循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较

李大艳

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘 要】目的：比较循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的差异。方法：本次实验的观察样本为2017年3月-2020年5月我院收治的64例老年2型糖尿病患者，根据1:1比例分为对照组（32例）和干预组（32例），对照组实施常规护理，干预组实施循证护理，对比两组护理效果的差异性。结果：干预组血糖控制有效率、护理满意度均高于对照组，其低血糖发生率则低于对照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规护理相比，循证护理可进一步提高老年2型糖尿病患者血糖控制效果，减少并发症，改善护理满意度。

【关键词】老年2型糖尿病；常规护理；循证护理

糖尿病在临床中十分常见，依据其临床特点可分为两种，即1型糖尿病和2型糖尿病，其中后者在老年群体中发病率较高，以口渴、肥胖、乏力、胰岛素抵抗等为主要症状表现。在对老年2型糖尿病开展治疗工作时发现，疾病影响下患者负面情绪比较严重，且配合意识和依从性较低。正因此如此，需要积极采取规范、系统的护理干预措施，以达到有效控制患者血糖水平，改善其生活质量的目的^[1]。本次实验的观察样本为2015年3月-2018年5月我院收治的64例老年2型糖尿病患者，现将护理效果作以下报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次实验的观察样本为2017年3月-2020年5月我院收治的64例老年2型糖尿病患者，全部病例均符合2型糖尿病的临床诊断标准^[2]。根据1:1比例分为对照组（32例）和干预组（32例）。对照组18例男，14例女，患者年龄分布67-83岁，平均（76.8±3.7）岁；病程介于1-8年间，平均（5.3±0.8）年；干预组17例男，15例女，患者年龄分布68-84岁，平均（77.5±3.8）岁；病程介于1-9年间，平均（5.4±0.9）年。比较两组自然资料的差异，组间无统计学意义（P＞0.05），有对比意义。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理：严密观察患者病情变化，加强血糖监测，并进行基础宣教指导，纠正错误的生活行为，做好清洁卫生等。干预组实施循证护理：①确定循证问题：以临床经验为依据，综合患者的具体情况，护理人员需要全面评估患者的临床资料，对循证问题进行确定，具体包括如何对患者负性情绪进行改善，如何有效缓解其心理状况，如何有效预防并发症等；②寻找循证支持：以循证问题为依据对相关文献资料进行查阅，对患者负性情绪出现的原因进行了解，明确个性化心理疏导方法，并对糖尿病并发症的预防措施进行寻找；③循证护理的践行：饮食方面：为患者制定针对性饮食方案，准确记录尿量、体重、血糖水平等；叮嘱患者少食多餐，胆固醇、脂肪含量过高的食物禁止食用，禁止吸烟酗酒；运动方面：以患者身体情况为依据对合理科学的运动方案进行制定，鼓励肥胖者加强运动锻炼，通过逐渐增加运动量的方式对身体不良状况进行缓解；心理方面：护患之间充分沟通交流，掌握患者心理需求，并耐心倾听其主诉，将糖尿病病因、治疗手段、注意要点告诉患者，促使其认知能力进一步提高。通过心理疏通的方式帮助患者改变负性情绪，提升其对抗疾病的信心。

1. 3. 观察指标

评定两组患者的血糖控制效果，观察低血糖发生概率，并以自制护理满意度调查问卷评价患者护理满意度情况。

1.4 统计学处理

运用版本为SPSS22.0统计学软件对所有数据均进行分析，护理效果中的相关指标以百分率（%）予以描述，并用x²检验，P＜0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结果

组间予以比较，干预组血糖控制有效率、护理满意度均较对照组提高，其低血糖发生率较对照组降低，组间有统计学差异（P＜0.05），见表1所示。

表 1 比较两组临床护理效果[n（%）]

组别	n	血糖控制有效率	低血糖发生率	护理满意度
对照组	32	25（78.1）	8（25.0）	23（71.9）
干预组	32	31（93.8）	2（6.3）	30（93.8）
x2值		5.1429	4.2667	5.3791
P值		0.0233	0.0388	0.0203

3 讨论

随着近年来人口老龄化问题的日益加剧化，老年2型糖尿病的患病数量处于明显增加态势，其不仅会严重威胁老年群体的身体健康，还会增加患者家庭和社会负担。相比于年轻糖尿病群体，老年患者的治疗依从性、配合能力、遵医嘱服药情况、心理状态更差，所以应在长期口服降糖药的治疗基础上辅助临床护理干预^[3]。

常规护理是一种以疾病为中心的护理模式，其对患者心理状况、情绪变化等和疾病之间存在的关系重视度不高，单一的护理方法缺乏针对性、全面性和优质性。而循证护理将最新的研究成果融入到护理措施使中，在对患者病情进行充分分析的前提下，明确询证问题，寻找循证支持，最后制定具有个性化特点的护理方案，其可显著提高临床护理质量，对患者血糖水平进行良好改善，预防和减少低血糖情况^[4]。循证护理相比于常规护理，其护理方案更加全面、完善，其中的饮食干预，可促使患者保持科学健康的饮食，以有效控制血糖水平；运动锻炼可显著提升机体免疫力；心理干预可对患者不良情绪进行改善，促使其更加积极主动的配合护理工作，加快疾病康复速度。

本次实验结果发现，干预组血糖控制有效率、护理满意度及低血糖发生率和对照组见有显著性差异（P＜0.05）。从而说明，与常规护理相比，循证护理可进一步提高老年2型糖尿病患者血糖控制效果，减少并发症，改善护理满意度。

参考文献

[1] 吴翔.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的效果对比[J].糖尿病新世界,2018,21(16):114-115+118.

[2] 赵玉兰.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].中外女性健康研究,2018(13):152+154.

[3] 张洁.对比分析循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果[J].糖尿病新世界,2018,21(09):142-143.

[4] 揭凤霞.老年2型糖尿病患者应用循证护理服务的方法与优势分析[J].中国继续医学教育,2017,9(28):136-137.