中医针灸治疗腰痛症

吴田梅

乡城县人民医院中医康复科 四川 乡城 627850

腰痛由于不同因素造成腰部骨骼和软组织损伤引发的临床表现，腰部疼痛、活动受限为核心表现，是一种患者自觉一侧或双侧腰部疼痛，严重状况下连带腰背和双下肢都感疼痛。当前腰痛为常见病症，腰关节为机体枢纽，主要将上下两部分连接，活动量及范围较大，未有肋骨及髋骨保护易损伤。中医治疗腰痛方式较多，其中以针灸法最为常用而有效，下面带大家详细了解。

1. 中医谈腰痛病因

中医认为腰为肾之府，且足少阴肾经、督脉的经脉均经过腰部，所以患者产生腰痛与两者关系密切相关。内伤、外感对上述两者经脉运行具有一定影响，从而诱发腰痛，内伤主要指肾虚，外感主要指风寒湿热侵袭，通常因感受外邪所致腰痛，多属表、属实，治疗应以祛邪通络为主；肾精亏损诱发腰痛，多属里虚，治疗应补肾益气为主。中医理论认为，腰痛主要病机为风寒湿对经脉运行造成阻滞，从而导致气血运行不畅，“不通则痛”；或先天禀赋不足、久病引发肾气不足，经脉失养所致。古人对腰痛具有深层次的阐述，其中在《备急千金要方》中曰：“凡腰痛有五，一曰少阴，少阴肾也；二曰风痹，风寒着腰；三曰肾虚，役用伤肾；四曰暨腰，坠堕伤腰；五曰取寒眠地，为地气所伤。痛不止引牵腰脊皆痛”

2. 腰痛辩证分型及针灸治疗

中医依照临床症状，腰痛可划分为多个类型，不仅包含风湿腰痛、寒湿腰痛，而且涉及湿热腰痛、淤血腰痛、肾虚腰痛等，实际患有腰痛群体，多以虚实夹杂为主，特别为寒湿、淤血夹杂腰痛较多。现阶段，治疗腰痛方式较多，如药物治疗、物理疗法，其中患者病因不同，治疗方案不一，但相较而言行之有效的方式仍为针灸疗法。各类型腰痛选取的穴位及治疗方法如下：

2.1寒湿腰痛

患者核心特征为：腰部寒冷疼痛，身体较为沉重，腰部处于温暖环境中便有缓解，遇冷腰部疼痛加剧，脉沉缓，苔白腻。该类型腰痛成因主要为感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿入侵经络，经络之气阻滞而发病。治疗原则为：温经通络、行气除湿。治疗应选取：肾俞、腰阳关、关元俞、委中、大肠俞。其中针灸肾俞具有祛寒除湿成效；腰阳关为局部取穴，主要为疏通局部经气，从而实现止痛目标；关元俞、大肠俞有祛风散寒、通络止痛之功效；委中为循经取穴，主要为疏通膀胱经经气。操作方式为进针得气之后，将其进行提插捻转，隔日一次，10次为一个疗程。

2.2湿热腰痛

患者主要以腰髋疼痛，痛处具有热感，口感烦热，舌苔黄腻，治疗原则为：清热利湿，舒筋活络。选用：腰阳关、环跳、三阴交、阴陵泉等。操作方法均可使用平补平泻法。其中环跳穴常用于腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病症；三阴交为足三阴经脾、肝、肾的交会穴，不仅具有健脾祛湿、安神功效，而且具有调经通络功效，为临床上常用的穴位；阴陵泉是足太阴脾经五输穴的合穴，五行属于水，治疗脾不运化水湿病症，具有良好的排湿热功效。

2.3淤血腰痛

患者主要以腰痛剧烈、如刺如折为主，患者病情严重状况下痛部不能按压，轻者俯仰不便，脉细涩、舌苔呈暗紫或瘀斑。该类型的腰痛主要为腰部闪挫损伤，经筋、络脉均受损，淤血阻滞脉络运行。治疗原则为：舒筋活络，通经止痛。选用：命门、委中、膈俞、血海，操作均使用泻法。其中命门穴为督脉腧穴，位于腰部，对其进行针灸可缓解腰痛、精力减退等症；膈俞靠近胸膈，受刺激之后起到开胸膈以利气作用，特别选用针灸膈俞穴位，可调整肺功能、活血化瘀；针刺血海穴具有活血通络功效。

2.4肾虚腰痛

患者主要以腰部酸痛，下肢软弱无力为主，进行过劳活动之后病情加重，卧床修养病情有所缓解，伴有耳鸣，遗精，带多。该类型主要包含两种类型，即阳虚、阴虚，针对阳虚患者表现为小便清长，手足较为寒冷，舌淡苔白，脉细沉；偏阴虚患者，主要表现为心烦失眠，口干咽干，手脚较热，舌红少苔，脉细数。该类型主要治疗原则为：补肾壮腰。选取的穴位为肾俞、太溪、腰阳关、委中，该类型腰痛主要因长期操劳过度，持续性久坐或久立，精气耗损严重，肾气虚疲导致腰痛。针对肾阳虚腰痛患者，应遵循温补肾阳，舒筋活络原则，针后应适当加入灸法，每次治疗应留针15分钟为宜，10天为一个疗程。该处方中太溪穴为足少阴肾经的输穴和原穴，具有滋补肝肾、滋阴清热的作用，实际操作过程中，应直刺0.5-0.8寸，患者以局部酸胀感为度。

综上所述，腰痛主要以自觉腰部疼痛为主的一类病症，将其又称为“腰脊痛”。立足中医层面，造成腰痛因素较多，治疗方法也较多，而行之有效，且见效较快的仍为针灸治疗法，应根据患者实际病因，明确患者病症实际类型，选取合适的治疗穴位，严格遵循各类型的治疗原则进行针灸，并与其他治疗方式联合使用，确保“针”到病除。