目标化教学指导下的教学法在神经外科进修规培护士带教中的应用

孙玲

中航工业三六三医院 610041

【摘要】目的：观察神经外科进修规培护士带教中目标化教学指导下的教学法的应用效果。方法：2019年8月～2020年8月，共有60名护士在本院神经外科进修规培，随机分成A组和B组，各30名，A组带教采用常规方法，B组带教应用目标化教学指导下的教学法，观察带教效果。结果：B组理论考核及技能考核评分、进修护士综合能力评分、带教满意度评分均显著高于A组（P＜0.05）。结论：神经外科进修规培护士带教中应用目标化教学指导下的教学法后可显著提高带教效果，提升进修护士的护理能力。

【关键词】神经外科；进修；规培护士；目标化教学法

规培护士是指毕业不超过2年的护士在获得省规培资格的医院接受规范化培训，有助于提升其专业操作能力及综合素质水平。神经外科是临床重要科室之一，患者数量众多，病情复杂多变，护士每天要承担巨大的工作量，而护理工作中一旦出现差错，不仅会影响其疾病的康复速度，且不利于患者满意度的提升，因此，要不断强化护士的护理技能^[1]。本院作为一所综合性的医院，每年神经外科都会接收较多数量的进修规培护士，由于规培护士工作时间短，临床护理经验不足，带教时必须要强化理论知识和专业操作技能教学，以能让其护理质量不断提升，满足患者需求，提升患者满意度。本研究以在本院神经外科进修规培的护士为研究对象，探讨目标化教学指导下的教学法在带教中的应用效果，为实际应用提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月～2020年8月，共有60名护士在本院神经外科进修规培，随机分成A组和B组，各30名，男10名，女50名；年龄21～28岁，平均（25.4±2.4）岁；文化水平：大专及以上46名，中专14名。两组资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

A组带教时采用常规教学法，带教老师由护士长分配，按照“一对一”的方式开展，具体方式包含口头阐述、操作演示、实时指导等。

B组带教时应用目标化教学指导下的教学法，具体方法如下^[2]：（1）合理选取带教老师：①工作责任心强，职业道德高，临床护理经验丰富，专业理论知识扎实；②工作时间超过3年，且为连续工作；③学历至少本科，职称至少为护师；④带教老师确定后，组织所有老师参与目标化教学指导下教学法的学习，熟练掌握具体的教学方法，制定带教计划。（2）分阶段实现带教目标：①第一阶段：主要带教目标为培养基础素质、掌握基础的护理方法，带教老师先带领进修护士熟悉科室环境，之后指导进修护士学习科室的规章制度、相关医疗文件，让进修护士更加的了解科室，开展人文教育，教育内容包含应具备的职业道德、仪表着装的要求等，实施护理安全培训，培训完成后带教教师以提问的方式了解进修护士的掌握情况，最后实施总结；②第二阶段：主要进行专科知识、常见护理操作的学习，带教老师先将科室中常见的疾病类型介绍给进修护士，之后以讲解+演示的方法培训专业的护理操作技术，包含维护中心静脉导管方法、使用微量泵方法等，完成本阶段教学之前要提出与临床实践相关的问题，进修护士针对问题查找相应的文献资料，给出答案，并在结束时参与讨论，讨论后带教教师做出总结；③第三阶段：将科室常见疾病的主要症状表现、发病原因、治疗方式系统的介绍给进修护士，并指导进修护士掌握各种疾病的护理方法，具体指导方法包含护理查房、进修护士亲自操作等，按照护理程序，提出相应的问题，并锻炼进修护士制定护理方案的能力，让其准确的掌握护理重点，规范培训护理文书的书写，教会进修护士沟通技巧、心理疏导技巧，本阶段带教完成后，组织进修护士讨论，让各护士自由的发表意见和看法，最后带教老师做总结；④第四阶段：完成上述三阶段的带教后，本阶段主要进行考核，主要考核理论知识和操作技能，同时进修护士也要评价带教教师的教学质量。

1.3观察指标

观察理论考核和技能考核结果，理论考核以考试方式进行，包含基础理论、专业理论两方面，各100分；技能考核包含基础护理操作、专业护理操作、护理文书书写三部分，各100分。评估进修护士的综合能力，内容包含职业道德、工作态度、学习态度，每项满分10分。调查进修护士对带教的满意程度，总分100分。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1考核结果比较

B组理论考核及技能考核评分均显著高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 A组与B组考核结果比较（ ±s）

组别	理论考核		技能考核
	基础理论	专业理论	基础护理操作	专业护理操作	护理文书书写
A组（n=30）	89.6±3.2	80.7±4.5	88.7±2.6	89.3±3.4	87.8±3.3
B组（n=30）	96.4±1.8*	92.8±3.3*	96.6±2.3*	95.8±1.7*	94.9±2.5*

注：与A组相比，*P＜0.05。

2.2进修护士综合能力评分、带教满意度评分比较

B组进修护士综合能力评分、带教满意度评分均明显高于A组（P＜0.05），见表2。

表2 A组与B组进修护士综合能力评分、带教满意度评分比较（ ±s）

组别	综合能力			带教满意度
	职业道德	工作态度	学习态度
A组（n=30）	8.2±0.5	8.0±0.6	7.8±0.8	84.7±3.6
B组（n=30）	9.4±0.3*	9.2±0.4*	9.3±0.6*	93.7±3.2*

注：与A组相比，*P＜0.05。

3讨论

神经外科患者多具有复杂的病情，且治疗期间容易发生变化，这就要求护理人员所掌握的医学理论知识要非常丰厚，并具备敏锐的洞察力、高超的操作能力、良好的沟通能力，因此，在带教进修护士时必须要采取适当的教学方法提高其综合素质^[3]。目标化指导下的教学法属于新型带教方法，将其应用到护理带教中后，带教老师会着重的培养进修护士的主动参与意识和实际的操作能力，让其亲自查找各种问题的答案，并在讨论中逐步的掌握问题中涵盖的理论知识，最终达到提高进修护士综合操作技能的能力^[4]。本研究结果显示，B组进修护士考核成绩、综合能力评分、对带教的满意程度均明显高于A组，说明目标化指导下的教学法有助于提高神经外科护士带教效果，让进修护士能够掌握充足的理论知识，并强化其护理操作技能，提升整体的综合能力。此外，目标化指导下的教学方法真正的以进修护士为中心，老师通过指导、引导的方式让其完成理论知识和操作技能的学习，可明显提高进修护士对带教的满意程度^[5]。

综上，神经外科进修规培护士带教时，应用目标化指导下的教学法后可有效提高带教效果，实现强化进修护士理论知识和操作技能的带教目标，让进修护士能够良好的胜任神经外科护士工作，可广泛推广。

【参考文献】

[1]程绪容,李良兰.互联网+“慕课+翻转课堂”的混合教学模式在护士规范化培训中的实践与探索[J].人人健康,2019(19):11.

[2]刘庆.目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):106.

[3]李红艳.神经外科规范化护士培训中PBL教学法的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(20):292+294.

[4]闫晓莉.神经外科规培护士专科带教中存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):207.

[5]肖黎丽.模拟情景教学在神经外科规范化培训的护士带教中的运用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(50):211+218.