浅谈新病例管理模式下的医疗档案数字化管理

冉莉

昆明市东川区精神病院 654100

摘要:信息技术时代的到来，为人们的日常生产和生活提供了许多的便利条件，其中最为明显的就是新病例管理模式下的医疗档案数字化管理，这是提高医院工作效率和服务水平的重要保障。但是在时代浪潮的推动下，医院也需要不断的进行管理机制和模式的创新与发展，所以本文针对目前医疗档案数字化管理的现状进行分析，对于其中不符合社会发展潮流和医院发展要求的部分经行改正与修正，以期进一步的提升医院的医疗档案数字化管理水平。

关键词:新病例；管理模式；医疗档案；数字化管理

医疗档案作为关乎国计民生的重要问题，是医院工作不可以忽视的问题。在新病例的管理模式之下，开展医疗档案的数字化管理是时代发展的必然要求，也是医院推进服务质量提高、医疗水平加强的重要举措。这说明了医疗档案数字化管理的必要性和必然性，是医院发展极为重要的关键环节。

一、新病例管理模式下医疗档案数字化管理的现状

1.1医疗病例档案数量增多

在科技进步的大力推动下，我国的医疗水平能力直线上升，但是伴随而来的是经济发展、人民生活水平提高，人们对于自身健康问题更为关注，对于生活质量的要求也随之提高。所以，看病就医的人数也就随之提高。虽然目前医院主要采用的是数字化的病例管理，但是纸质化的病例并没有完全的被淘汰，在就诊人数大量增加的情况之下，医院的电子信息设备数量并不充足到可以满足一病一机器的程度，这也就说明了在医疗病例档案数量增多的情况下，医疗病例档案数字化管理的弊端也显现了出来。

1.2医疗病例档案管理制度存在缺陷

尽管现如今的医院管理整体呈现现代化和信息化的模式，但是还是有许多医疗病例档案管理制度的缺陷存在。因为我国目前医护人员紧缺，但是医护人员的工作量又十分大，这就导致了看病就医的许多档案得不到有效的解决，存在工作量堆积的问题。除此之外，医院对于病例档案的数字化管理没有制定标准的执行规范和统一原则，使得许多工作人员对于档案管理的概念不清晰、界限模糊。在新病例的管理模式之下，医院不可避免的会出现改革适应期，所以还需要与新病例的融合与磨合才可以逐渐完善自身医疗病例档案管理制度的缺陷，进而来促进医院的不断进步与发展。

1.3缺乏专业性的管理人才

目前在我国的许多行业，尤其是医疗行业对于人才的需求是非常多的，但是从医院发展的整体状况来看，医院在对于新病例模式下的医疗档案数字化管理方面，缺乏专业性的管理人才。追其原因，其实是与医院的发展理念有关，医院内部对于护士和医生的重视程度远远高于相关档案的整理人才，导致病例档案管理这一方面的学习性人才减少，社会对一类人才的需求量急剧增加。而且许多的医院都还没有进行信息化的管理模式，病例档案管理的工作人员积极性非常低，人们对于新模式下的病例档案管理的认识程度不高，这些因素综合在一起，造就了目前我国在新病例管理模式下医疗档案的数字化管理缺乏专业性管理人才的现状。

二、如何提升目前医疗档案数字化管理水平

2.1创建优秀的数字化管理平台

如果想要提升目前医疗档案数字化管理的水平，那么创建优秀的数字化管理化平台是使其发挥作用的基础。也就是说，针对同一位患者所就诊的不同科室的诊断结果，可以利用该平台而使医疗档案信息进行共享，这样为可以防止和避免医生不了解患者的病史而产生误诊的情况。因为医院内患者的病例档案信息非常多，管理的工作量也很大，创建优秀的数字化管理平台，可以同时多位医护人员进行方案的规划整理，这样不仅提高了医院工作的效率，而且也对患者服务质量的水平也有所提高。

2.2制定良好的医疗管理规范

需要医院明确的一点是，在新病例档案管理的模式下，医院如果想要适应发展的潮流，符合国家规定的发展要求，那么根据医院自身发展的实际状况，制定良好的医疗管理规范是十分必要的。在时代的推动下，制定良好的医疗管理规范是适应医疗档案数字化管理情况的基础条件，同时也是医院实行可持续性发展道路，继续提高医疗服务质量和效率的必然要求。只有医院对于病例档案的管理日益规范化和制度化，病人看病才有证可循才可以得到相应的保障。

2.3培养优秀的档案管理人才

因为在新时期的医疗档案数字化管理的大背景下，医院对于医疗档案管理的要求非常高，而且对于医疗档案的重视程度也随之提高，这也就从侧面体现了如果想要提升档案管理的水平，那么培养优秀的档案管理人才是关键。首先，医院要保障档案管理人才的基本权益，推行积极的奖励政策，调动档案管理人员工作的积极性。其次，医院要对管理人才进行周期或者非周期性的培训，让档案管理人员的知识结构根据时代的发展进步也有所提高和创新，这样可以促使其职业技能水平更深层次的得到发展。再次，医院在招聘档案管理人才时，要设立相应的行业准入门槛，不能因为该行业的人才短缺，就不对所招聘的人才进行统一的要求。如果档案管理人员的职业技能水平达不到国家的发展要求，那么不仅不利于医院进行下一步的工作，而且会不利于病人的日常看病就业，会影响到病人看病就诊的准确性。最后，如果想要建设优秀的医疗档案管理人才的优秀团队，加强校企合作是至关重要的。在医院生在校学习期间，医院可以为其提供广阔的实习锻炼平台，为学生未来的就业打下坚实的基础。并且，医院在对医学生进行招聘时，可以推出一些优惠的人才政策，比如给予就业人员地方户口等，通过该措施留住人才，以推进医院专业管理团队的构建，为医院的不断发展提供坚实的人才保障和后勤支撑。

三、结束语

现如今，在新病例管理模式之下对于医疗档案进行数字化管理，是推进我国医疗行业迅速发展的必经之路。所以医院如果想要实现更好的发展，就要对当前的医疗数字化管理现状进行调研，了解目前我国医疗病例档案的数据持续增多，而且医疗病例档案的管理制度存在缺陷的同时，对于医疗病例档案进行管理的专门性的人才也十分匮乏。医院必须认清目前的形势，通过创建优秀的数字化管理平台、制定良好的医疗管理规范并且培养专业的人才队伍，来保证我国医疗事业的稳定持续健康发展。

参考文献:

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