老年住院患者日常生活能力评估与衰弱指数评估的相关性分析

张琴

成都市第六人民医院 四川成都 610081

【摘要】目的 对老年住院患者日常生活能力评估与衰弱指数评估之间的相关洗净进行探究。方法 随机选取我院2019年4月~2020年6月期间接诊的80例老年住院患者开展研究，选用Barthel指数、衰弱指数评估量表评估分别评估其日常生活能力、一般健康情况，同时比较两种评估方法的相关性。结果 衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组的Barthel指数比较差异具有显著性（P＜0.05）；Spearman相关分析显示，Barthel指数、衰弱指数评估量表呈负相关（P＜0.001）。结论 Barthel指数、衰弱指数评估量表操作简便，且患者配合度高，利于评估老年住院患者日常生活能力及一般健康状况。

【关键词】老年；住院；日常生活能力评估；衰弱指数；相关性研究

随着我国环境及饮食结构、生活方式的改变，我国社会人口老年化急剧加重，随之而来的是老年人健康问题/缺陷的数量、共病也有所增加，例如衰退、睡眠障碍、日常活动能力下降、骨折等^[1]。由于老年人群体较特殊，所以单一评估指标并不能全面反映其健康状况。为此，本文对我院老年住院患者开展研究，分析其日常生活能力评估与衰弱指数评估的相关性，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选标准：年龄≥60岁；理解、沟通、书写等能力正常；病情稳定；对研究已知晓，自愿参与。

排除标准：长期卧床；痴呆；合并心理疾患、恶性肿瘤等疾病；研究途中因自身原因而主动退出。

在取得伦理委员会的批准情况下开展研究，现结合入选标准、排除标准，对我院老年住院患者开展研究，随机纳入80例，包括男患者45例，女患者35例，年龄为60~81岁。

1.2方法

收集、整理所有患者信息资料（性别、年龄、身高、体质量指数、疾病），在此基础上用Barthel指数、衰弱指数评估量表分别评估患者日常生活能力、衰弱情况，其中Barthel指数总分100分，分值越高，独立性越强；衰弱评分总分为34分，以FI为依据，将患者分为三组，即衰弱组（0.45＜FI＜1）、衰弱前期组（0.20＜FI＜0.45）、非衰弱组（0＜FI＜0.20）。

1.4统计学处理

以SPSS25.0软件为工具，计量资料行F检验，计数资料行χ２检验，采用Spearman相关分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床分析

共80例，衰弱组18例，体质量指数为23.33±3.21kg/m²；衰弱前期组34例，体质量指数为24.00±2.81kg/m²；非衰弱组28例，体质量指数为23.03±3.03kg/m²。

2.2衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组的日常生活能力分析

衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组的Barthel指数比较差异具有显著性（P＜0.05），详见表1所示。

表1衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组的日常生活能力分析[（ ±s）]

组别	Barthel指数
衰弱组（n＝18）	35.10±11.05
衰弱前期组（n＝34）	55.81±13.35
非衰弱组（n＝28）	82.95±15.57
F值	70.273
P值	0.000

2.3衰弱指数与日常生活能力相关性分析

经Spearman相关分析显示，衰弱指数、日常生活能力呈负相关，相关系数为0.811（P＜0.001）。

3讨论

近些年，我国人口呈现出快速老龄化、高龄化趋势，衰弱、睡眠障碍、营养不良、日常生活能力下降是老年人较常见的问题，其中衰弱的发生容易造成老年人出现医疗伤害事件。调查显示，衰弱指数可评价衰弱程度，主要与其多维度健康指标进行的综合评估覆盖了疾病、心理、症状体征等多方面内容有关，促使医护人员更加系统、全面地了解老年身体健康状况，即衰弱指数越高，衰弱程度越重^[2-3]。所以，认为衰弱评估在老年患者临床个体化治疗方案的制定中具有一定的知性行意义，然而该方法覆盖面广，再加上所涉及的内容较多，所以应用起来既复杂费时，又对操作者的专业性提出了更高的要求。

日常生活能力评估作为用于评估住院患者日常生活能力的常用工具，已成为康复医疗中心的重要内容，指导确立康复目标、制定康复计划、评估康复疗效，同时该工具也成为了评估患者日常生活基本功能的定量及定性指标，并且不同级别能可靠地表明不同功能水平、残损程度，而级别变化又可敏感地反映功能改善/恶化。所以，认为该工具适用于评估老年住院患者日常生活活动能力，由此了解其机体健康状况。

本次研究所选择用的Barthel指数评定方法可通过10项日常活动（穿衣、进食、洗澡、如厕、修饰、控制大便、控制小便、床椅转移、平地行走、上楼梯）独立评分，评估老年住院患者的日常生活能力，即评分越高，独立性越强，能独立完成大部分日常活动行为，总体来讲此评定方法简便，易于操作，容易取得患者的理解、配合，但是此方法服务对象主要针对康复人群，无年龄区分，所以是否真正适用于老年住院患者仍需进一步探究。Spearman相关分析显示，衰弱指数、日常生活能力呈负相关，表示衰弱指数越低，日常生活能力评分越高，可见Barthel指数与衰弱指数评估之间存在良好的相关性，能反映老年住院患者健康状况，指导医生结合其实际状况，制定个体化治疗方案，从而改善患者生活质量水平，让其尽早恢复正常生活、工作。

综上所述，Barthel指数、衰弱指数评估量表呈正相关，在评估老年住院患者日常生活能力、一般健康状况中具有较高的可行性、有效性。

参考文献

[1]武文斌,党亚敏,沈姞,等.住院高龄老年患者贫血与日常生活能力 衰弱 共病特点分析[J].中华老年医学杂志,2020,39(12):1424-1429.

[2]王湾湾,李园园,石小天,等.老年住院患者衰弱的影响因素分析及其与营养不良的相关性研究[J].中国全科医学,2021,24(6):678-684.

[3]余报,黄家贵,高艳玲,等.住院老年患者社会支持与住院情况的相关性分析[J].中华老年多器官疾病杂志,2020,19(11):828-832.