糖尿病及并发症中医特色治疗

朱自强

自贡市高新区天祥诊所 四川自贡 643000

糖尿病是一种比较常见的慢性代谢性疾病，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发生概率逐步上升，已经逐步发展成为除心血管以及肿瘤疾病以外对于人类健康威胁较大的非传染性疾病。目前糖尿病治疗期间依然以药物治疗为主，在糖尿病治疗过程中所应用的降糖药物存在诸多不足。随着医学的发展以及进步，在糖尿病治疗期间选择应用中医治疗措施的内容在不断丰富，辩证治疗、中药外治以及中西医结合、推拿、针灸等中医特色治疗措施在糖尿病治疗期间广泛应用，可以从根本上提高糖尿病患者的生活质量。那么，糖尿病发展期间存在的并发症有哪些呢？中医特色治疗是否取得了理想的效果？

1.从中医角度阐述糖尿病致病机制

糖尿病作为一种比较常见的内分泌代谢紊乱性疾病，在应用?期间由遗传以及环境等因素互相作用，属于一种临床综合征。从中医角度来讲，糖尿病隶属于“消渴”的范畴内，是因情志失调、饮食不节以及禀赋不足和劳累过度所引起的，具有疾病隐匿、缠绵难愈以及病情多变的特点，分析糖尿病的致病机制，一般情况下存在气阴两虚、阴虚燥热。中医还表示，肾为先天之本，脾脏功能强弱和肾脏功能之间具有密切联系，如果患者存在肾虚现象会影响到脾脏功能，脾气亏虚会出现代谢异常，从而形成糖尿病。

糖尿病的基本病机呈现为脾肾亏虚，因脾虚运化无力，导致机体失去濡养，肾脏各组织失去温煦，脏腑功能处于异常状态，容易造成器官及系统正常生理功能的减弱，长此以往气血运行乏力，气机郁滞会形成痰、淤。

2.糖尿病发展期间存在的并发症

糖尿病患者存在的并发症可以划分为急性并发症以及慢性并发症，所呈现的慢性并发症包含心脑血管病变、动脉硬化疾病、大血管病变、高血压以及糖尿病足等相关类型。微血管并发症主要包含糖尿病视网膜病变，会造成视力下降和失明，此外还存在蛋白尿、糖尿病肾病、肾功能不全以及糖尿病神经病变和手足麻凉、尿失禁、视物重影等相关症状。急性并发症主要包含因血糖指标处于过高状态的高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒。此外糖尿病在发展过程中还会引起皮肤病变，例如皮肤真菌以及细菌感染性病变。

3.糖尿病中医特色治疗

3.1辩证施护

对于呈现为阴虚型的患者，因存在烦渴多饮、咽干舌燥以及多食善饥等症状，同时伴有少津苔黄、脉滑数等现象，在治疗期间需要遵循滋阴清热的治疗原则，需要以清淡饮食为主，切忌进食辛辣上火以及气香燥烈等相关食物，可进食枸杞汤确保患者大便通畅。对于呈现为气阴两虚证型的患者，因存在典型的多饮多尿、口咽干燥、腰膝酸软等症状，同时存在眩晕耳鸣以及肢体麻痛症状，在治疗过程中需选择益气养阴法，可合理应用玉泉丸、玉液汤，要求患者禁食辛辣、燥热以及坚硬类食物。中医证型为阴阳两虚者，存在腰膝酸软、食欲减退以及下肢水肿等症状，在治疗过程中可选取育阴温阳及补肾活血的治疗措施，可采取金匮肾气丸和水陆二仙汤加减治疗，药物温服，禁食生冷瓜果，同时可增加引火升阳汤以及杞子粥进行调理。

3.2饮食干预

糖尿病患者在治疗期间需要进食低糖、清淡的食物，保证日常食物低脂低盐，富含足够的营养物质，此外遵循少食多餐的饮食原则，禁食辛辣油腻的食物。对于浓茶以及咖啡等饮品特别注意，同时也不建议进食过甜的水果，包含芒果、苹果、葡萄以及香蕉等，如果特别想吃水果可以在下午3点少量进食，选用水果也应以低糖为主，例如圣女果、柚子等。

3.3调摄情志

从中医角度来讲，精神情志的波动会导致患者病情加重或者恶化，情志舒畅则气机调畅，气血和平，这对扶助正气具有积极意义，可促进患者尽早康复。因此在中医特色治疗期间需要鼓励患者调畅情志，进行自身情绪的积极控制，促使心理处于平衡状态，达到控制病情发展的效果。

3.4中药外治

经大量的调查研究资料证实，在糖尿病周围神经病变治疗期间采取温通药熨法对于控制病情发展具有积极意义，此外在糖尿病下肢动脉血管病治疗期间选择应用中药扶正化瘀法展开熏洗治疗也可取得明显的效果，越来越多的临床研究资料证实中药湿敷可以促进糖尿病足尽早愈合。

3.5针灸推拿

近年来，越来越多的临床文献中提及，在糖尿病治疗过程中从脾经等穴位展开针刺治疗充分凸显了其应用优越性，经证实在消渴组穴处进行针刺可以达到降低血糖的效果。

3.6运动干预

糖尿病患者需要在治疗期间规律性的进行运动锻炼，1型糖尿病患者在餐后采取体育运动，进行运动量和运动时间的有效控制可取得理想的效果。2型糖尿病患者采取适当的运动锻炼方式对于减轻体重具有积极意义，可以进一步提高对于胰岛素的敏感性，进而改善血糖以及脂肪代谢紊乱。对于糖尿病合并心脑血管的患者，亦或是伴有严重微血管病变的患者需要依照实际情况进行运动时间和运动量的妥善安排，如果运动强度较大或者运动时间过长会引起劳累，进而加重病情。特别是严重缺乏胰岛素的患者，在合并发生肾病以及冠心病时需要进行活动量的限制，推荐患者选择太极的方式，这是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

在糖尿病治疗过程中选择中医特色治疗虽然取得的降低血糖效果没有西药强，但是所取得的作用缓和、持久，在应用期间没有明显的副作用，可以通过辅助作用提高治疗效果，值得借鉴。