小儿急诊静脉输液异常的急救护理措施

李永丽

昆明市儿童医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探究小儿急诊静脉输液异常的急救护理措施。方法：将2020年1月-2021年1月本院收治的76例急诊静脉输液异常患儿作为研究对象，按照护理方式的区别，随机分为两组，每组38例。对照组采取常规护理，研究组采取急救护理，比较两组护理满意率和护理时间。结果：研究组94.74%的护理满意率显著高于76.32%的对照组，而且研究组的2项护理时间也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用急救护理措施干预小儿急诊静脉输液异常的临床效果确切，可提升患儿家属满意度，缩短护理时间，具备良好的推广应用价值。

【关键词】患儿；急诊；静脉输液；急救护理

静脉输液是目前临床上常见的一种治疗方式，在缓解小儿急诊患者病情上具有见效快，疗效显著等优势。但是在输液治疗中，受血管位置、体质、血管状态及护理人员专业技术水平等因素影响，极易引发输液异常事件的产生^[1]。而且急诊输液室经常有大量患者，一旦未能及时解决静脉输液异常，会引发不良反应甚至会威胁到患者的生命健康^[2]。所以，为降低静脉输液异常带来的影响，需要在急诊输液患者治疗过程中给予有效的护理干预措施^[3]。本文开展了小儿急诊静脉输液异常患者的急救护理应用效果研究，现将详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院在2020年1月-2021年1月接诊的76例小儿急诊静脉输液异常患者，采用随机分组法将其分成对照组和研究组。对照组（n=38）：男女比例为23：15，最小年龄1岁，最大年龄8岁，平均年龄（4.78±1.04）岁；研究组（n=38）：男女比例为21：17，最小年龄2岁，最大年龄9岁，平均年龄（4.83±1.07）岁。比较两组患儿的临床资料，组间差异没有统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，做好患儿的基础检查工作，进行常规的应急抢救措施；研究组实施急救护理，具体工作如下：①当急诊患儿在输液过程中出现轻微不良反应时，需要马上放缓输液速度，密切观察其异常症状；若不良反应情况严重，则需要立刻停止输液并更换抗生素，征求主治医师意见后，采取进一步措施对病情加以控制。②当患儿出现过敏反应时，应当快速停止输液，更换输液器和输液药物，询问亲属相关过敏史情况，采用对应药物缓解过敏症状，急救期间需维持静脉通路。③若患儿出现高热惊厥情况，则需要立刻调整其至平躺体位，解开衣服领口，将头偏向一侧，并迅速清理口腔、鼻腔内的异物，防止分泌物阻塞导致患儿呼吸困难，同时还要在上下牙间放置牙垫，避免患儿因抽搐咬伤舌头；调节室内温度，可为寒颤患儿加盖保温毯。④若患儿出现低血糖表现，则需要实时监测其血压、脉搏及心率等体征指数，为其调制蜂蜜水服用，必要时还可静脉推注50%GS，观察患儿病情反应变化。⑤安排专人24小时轮班守护患儿，防止出现突发状况；按时清理急诊输液室内的医疗垃圾，及时喷洒消毒药水，防止细菌滋生引发交叉感染。⑥稳定情绪，通过讲故事、听儿歌等方式转移患儿注意力，再利用轻抚背部结合口头表扬，辅助孩子缓解紧张情绪，克服恐惧感；与患儿家属延长交流时间，拉近医患关系，排解其内心的焦虑、担忧等负面压力。

1.3 观察标准

记录两组患儿的急救护理时间、心率恢复时间，分析对比二者的护理时间；使用护理满意度调查问卷进行统计，分值为0-100分，＜60分表示不满意，60-80分表示比较满意，＞80分表示满意，护理满意率=（比较满意+满意）/总例数。

1.4 统计学方法

在软件SPSS20.0中分析数据，以t检验护理时间，表示为（ ）；护理满意率用χ²检验，以率（%）表示，（P＜0.05）证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理时间

研究组的各项护理用时均少于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 比较两组护理时间（）

组别	例数	急救护理时间（min）	心率恢复时间（min）
研究组	38	16.47±3.27	19.34±2.31
对照组	38	25.38±3.52	30.19±2.44
t	-	11.432	19.906
P	-	0.001	0.001

2.2 比较两组护理满意率

对照组的护理满意率为76.32%%，远远低于研究组的94.74%，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 比较两组护理满意率[n,(%)]

组别	例数	满意（例）	比较满意（例）	不满意（例）	护理满意率（%）
对照组	38	14（36.85%）	15（39.47%）	9（23.68%）	29（76.32%）
研究组	38	17（44.74%）	19（50.00%）	2（5.26%）	36（94.74%）
χ2	-	0.490	0.852	5.208	5.208
P	-	0.484	0.356	0.022	0.022

3 讨论

静脉输液多用于小儿急诊患者的临床治疗，虽然治疗优势显著，但也存在着一定的风险性。对于患者来说，输液是一种入侵性治疗，会带来副反应，引发不良反应，最常见的就是过敏、穿刺失败、寒颤、休克等等，严重时威胁患者生命安全，需要予以及时救治^[4]。所以，输液期间选择合理的护理措施进行干预，更利于保障患儿的生命安全。

常规护理虽有一定的护理成效，但是由于护理耗时较长，不利于急诊患儿的急救工作，难以取得较高的满意率。因此，急救护理对患者而言尤为重要，优良的急救护理，可以改善患者的病情，更利于后续的治疗工作^[5]。经本研究结果显示，急救护理能有效缩短护理时长，更利于患儿的预后恢复工作，而且还能将护理满意率提升至94.74%。

综上所述，小儿急诊静脉输液异常应用急救护理的效果显著，值得广泛推广应用。

参考文献

[1]温宏,蔡红梅,徐武兵.急诊急救护理对门诊输液患者突发病情变化的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):5.

[2]金佼姣.急救护理管理对急诊输液科室患者病情突变的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):161.

[3]张艳慧.急诊急救护理对门急诊输液患者突发病情变化临床疗效评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):68.

[4]孙艳红.急诊急救护理服务对输液患者突发病情变化的处理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(02):5-6.

[5]顾萍.急诊输液室患者病情突变的急救护理管理分析[J].心理月刊,2020,15(03):135.