分阶段延续性护理对强直性脊柱炎病人护理效果影响

黄小艺

福建省泉州市南安市医院 , 福建 泉州 362300

摘要：目的：解析分阶段延续性护理对强直性脊柱炎病人护理效果影响。 方法：抽取2016年10月－2018年11月在本院诊断为强直性脊柱炎的住院患者40例，把这40例患者分为观察组跟对照组，每组20例，对照组实施临床常规护理，观察组增加分阶段延续性护理。患者出院后持续观察60天，从患者的疼痛等级，发僵时间，自理能力三个方面进行观察。 结果：患者的疼痛等级，发僵时间，自理能力，观察组各项数据低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。 结论：对强直性脊柱炎患者实施临床治疗中，给予分阶段延续性护理，保障了患者的生活质量， 治疗效果令患者满意。

关键词：分阶段延续性护理；强直性脊柱炎；护理效果影响

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病。以骶骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状，目前病因尚不明确，暂无根治方法，病情发展可造成不同程度肺、肌肉、骨骼病变。身体活动受限跟心理压力过大，大幅度降低生活质量。目前患者在住院期间通过常规临床护理治疗能缓解病情，但医院数据统计患者在出院后60天后再入院率达30%。分阶段延续性护理是对患者实施不同阶段的护理，根据患者的不同阶段采取相应的措施。此次以40例强直性脊柱炎患者为调查对象，20例为分阶段延续性护理，护理效果高于常规临床护理，调查结果如下。

1. 资料及方法

   1. 资料

抽取2016年10月－2018年11月在本院诊断为强直性脊柱炎患者40例，随机分为20例/组。

对照组：男：12例 ，女：8例 ；年龄：20-40（33.01±5.02）岁 ； 病程1-8（5.02±1.75）年。

观察组：男：12例 , 女：8例 ；年龄：21-42（33.01±5.22）岁 ； 病程3-9（6.03±1.55）年。

组间资料对比，统计值p＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规护理包括；（1）观察病情及疼痛部位，可用听音乐的方法分散患者注意力。（2）指导患者按时服药，进食高蛋白、易消化食物。 （3）每天2次定时进行脊柱和髋关节功能锻炼，每次15分钟－20分钟为宜，由护士现场示范。

观察组患者在临床常规护理上采取分阶段延续性护理，组建理论知识和技能培训护理小组，为患者定制护理计划。护理分为三阶段包括：活动期、亚急性期、出院延续期。（1）第一阶段主要是生活无法自理的患者，患者易出现焦虑、急躁。患者入院后首先进行心理评估，利用家庭支持体系疏导患者战胜疾病信心。（2）第二阶段主要是以病情稳定，症状轻的患者。主要进行功能锻炼，同期患者安置在同一间房，由护理人员现场指导，循序渐进，锻炼肌肉和关节的柔韧性，同期患者共同锻炼能起到共同激励效果。（3）第三阶段是出院延续期，为出院患者构建咨询渠道，例如组建一个强直性脊柱炎微信交流群，护理小组每日线上解答患者疑问，每天2次定时在线提醒功能锻炼，定期举办面对面交流会。

1.3 观察指标

在两组患者治疗效果比较中，从疼痛等级、发僵时间、自理能力三个方面评估，数值越小效果越好。

1.4 统计学

计数、计量资料分别用X²、t检验，SPSS20.0软件处理文中数据，对比数据具有统计学意义时：用P＜0.05表示，反之，P＞0.05。

2 结果

2.1两组患者疼痛等级、发僵时间、自理能力比较，观察组的数值都低于对照组，对比差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（`x±s）

组名	列数	疼痛级别（级）	发僵时间（min）	自理能力（分）
对照组	n=20	3.20±2.01	22.23±8.23	3.02±1.75
观察组	n=20	2.01±1.02	20.01±7.05	2.01±1.03
P值	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

针对强直性脊柱炎，现临床中主要采用药物治疗，忽略了比较重要的功能锻炼。调查研究表明，维持有效的功能锻炼能提高患者的生活质量，而对强直性脊柱炎患者实施分阶段护理能更大的落实患者的功能锻炼

。目前强直性脊柱炎尚无根治办法，患者长期被病痛折磨，身体与心理都承受着双重打击，人易出现消极状态。但我们通过分阶段的延续性护理对不同阶段的患者落实措施，对第一期的患者首要是加强心理护理，让患者与家属树立起战胜疾病的信心。第二期的患者主要指导患者功能锻炼，根据患者的情况循序渐进，促进关节与肌肉的功能恢复。第三阶段主要是为患者出院提供线上指导，让患者在家能够得到有效的功能锻炼，解答日常疑问，降低疾病的恶化，这些都很大程度上对患者的心理和疾病发展都有帮助。达到了满意的护理疗效，在强直性脊柱炎患者的护理中值得提倡。

参考文献：

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