，要针对药量进一步加大100 mg，连用5 d，服用3个疗程，3个疗程为3个月。

1. 2. 2观察组

针对该组患者进行治疗的过程中，采取的是中西药结合治疗方法，也就是说，在中药的基础上进一步加用对照组患者所服用的克罗米芬。在中药治疗过程中采取的是具备滋阴补肾功能的中药方剂，方剂的主要成分包括：熟地黄15 g，炒当归12 g，炒白芍9 g，枸杞子15 g，菟丝子12 g，制首乌15 g，山茱萸6 g，太子参15 g，山药12 g，鹿角霜9 g，砂仁6 g，对其用水煎服，对剂量要有效控制，维持在200 ml，每天分2次进行服用。

1. 3 观察标准

有针对性的比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生几率。

1. 4 统计学方法

采用SPSS26.0统计软件针对相关数据进行分析处理，计数资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生几率分别为96.67%（29/30）和0（0/30），而对照组是80%（24/30）和10%（3/30），观察组患者的治疗效果要明显优于对照组，（P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征在临床治疗过程中是比较常见的一种妇科疾病，这种疾病从根本上来讲是内分泌代谢紊乱的一种重要表现和比较典型的症候群，具体表现主要体现在多毛、肥胖和不孕，月经的稀发或者是闭经，该病主要发生在育龄期，也就是15岁到49岁这个阶段内，该病的发生几率占到总比例的10%-15%。多囊卵巢综合征确切的发生率虽然并没有明确的数据，但是从整体情况来看，当前我国的女性多囊卵巢综合症呈现出逐渐上升的趋势。多囊卵巢综合征发病机制并没有明确的公论，当前，比较成熟的观点认为，这种疾病和患者的垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素有至关重要的紧密联系，这样的两种激素出现异常分泌的情况，会导致患者出现不同程度的卵泡不发育或者不排卵等相关方面的问题，进而导致该疾病变得更加严重。从另一方面来看，因为高雄激素血症对于患者的卵巢白膜胶原纤维增生进行了相对应的刺激，使其变得比较厚，出现异常增厚的情况，进而导致卵泡不容易破裂，在这样的情况下就会产生这种比较明显的黄素化卵泡未破裂综合征，此类情况导致患者不孕的发生几率有了大幅度的增长，在针对该疾病进行治疗的过程中采取西药治疗的方法，通常情况下要选用克罗米芬，从整体情况来看这种药物也是首选药物，该药使用更为方便，而且效果比较明显，价格比较低廉。但是从具体的临床调研可以看出，某些患者对于这种药物有一定程度的抵抗反应，而且特别容易出现不同程度的卵巢过度刺激综合征。从中医的层面来看，该病的出现和中医层面认为的肾脏功能有着关键性的联系，因为肾脏部位主要对于生殖系统起到关键性的作用，如果月经失调或者不孕的情况，大多数时候，其根源所在就是因为肾脏功能处于失调的情况。针对这种情况，在对该病进行治疗的过程中就需要把中药调理作为基础进一步应用滋阴补肾的中药方剂进行调理和干预，经净后阴血恢复的患者，在滋长期要对其采用促卵泡方，服用6剂之后能够呈现出比较明显的效果。通过本次研究的观察和分析，也可以看到，对于观察组采取这些这种中西药结合的方法，患者所呈现出的治疗总有效率和不良反应发生情况都要明显优于对照组，（P<0.05）。

4结论

通过上面的研究，能够充分明确，针对多囊卵巢综合症患者而言，在对其实施治疗的过程中，有效采取中西医结合治疗方法，通过中药调理加之克罗米芬西药干预的方式，能够呈现出比较明显的疗效，患者的治疗总有效率有比较明显的提升，降低并发症的发生，因此这种方法值得深入研究，进一步推广。

参考文献：

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[4] 罗元恺.实用中医妇科学.第2版.[M] 上海：上海科学技术出版社，2008：290.课题资助：补肾法改善促排卵大鼠子宫内膜容受性的研究（陕西中医药大学校级课题）

课题编号：2015QN10