对比光固化树脂贴面与烤瓷贴面对氟斑牙患者牙齿美容修复的疗效及满意度

张青

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京 100043

摘要：目的：探究分析光固化树脂贴面与烤瓷贴面对氟斑牙患者牙齿美容修复的疗效及满意度差异。方法：研究以60名氟斑牙患者为观察对象，所有观察对象均为2018年1月-2020年1月间入院治疗，以计算机双色球分组法将该60名患者进行分组，一组30名患者实施光固化树脂贴面修复治疗（对照组，患牙80颗），一组30名患者实施烤瓷贴面修复治疗（观察组，患牙80颗），对不同治疗方案的临床疗效及患者的满意度进行比较。结果：修复效果有效率相比：观察组/对照组：96.67%/80.00%，（x²=5.3182，p=0.0211）；面部美观满意度比较，观察组/对照组：96.67%/70.00%%，（x²=7.6800，p=0.0055）。结论：烤瓷贴面对氟斑牙患者牙齿美容修复的疗效更加显著，能够明显提升患者的面部美观满意度，值得应用。

关键词：光固化树脂贴面；烤瓷贴面；氟斑牙；牙齿美容修复；疗效；满意度

氟斑牙是一种因集体氟摄入量过量，对牙体组织产生矿化影响，进而引起牙釉质发育不全的口腔疾病。氟斑牙对患者日常生活影响较大，具体表现在咀嚼功能受损，发音受损以及牙体组织的缺陷，并且还会影响患者的面部美观程度。光固化树脂贴面与烤瓷贴面均是治疗氟斑牙的修复治疗手段^[1]。本次研究纳入60名患者进行分组观察光固化树脂贴面与烤瓷贴面的修复治疗效果差异，研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入2018年1月-2020年1月间我院接收的氟斑牙患者60例为观察对象，观察对象筛取完毕后，利用计算机双色球分组法将患者分为两组，一组接受光固化树脂贴面修复治疗（对照组，n=30，40颗患牙），一组接受烤瓷贴面修复治疗（观察组，n=30，40颗患牙），两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。

表1 两组患者的临床基础资料对比

组别	n	性别（例）		年龄（岁）	疾病类型（例）
		男性	女性		白垩型	变色型	缺损型
观察组	30	17	13	43.89±6.85	11	14	15
对照组	30	15	15	43.96±6.87	13	11	16
x2/T	/	0.2679		0.0395	0.2778	0.6171	0.0667
p	/	0.6047		0.9686	0.5981	0.4321	0.7961

1.2方法

光固化树脂贴面修复治疗：首先利用VITA比色板对天然牙进行比色，再按照树脂修复邻面洞牙体预备要求进行窝洞预备，如窝洞为中等深度以上，则应设置衬洞或垫底；再将形片、楔子以及自酸蚀涂布粘合剂防止好，可采用斜向分层法将树脂分层填入以降低树脂的聚合收缩效果，注意在树脂填入时应控制每层厚度均低于2mm，再将患者牙体正常邻接关系恢复并光照固化，结束后对外形进行适当调整并抛光。

烤瓷贴面修复治疗：a.牙体制备；b.比色；c.制作印模、石膏模型；d.烤瓷贴面制度与试合；e.烤瓷贴面粘结。

1.3观察指标

（1）临床疗效以显效、有效、无效为判定标准^[2]：牙体贴面完整度好，边缘合适，无缝，无松动，咬合良好，以上为显效；牙体贴面良好，无松动，存在轻微染色，咬合良好，牙周存在轻微炎症，以上为有效，其他情况为无效，总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

（2）由研究小组涉及面部美观满意度调查表交由患者填写，由患者根据自身牙体修复效果进行评价，包括修复完整性、边缘完整性、颜色满意度、牙龈/牙周健康程度等，评价包括非常满意、基本满意与不满意三项。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1修复治疗效果

修复效果有效率相比：观察组/对照组：96.67%/80.00%，（x²=5.3182，p=0.0211），见下表2：

表2 两组患者的护理满意度对比

组别	n	显效	无效	有效	总有效率
观察组	30	21（70.00%）	8（26.67%）	1（3.33%）	96.67%（29/30）
对照组	30	17（56.67%）	7（23.33%）	6（20.00%）	80.00%（24/30）
x2	/	1.1483	0.0889	4.0431	4.0431
p	/	0.2838	0.7655	0.0443	0.0443

2.3面部美观满意度

面部美观满意度比较，观察组/对照组：96.67%/70.00%%，（x²=7.6800，p=0.0055），见下表3：

表3 面部美观满意度对比

组别	n	非常满意	基本满意	不满意	总满意度
观察组	30	20（66.67%）	9（26.67%）	1（6.67%）	96.67%（29/30）
对照组	30	11（36.67%）	10（33.33%）	9（30.00%）	70.00%（21/30）
x2	/	5.4060	0.0770	7.6800	7.6800
p	/	0.0200	0.7813	0.0055	0.0055

3讨论

临床认为，氟斑牙主要因集体氟摄入量超标导致，受到过量氟水平过高，患者牙体组织将出现矿化，进而抑制碱性磷酸酶的活性，使牙釉质发育受到影响。目前我国氟斑牙的发生率呈现出逐渐升高并且逐渐年轻化的趋势。出现氟斑牙后，不仅会导致患者发生牙体硬组织缺损，牙体变色，还会影响患者的日常口腔功能及面部美观程度^[3]。

临床中光固化树脂贴面与烤瓷贴面均是针对氟斑牙的美容修复方法，两种方法各具应用疗效。其中光固化树脂通过先行制备牙体，后通过光固化复合树脂于患者口腔内堆塑，以光固化成型，实现修复，具有操作简单，成本低廉的优势^[4]；而烤瓷贴面技术通过先行制备牙体，后以石膏模型灌注，于患者口腔内佩戴并粘固修复，该技术能够更好地保存患者的牙体组织，并且修复后表面更加光滑，美观程度更高^[5]。

综上，光固化树脂贴面与烤瓷贴面均对氟斑牙美容具有良好的修复效果，但烤瓷贴面技术对于抑制氟斑牙炎性症状，改善患者术后的牙周健康水平更具针对性效果，可行性价值高。

参考文献

[1]唐玲.光固化树脂贴面与烤瓷贴面在氟斑牙美容修复中的疗效及满意度比较研究[J].中国美容医学,2020,29(8):138-141.

[2]谭勇华,吴燕玲.渗透树脂联合冷光美白微创治疗氟斑牙的临床疗效[J].中国实用医药,2020,15(1):40-41.

[3]双娈,汤晔,罗祎, 等.两种粘接剂对全瓷与氟斑牙牙本质粘接剪切强度的研究[J].贵州医药,2020,44(9):1358-1359,1363.

[4]唐照丽.瓷贴面与冷光美白在氟斑牙前牙美学修复中的效果比较[J].河南医学研究,2020,29(10):1783-1784.

[5]张丽娟,李涛,郭晓峰, 等.渗透树脂联合微研磨及冷光美白治疗氟斑牙的临床效果评价[J].实用口腔医学杂志,2020,36(2):357-360.