摘要目的探讨智能手机程序自动拍照检测胆红素(AIB)浓度在新生儿黄疸患儿中的应用价值。方法选取2018年1至12月，唐山市妇幼保健院收治的300例新生儿黄疸患儿为研究对象。对其采取以下3种方法测新生儿胆红素浓度：①采集肘静脉血测定血清总胆红素(TSB)浓度；②采用经皮黄疸测试仪测定经皮胆红素(TcB)浓度；③采用智能手机程序AIB浓度。对其AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度比较，采用配对t检验。采用Bland-Altman一致性检验对3种方法检测新生儿胆红素浓度的AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度一致性进行分析，再采用直线相关分析对其中2种方法的检测结果进行相关性分析。本研究得到唐山市妇幼保健院伦理委员会批准(伦理第202002901)，并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果① 300例患儿的TSB、TcB和AIB浓度分别为(192.2±66.5) μmol/L、(195.3±70.2) μmol/L和(198.7±52.6) μmol/L，其AIB和TSB浓度、TcB和TSB浓度分别比较，差异均无统计学意义(t＝1.333、0.564，P＝0.182、0.586)。Bland-Altman一致性检验结果提示，检测新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均具有较强一致性[96.0%(288/300)、97.0%(291/300)]。新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均呈正相关关系(r＝0.601、0.783，P＝0.024、0.018)。②胎龄>35周患儿AIB和TcB与TSB浓度比较，差异均无统计学意义(t＝0.041、0.188，P＝0.974、0.867)；胎龄<35周患儿TcB与TSB浓度比较，差异无统计学意义(t＝1.385，P＝0.175)，AIB和TSB浓度比较，差异有统计学意义(t＝2.931，P＝0.002)。不同胎龄、不同日龄新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均有较强的一致性。③受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，本组新生儿AIB、TcB浓度的曲线下面积(AUC)分别为0.693(95%CI：0.614～0.723，P＝0.014)和0.690(95%CI：0.604～0.776，P＝0.027)。根据约登指数最大原则，AIB浓度的最佳临界值为193.247 μmol/L时，对于诊断新生儿黄疸患儿的敏感度为68.7%，特异度为67.4%；TcB浓度最佳临界值为189.348 μmol/L时，敏感度为75.0%，特异度为71.2%。结论本组新生儿AIB和TcB与TSB浓度均具有良好的一致性，对诊断新生儿黄疸具有较高敏感度和特异度。智能手机程序因其无创，而更容易被出院后需进行胆红素浓度检测的随访患儿接受。
