什么样胃溃疡可能癌变

徐杨

三台县金石镇中心卫生院 内科住院部 ,四川 绵阳 621105

胃溃疡对身体的伤害是非常大的，会严重影响人的生活质量，胃溃疡甚至会夺取人的生命，会对患者的身心有很大的折磨。虽然医疗技术发展迅速，治疗手段也逐渐先进，但各个方面的因素都会导致胃溃疡，所以我们要注意各个方面的因素，坚持长期的疗养，在生活中要十分重视饮食的选择和调理，所以需要我们对于保护胃采取一些措施，今天我们共同探讨什么样胃溃疡可能癌变。

一、胃溃疡的含义

胃溃疡目前已被研究认为可能是一种恶性癌前病变。据近年我国有关文献调查报道,5%左右的慢性胃溃疡患者可以早期发生慢性癌变,这个统计数字目前仍然有持续增高下降趋势,有数据统计最高值可达9.4%的慢性胃癌癌变来自慢性胃溃疡。癌变一般主要发生于口腔溃疡的周围局部黏膜,这些溃疡部位的周围黏膜在阻止溃疡反复活动时容易发生黏膜糜烂,经反复黏膜破坏和不可再生的局部刺激可从而发生溃疡恶变。近年来由于科学诊断及临床检查治疗方法的不断进展,发现胃癌局限于口腔黏膜的早期症状胃癌不仅可以反复发生黏膜糜烂和恶性溃疡,其周围组织的表面积也可以被一些继发性或非消化性的胃溃疡所进行改变,这些非致癌性的胃溃疡不仅可以不再像良性的胃溃疡那样进行修复,而且恶性溃疡和其他修复部位可反复不断出现,病程因此可延长甚至达到十几个月甚至数年更长,所以对早期胃溃疡诊治应高度重视。

二、什么样胃溃疡可能癌变

如果患者出现下列几种情况,要及时提高警惕,疼痛时的性质和疼疼规律性会发生重大改变,胃溃疡的疼痛多数会表现在变为上或下腹部轻微隐痛,呈剧烈烧灼样或钝痛,且疼痛的反复发作与患者进食时间有关,一般在饭后半小时或甚到一小时内就会出现,以后逐渐得到减轻,如果胃的疼痛性质失去了上述的疼痛规律性,变为不定时反复发作,或疼痛成为一种持续性的的隐痛,或疼痛时的性质与以往疼痛相比已经发生了明显的规律改变,则患者应提高警惕为是胃癌变的突然先兆。

1、用抗溃疡药物无效

虽说慢性胃溃疡易出现反复持续发作,但平时适当服用一些抗炎或溃疡性的药物后,症状一般上都能够得到缓解。如果按照了常规方法服用一些抗菌或溃疡性的药物后在治疗溃疡一段时间后,效果就会变得不明显,甚至根本无效,就会更应该提出怀疑说这是口腔癌变的突然先兆。

2、进行性消瘦病人

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,体重减轻,则癌变的可能性极大。

3、出现呕血和黑便

病人近期内经常持续发生剧烈呕血或同时出现类似柏油样白色大便,大便潜水贫血阳性试验检查结果显示持续数周呈潜血阳性,并且可能发生严重恶性贫血,这些异常现象表明,胃溃疡症状可能正在恶化演变为一种癌症。

4、腹部出现包块

胃溃疡晚期病的患者一般早期溃疡不会直接接触形成左上胃或者下腹部任何一个包块,但是如果晚期患者发生急性腹膜炎的癌变,溃疡就很有可能会逐渐显得变大、变硬,晚期患胃溃疡病的患者通常早期可以在左上或者右下腹部直接用手触摸或看到这些任何包块。包括大块石的通体质地常较硬,呈浅灰白色或有结节状,不光滑。

5、其他

胃手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和慢性肠炎胃肠道粘膜出血等等生理症状,出现不明消化因素生理原因的有如上火性吐泻腹胀或胸闷、不适、乏力、消瘦等。胃溃疡并无多发病灶的患者及相关病人及其家属,应随时就诊注意仔细观察个人病情是否持续性的变化,一具一旦就诊发现蛛丝马迹,及时立即就诊去正规专科医院就诊检查正确就诊,尽早就医接受有效治疗。

三、如何护理胃溃疡患者

1、心理护理

患者由于疾病给自身带来的危害,容易产生紧张、焦虑、恐惧、不安等负面情绪,承受过大的社会心理经济压力。家属建议应及时给予患者充分的心理关爱和互相理解,对其定期进行各种心理安慰和情绪疏导,使其始终保持乐观平和的生理心态,消除不良情绪。并认真组织学习认识胃溃疡的相关知识，了解自身疾病，树立对医生治疗会有效果的坚定信心,积极主动配合医生治疗。

2、营养治疗

自觉严格控制饮食中的摄入,做到合理搭配膳食,使患者摄入的合理膳食，充分满足所需的各种营养和矿物质,患者宜适当摄取适量富含各种蛋白质、维生素、纤维素的各类食物,避免高油低糖、高脂肪的各类食物,并且应注意患者合理安排每日饮食,少量多餐饮食为宜,避免一次多餐摄食多种过量食物，每日三餐饮食主要组成中食物应尽量包括各种全谷类、肉类、海产品、豆制品、乳品及各种坚果等各类食品。可少量适当食用新鲜蔬菜水果,不要大量饮用新鲜果汁，水果也可放在一个加餐杯中食用,可适量选用水果等。

3、劳逸结合

多做运动可以提高我们的免疫力和抵抗力，还可以及时治疗胃溃疡。在平时，不要让自己工作太长时间，不要熬夜，适当的放松自己的身体和内心，减轻工作和家庭压力，当自身感到疲惫的时候，需要多加休息，因为身体过度劳累会使自身的免疫能力和抵抗能力迅速下降，这样会使患病的几率增加。

在经过一段时间的护理后，胃溃疡患者会有效的恢复，如果我们出现了胃溃疡，最快最好的方法就是及时去医院寻求医生的帮助，合理安排吃药时间，保证自己心情舒畅，积极的面对治疗，只有这样才能更快更好的恢复，所以一定要提早预防、保持自己的生活习惯和饮食习惯，防治疾病缠身。