药物冲洗疗法及臭氧液疗法治疗阴道炎患者的效果及对微生态环境的影响分析

张国红 1 黄蓉 2 余霞 3

自贡市精神卫生中心 四川自贡 643020

【摘要】：目的：观察阴道炎患者选择药物冲洗+臭氧液疗法方案治疗的实际效果。方法：在2018.10-2020.3期间，我院接诊了200例阴道炎患者，将这些患者随机分组，每组各100例，其中对照组进行药物冲洗治疗，另外研究组实施臭氧液疗法，对比分析两组的临床情况。结果：经过治疗后，研究组的总有效率（显效83例，有效14例）高于对照组（显效58例，有效24例），阴道PH值低于对照组，检出乳酸菌杆数多于对照组，P<0.05。结论：药物冲洗与臭氧液疗法联合应用在阴道炎患者中，可改善微生态环境，值得在临床应用。

【关键词】：阴道炎；药物冲洗；微生态环境；臭氧液疗法

阴道炎是女性的常见病。阴道环境的变化，阴道免疫功能失衡或病原体感染会破坏正常阴道菌群的平衡并引起阴道炎症^[1]。当前，有许多用于治疗阴道炎的药物和非药物疗法。本项研究笔者比较了三种常见类型的阴道炎症与药物和臭氧液治疗，以研究药物和臭氧液治疗后阴道微生态环境的恢复。因此，需要进一步探索阴道环境的恢复。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院收治的200例阴道炎患者为研究对象，收集时间于2018.10-2020.3间，根据随机抽签法分组，各100例。两组患者的临床资料如下：对照组——患者年龄34-67岁，平均值是（53.534.31）岁；病程为2个月-5年，平均值是（2.100.78）年。研究组——患者年龄36-68岁，平均值是（52.524.42）岁；病程为4个月-5年，平均值是（2.380.82）年。经统计学分析，两组的数据结果为P>0.05。 如今，该项目的实施情况已报告给伦理委员会，通过审核和批准。

1.2方法

对照组（药物冲洗）——滴虫性患者-500ml醋酸（0.5%）冲擦洗外阴、在阴道处放置甲硝唑栓；念珠菌性患者-500mL碳酸氢钠（3%）冲擦洗外阴、在阴道处放置米可定泡腾，细菌性患者-500mL碘伏（0.1%）冲擦洗外阴、在阴道处放置碘栓。每天1次，一个疗程为7d。

研究组（药物冲洗联合臭氧液疗法）——基于对照组，通过臭氧治疗仪（型号：YKS-1000，生产产家：海珠市依科医疗器械公司）做出臭氧水7mg/L，冲擦洗外阴、阴道5min。每天1次，一个疗程为7d。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效^[2]——显效：患者治疗后无病原体，白带消失，无阴道炎症，充血面积降低>50%；有效: 无病原体，白带量减少，阴道炎症有所好转，充血面积降低>30%；无效：病原体及临床症状均任何变化。

1.3.2阴道PH值——主要通过精密PH试纸进行，方法是在阴道侧壁放置PH试纸，30s后读取。

1.3.3病原菌及乳酸杆菌检出情况——通过无菌棉签蘸取阴道分泌物，应用生理盐水加美兰（0.1%）染色，借助显微镜观察。

1.4统计学分析

通过统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量资料（XS）比较检验值为t，计数资料（n,%）比较检验值为²，用P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2.结果

2.1比较临床疗效

研究组治疗后总有效率97.00%（97/100）显著高于对照组82.00%（82/100），P<0.05。见下表1：

表1：临床疗效的比较（n,%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	100	83	14	3	97（97.00）
对照组	100	58	24	18	82（82.00）
X2					11.971
P					0.001

2.2比较阴道PH值

治疗前，对照组阴道PH值为（5.220.65），研究组为（5.200.66），组间P>0.05；治疗后，对照组阴道PH值为（4.550.55），研究组为（4.100.45），组间P<0.05。

2.3比较病原菌及乳酸杆菌检出情况

在病原菌中，组间检出率P>0.05；在乳酸杆菌中，研究组检出率高于对照组，P<0.05。见下表2：

表2：病原菌及乳酸杆菌检出情况的比较（n,%）

组别	例数	病原菌	乳酸杆菌
研究组	100	5（5.00）	77（77.00）
对照组	100	12（12.00）	40（40.00）
t		3.150	28.195
P		0.076	0.000

3.结论

阴道炎是一种影响妇女健康的常见疾病，在中年和老年妇女中发病率很高。阴道炎主要由多种因素引起，包括支原体感染、细菌感染、诱发的滴虫感染和念珠菌感染。这种疾病不仅威胁患者的健康，而且增加患者的人类免疫缺陷病毒感染风险，并可能导致不孕^[3]。因此，阴道炎患者需要及时治疗，常用治疗方法是药物冲洗和臭氧液疗法。

药物冲洗可以及时清除患者体内的大量病原体，缓解患者的临床症状。这种治疗方法简单，广泛使用，并且容易被基层医院的医生和患者接受^[4]。但是，以药物为基础的治疗通常会影响患者的正常菌群，因此这种治疗存在一定的局限性。臭氧液疗法是使用臭氧仪处理过的生理盐水清洗患者的阴道病原体，同时通过将臭氧和空气中的混合气体混合来治疗，其治疗效果更为有效，这一点很重要^[5]。另外，可以使用一次性探针穿透患者的阴道，以提高臭氧的渗透性和溶解度。这可以改善患者阴道中的厌氧环境。但是，该方法还具有不能完全去除细菌的缺点，并且对操作者有很高的技术要求。

本项研究的结果表明，单一的药物冲洗可以达到一定的效果，但是单一使用药物冲洗并没有明显的益处，而且该疗法对患者的微生态环境影响更大。然而，药物冲洗和臭氧液疗法的结合具有更明显的治疗效果，并减少了治疗过程中对患者微生态环境的影响。这主要是因为组合疗法兼顾了内部和外部因素，同时由于治疗对患者阴道环境的影响更低。联合治疗的研究组比单一治疗的对照组在临床疗效、阴道PH值和乳酸杆菌检出率中更有优势，P<0.05

综上所述，对于阴道炎患者，药物冲洗和臭氧液疗法在临床治疗中的应用可以达到特定的临床效果，但是两种治疗方法对患者的阴道环境都有特定的效果。 两种治疗阴道炎的方法的结合不会在改善临床疗效的同时破坏患者的阴道环境，但是改善了患者的局部环境并促进了疾病的恢复。

参考文献：

1. 吴翠翠，吴志坚，宋伶俐，等. 阴道微生态与人乳头瘤病毒感染相关性研究[J]. 北华大学学报(自然科学版), 2020, 21(6):89-92.

2. 蔡文莲, 杨彩文. 臭氧联合双唑泰阴道凝胶对于中老年念珠菌性阴道炎的临床疗效观察与分析[J]. 中国性科学, 2017, 26(8):57-59.

3. 王荐, 施美满. 雌激素联合甲硝唑对老年女性阴道炎患者阴道微生态的改善效果研究[J]. 中国妇幼保健, 2020，34(3):445-447.

4. 陶佳, 朱艳, 刘雷,等. 高级别宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态对HPV感染转归的影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2020，29(4):581-585.

5. 李淑红, 唐艳萍. 中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡效果及对肠道微生态改变影响分析[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2018, 26(8):46-49.