莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果分析

张明瑞

北京市顺义区医院 101300

摘要：目的：为了深入研究对成人支原体肺炎患者实施莫西沙星治疗干预后，患者临床效果及不良反应控制情况。方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间门诊收治的成人支原体肺炎患者共88例，将其随机分组，给予口服盐酸莫西沙星片治疗组为研究组，给予口服阿奇霉素片(维宏)治疗组为参照组，研究组和参照组各44例患者。对比两组患者临床效果及不良反应控制情况。结果：干预期结束后，研究组成人支原体肺炎患者临床效果及不良反应控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对成人支原体肺炎患者实施莫西沙星治疗干预，可有效改善患者临床效果及不良反应控制情况，故方案值得推广。

关键词：莫西沙星；成人支原体肺炎；临床效果

支原体是肺炎支原体（MP），它既不是细菌，也不是病毒，是一种大小介于细菌与病毒之间的一种病原体，它只有细胞膜，没有细胞壁。肺炎支原体感染导致的肺炎，就叫做肺炎支原体肺炎，简称支原体肺炎。我院选取2019年12月至2020年12月门诊接受治疗的88例成人支原体肺炎患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月至2020年12月期间门诊收治的成人支原体肺炎患者共88例，将其随机分组，给予莫西沙星治疗干预措施组为研究组，研究组44例患者年龄分布居于22-52岁之间，平均年龄为（40.91±0.81）岁；给予阿奇霉素治疗干预措施组为参照组，参照组44例患者年龄分布居于23-53岁之间，平均年龄为（41.23±0.75）岁；对比两组成人支原体肺炎患者临床效果及不良反应控制情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组 口服由Bayer Vital GmbH厂家生产的盐酸莫西沙星片（国药准字：H20130292；规格：0.4g*3s）进行治疗。一次0.4g(1片)，一日一次。

参照组 口服石药集团欧意药业有限公司生产的阿奇霉素片(维宏)（国药准字：国药准字H10980218 ；规格：0.25g*12s）进行治疗。在饭前1小时或饭后2小时服用，第1日用量为2片（0.25g/片），第2～5日顿服1片/天;连服3日。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床效果及不良反应控制情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者临床效果

干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者临床效果对比

组别	n	有效	一般	无效	有效率（%）
研究组	44	24（55.1%）	18（36.73%）	3（8.16%）	41（91.84%）
参照组	44	17（40.82%）	13（26.53%）	14（32.65%）	30（67.35%）
X2	/	3.4910	1.9855	4.3980	4.3980
P	/	0.0000	0.0578	0.0000	0.0000

2.1对比两组患者不良反应控制情况

干预完成后，研究组不良反应控制情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者不良反应控制情况对比

组别	n	例数	发生率（%）
研究组	44	3	6.82
参照组	44	9	20.45
X2	/	/	3.4892
P	/	/	0.0000

3讨论

肺炎支原体，是一类没有细胞壁只有细胞膜的原核细胞微生物，呈多形态，是介于病毒与细菌之间的一种病原体，可通过细菌滤器，是能在人工培养基上生长的最小微生物。其菌落很小^[1]，很少超过0.5mm，肉眼不易观察，菌落呈特有的油煎蛋状。电镜下可见支原体的细胞膜有三层膜结构所组成。不能用传统的染细菌的染料染色。肺炎支原体生长时需氧。由于无细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗生素不敏感，对渗透作用特别敏感，易被脂类溶媒。支原体肺炎和感冒、气管炎、支气管炎等呼吸道疾病一样，都具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。本病潜伏期1～3周^[2]，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。支原体感染一年四季均可发病，不同地区的流行季节有差异，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发，每3～5年流行一次，流行季发病率增高3～5倍。本病主要表现为发热、咳嗽^[3]。发热多为中高度发热，急性期可表现为持续高热不退，部分患者伴有畏寒、头痛等症状。咳嗽初期一般为刺激性干咳，呈阵发性剧烈干咳，夜间为著，严重者影响患者的睡眠与活动；后期咳嗽有痰，部分患者伴有喘息。肺炎支原体除了可能会导致肺炎支原体肺炎（MPP）外，还可能引发其他呼吸道问题，比如上呼吸道感染（感冒），比如鼻咽炎、扁桃体炎，也会有下气道感染，比如气管支气管炎^[4]。肺炎衣原体在成人中大约引起10%~20%的社区获得性肺炎，在成人中引起10%~20%的急性支气管炎。实际上大多数肺炎衣原体感染为亚临床型、无症状且极少引起明显疾病，不加治疗和延缓治疗的病情会严重。本次研究中，研究组接受莫西沙星治疗干预，参照组接受阿奇霉素治疗干预，结果显示，对比干预后的临床效果及不良反应控制情况，研究组患者临床效果及不良反应控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明莫西沙星治疗干预效果显著，有学者^[5]选取成人支原体肺炎患者进行研究，分别实施莫西沙星治疗干预和阿奇霉素治疗干预，结果可见，莫西沙星治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对成人支原体肺炎患者采取莫西沙星治疗干预，患者临床效果及不良反应控制情况显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1]闫雪连. 莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(001):145-146.

[2]李洪萍. 莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷61期, 157-158页, 2020.

[3]肖丽. 莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 014(035):115-117.

[4]王洪波. 细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的效果观察[J]. 中国民康医学, 2019, 031(009):33-34.

[5]陶磊. XX例成人肺炎患者应用莫西沙星治疗的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(77).