运动疗法联合推拿治疗颈椎病效果分析

谯龙

宜宾市翠屏区社区卫生服务中心 宜宾市 644000

摘要：目的：对运动疗法联合推拿治疗颈椎病效果进行分析。方法：2020年1月-2021年3月，选择42例颈椎病患者，随机分组，研究组（n=21），运动疗法联合推拿治疗，对照组（n=21），运动疗法，比较两组VAS、CASCS评分和治疗效果。结果：与对照组比较，研究组VAS评分低（P<0.05），CASCS评分高（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。结论：运动疗法联合推拿治疗颈椎病效果显著，有效降低VAS评分，缓解疼痛，并且改善临床症状，具有临床价值。

关键词：颈椎病；运动疗法；推拿治疗；治疗效果

颈椎病是一系列由周围脊髓、神经根、血管、交感神经及其他重要组织病变引起的颈椎椎间盘退变所引起的症状^[1]。与年龄，伤害和创伤有关，可分为神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病和脊髓型颈椎病^[2]。颈椎病表现为颈部和肩部的疼痛和不适，常用的治疗方法有改变生活习惯、药物治疗、物理治疗牵引、微波治疗和手术治疗。本研究对运动疗法联合推拿治疗颈椎病效果进行分析。

1、一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2021年3月，选择42例颈椎病患者，随机分组，研究组（n=21），27-876岁，男13例，女8例。对照组（n=21），27-876岁，男10例，女11例。基本资料可比，签同意书。

1.2研究方法

对照组：颈椎康复操，进行训练前向患者讲述动作要领，主要动作包括，双掌对颈部进行按摩，旋转肩颈和双臂，前后仰头，左右旋转头部等，每个动作30次，每天进行一次康复操。

研究组：推拿曲池穴、风池穴、大椎穴、肩井穴、天宗穴、阿是穴等穴位，15分钟。颈椎康复操，进行训练前向患者讲述动作要领，主要动作包括，双掌对颈部进行按摩，旋转肩颈和双臂，前后仰头，左右旋转头部等，每个动作30次，每天进行一次康复操。

1.3观察指标

比较两组VAS、CASCS评分和治疗效果。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。

2. 结果

2.1 治疗效果比较

与对照组比较，研究组治疗有效率高（P<0.05），见表1。

表 1两组治疗效果的比较（n%)

组别	n	显著（n，%）	改善（n，%）	无效（n，%）	总有效率（n，%）
研究组	21	9（42.86%）	10（47.62%）	2（69.52%）	19（90.48%）
对照组	21	4（19.05%）	8（38.10%）	9（42.86%）	12（57.14%）
χ2		2.7851	0.3889	6.0352	6.0352
P		0.0951	0.5329	0.0140	0.0140

2.2 两组VAS、CASCS评分比较

与对照组比较，研究组VAS评分低（P<0.05），CASCS评分高（P<0.05），见表2。

表 2两组 VAS、CASCS评分比较（x±s )

组别	n	CASCS评分（分）		VAS评分（分）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	21	61.17±9.58	86.09±10.25	7.03±1.54	2.45±0.81
对照组	21	60.48±9.12	71.23±11.07	6.98±1.51	5.63±1.44
t		0.2391	4.5137	0.1062	8.8209
P		0.8123	0.0001	0.9159	0.0000

3.讨论

颈椎病是由于颈椎椎间盘及其周围组织变性、颈神经、颈脊髓及其周围组织受到压迫而引起的一系列临床症状^[3]。可出现局部疼痛，颈部疼痛，上肢放射麻木，甚至有些患者会出现头晕、恶心，甚至惊恐或胸闷等一系列临床症状^[4]。颈椎病的治疗一般分为药物治疗、理疗以及最终的手术治疗。

本次研究中，与对照组比较，研究组VAS评分低（P<0.05），CASCS评分高（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。推拿可以通过穴位刺激周围神经根，改善痉挛，疏通经络，降低神经根压力，使气血畅通，阴阳和谐，止痛消炎，促进血肿吸收，运动康复主要是加速炎性介质扩散，改善肌肉状态，恢复肌腱功能。两者联合使用可以显著提高治疗效果，缓解疼痛，症状减轻，促进疾病的康复。

综上所述，运动疗法联合推拿治疗颈椎病效果显著，有效降低VAS评分，缓解疼痛，并且改善临床症状，具有临床价值。

参考文献

[1] 张万钧, 李建国. 61例椎动脉型颈椎病患者应用中医针灸联合推拿手法治疗的临床效果评估[J]. 贵州医药, 2020, v.44(03):87-88.

[2] 高群兴, 张盛强, 郭志彬,等. 手法推拿联合镇肝息风汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 颈腰痛杂志, 2020, 041(001):96-98.

[3] 牛琳, 王双双. 针灸联合腹部推拿治疗气滞血瘀型椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 中华中医药学刊, 2020, v.38(06):244-247.

[4] 余贵斌, 唐际存, 王梨明,等. 高压氧结合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及血液流变学变化[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020, 27(01):56-59.