个性化护理干预在Rh阴性孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的应用效果

贾志华 仲卫静 葛金婷 刘思妍 平欣 罗勋

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的：分析个性化护理干预在Rh阴性孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的实际应用效果。方法:在本次实验中，于我院妇产科中选取70例Rh阴性血孕妇作为实验研究对象，为探究对Rh阴性血孕妇自体血贮存采血中的实际应用效果，将70例孕妇随机分配为两组，即使用常规护理干预的对照组和使用个性化护理干预的观察组，每组35例孕妇，对比不同护理干预措施下的焦虑程度、相关知识认知评分、SAS评分。结果：观察组中，无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑孕妇例数分别为24例、7例、3例、1例；反观对照组以上不同状态焦虑的孕妇例数分别为7例、19例、6例、3例，相比之下观察组孕妇焦虑情况更轻微，（P＜0.05）。同时，观察组孕妇的相关知识认知评分、SAS评分也更优，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:将个性化护理干预应用于Rh阴性血孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的实际应用效果。

关键词:个性化护理干预；Rh阴性孕妇；妊娠晚期；自体血贮存采血；应用价值

前言:Rh阴性血是一种比较少见且特殊的血型，当前对于Rh阴性血的孕妇，必须要采取更加有针对性的安全防护措施。无论哪一血型的孕妇，在妊娠分娩过程中均有可能会有相关的严重并发症，产后大出血便是其中最为严重的一种。当前，在妊娠晚期，均会对孕妇进行自体血贮存采血，而Rh阴性血孕妇的自体血贮存更加有实际意义，但是许多孕妇或家属对此会有较大的疑惑或不解，这样一来不仅会阻碍自体血贮存采血工作的进展，甚至会影响到孕妇自身的安全性。本次实验中，便围绕这一问题探究了个性化护理干预在其中的实际应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验中选取70例Rh阴性血孕妇作为实验研究对象，实验时间为2020年2月至12月，经临床检查诊断，70例孕妇均被确认为Rh阴性血，可进行自体血贮存条件，孕妇及家属均已在相关同意书中签字。所有孕妇均不存在以下不可入组参与实验的情况：中途退出、资料不全、体质量在60~100kg范围内。入组后根据护理干预方法的不同将其分配为对照组和观察组。70例孕妇中最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄（30.36±3.34）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

于对照组实施常规护理干预，采血前要对组内孕妇进行针对性的健康宣教，告知其自体血贮存的重要性；同时要检查孕妇的生命体征情况，做好记录，尤其是血压、心率、呼吸频率等指标。严格按照规范化采血操作，并注意关注孕妇反应。

观察组需在常规护理干预措施的基础上增加个性化护理干预。（1）认知干预：多数孕妇在思想意识上将“孩子放在第一位”，因此在个性化护理干预工作中，首先要重视认知上的干预。护理人员要详细了解组内孕妇的具体思想观念，告知其自体血贮存对孕妇、对新生儿的帮助等；同时许多孕妇也会有许多的疑惑，护理人员对此要知无不答，尽可能的消除其疑虑^[1]。（2）心理干预：虽然在前期护理工作中有效提升了孕妇的依从性，但是也会出现有不同程度的负面情绪，对此在实际护理干预工作中，也应当重视加强心理干预。一般情况下，孕妇之所以会有较大的焦虑心理，主要是错误的认为自体血贮存会对胎儿的健康产生影响，护理人员则应主动加强与孕妇间的沟通交流，同时也可通过相关科学研究数据的形式来帮助孕妇加强对这一内容的了解。另外，组内孕妇均为Rh阴性血，应当重视告知孕妇Rh阴性血的特殊性^[2]。（3）个性化护理措施：每一例Rh阴性血孕妇的实际情况均有差异，因此在实际护理工作中，要重视了解每一例孕妇的个人情况，找出其差异，进而制定针对性的个性化护理措施。

1.3观察指标

对比两组孕妇的焦虑程度、相关知识认知评分和SAS评分。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

   1. 焦虑情况分析

表1 两组孕妇焦虑程度对比【n（%）】

组别	n	无焦虑	轻度焦虑	中度焦虑	重度焦虑
观察组	35	24（68.57）	7（20）	3（8.57）	1（2.85）
对照组	35	7（20）	19（54.28）	6（17.14）	3（8.57）

从实验对比分析来看，在护理干预后观察组孕妇的焦虑情况明显优于对照组，（P＜0.05）。

2.2 健康意识及SAS评分对比

表 2 两组孕妇的健康意识及SAS评分对比（分）

组别	n	相关认知水平得分	SAS评分
观察组	35	88.63±4.74	47.54±3.69
对照组	35	70.54±3.64	63.25±5.14
t值		29.635	10.524
P值		＜0.05	＜0.05

观察组孕妇的认知水平和SAS评分显著优于对照组，数据间存在有明显统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

据调查统计，我国Rh阴性血的占比为0.4%，对于Rh阴性血孕妇来说，一旦发生产后出血，必然会面临输血困境，而在孕晚期进行自体血贮存至关重要，本次实验中，探究了对Rh阴性血孕妇实施个性化护理干预的实际价值，通过护理干预后两组孕妇的焦虑情况来看，应用该护理干预措施的观察组，其焦虑程度显著低于使用常规护理的对照组，（P＜0.05）；再如表2来看，观察组孕妇的相关知识认知水平、SAS评分分别为（88.63±4.74）分、（47.54±3.69）分，反观对照组分别为（70.54±3.64）分、（63.25±5.14）分，观察组明显更优，（P＜0.05）。

综上所述，对Rh阴性血孕妇实施个性化护理干预措施可以有效缓解其焦虑情绪，提高对自体血贮存的认知深度，进而提升采血依从性。

参考文献：

[1]王金莲,蔡丽勤. 个性化护理干预在Rh阴性孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(20):165-168.

[2]丁杰锋,陈海江,桑列勇,吴云路,杨旦. 妊娠晚期3种自体血贮存方法对红细胞凝集状态的影响[J]. 浙江医学,2017,39(20):1771-1773+1795+1823.