伤口是干性愈合还是湿性愈合好

王霞

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

在日常生活中，难免会出现一些磕磕碰碰，让皮肤出现破损，产生一些小的伤口，常见的做法，就是让其自行愈合。在临床中，伤口的愈合可分为干性愈合和湿性愈合，那么这两种愈合，那种方式好呢？这里就带大家了解一下这两种伤口愈合方式。

一、干性愈合

什么是干性愈合呢？可能大家对这个词语听得比较少，相对陌生，但在日常生活中常常会用到，例如不小心被小刀划伤，可能会对其进行简单的消毒处理，然后贴上创可贴，这其实就是一种干性愈合。干性愈合主要就是指皮肤受到创伤后，对其进行清洗、消毒处理，又或者贴上创可贴、包扎等，运用这一处理方法，伤口愈合的环境较差，对其敷料进行更换时，易引起损伤，容易产生疼痛感，伤口的愈合速度较为缓慢，还容易产生感染。

就其原理来看，伤口对氧气有一定需求量，而且需要环境干燥，这样才能让其更好的愈合，所以，大多数处理伤口时，都会让伤口获得足够的氧气，例如让伤口敞着，让其直接暴露于空气中，又或者采用透气的纱布包扎，常用的创可贴同样具有透气性，以满足伤口处细胞生长所需。

干性愈合的优势明显，使用起来非常方便，所需准备的材料简单，费用低，是日常生活在处理小伤口最常用的方法。当然，这一处理方法也存在一定的不足，例如采用纱布包扎时，长的新肉容易和纱布粘在一起，在更换过程中，会产生再次损伤，延长了伤口的愈合速度，而且病人也会产生不同程度的疼痛。由于这种方式不能对细菌起到很好的隔绝作用，细菌容易侵入，可能出现痂下脓肿情况；若伤口出现较多的渗液量，会增大敷料的更换次数，这对伤口的愈合不利，同时还会让医务人员的工作量变多；伤口区域的温度和时间难以得到保持，这会让愈合的时间增长；伤口愈合过程中所产生的干痂皮，患者易将其揭除，这可能会给伤口带来损伤。

二、湿性愈合

除了使用得比较多的干性愈合外，伤口还有另外一种伤口愈合方式，那就是湿性愈合。湿性愈合是指在对伤口进行消毒处理，营造无菌环境后，使用具有密闭性敷料和药液，让伤口的温度和湿度维持在合适范围内，促进创面生成皮细胞，利于肉芽生长，让伤口愈合。

前面有提到，伤口的愈合需要一定量的氧气，有研究发现，伤口组织是很难直接从空气中获得氧气的，伤口愈合所需氧气主要来源于血液中血红蛋白所携带的氧分子，也就是说在处理伤口时，使用密闭性敷料不会影响伤口对氧分子的吸收。

湿性愈合方法优点较为明显，伤口所处环境的温度、湿度都较为适宜，能够让伤口更快愈合；还能让纤维蛋白、坏死组织更好的溶解，对于伤口来说，要想愈合，就需要对坏死组织进行清除，还要将坏死组织沉淀的纤维蛋白处理掉，相对湿润的环境下，其溶解过程更加顺畅；可以让创面的微循环中保持低氧状态，利于生成胶原纤维和上皮细胞，加快形成肉芽组织，促进创面愈合；能够加快细胞增殖分化；可以降低瘢痕的出现，让患者感觉更美观；湿性环境更利于温度的稳定，相对于起伏不定的温度来说，恒温更利于组织生长；湿性环境对结痂的形成有抑制作用，这可避免新生肉芽粘连在敷料上，在更换敷料时，就不会对伤口造成损伤；密闭性环境中，对细菌的隔离效果较好，能够避免细菌入侵，还可以增强白细胞功能，让局部免疫力得到提高，减少被感染的机会；药物更换次数相对较少，节约了敷料，减少了医务人员的工作量。

当然了，湿性愈合也有其缺点，在单次治疗的费用相对较高。和干性愈合相比，湿性愈合所用敷料、所需技术都有一定要求，平常在家中难以实现，一般需要到医院进行伤口处理。

在进行湿性愈合时，所用敷料种类相对较多，常见的有水胶体敷料、藻酸盐类敷料、脂质水胶体、水凝胶敷料等。水胶体敷料，由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成，可吸收中等量的伤口渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯。藻酸盐类敷料以海洋中藻酸纤维为主要原料，吸收渗液是自身体积的20倍，胶体与创面之间的Ca2+交换可使伤口迅速止血，吸附血小板促进血凝块生成。水凝胶敷料是一种水活性胶质软膏，用于干燥伤口，使伤口产生水合作用，提供理想的湿润环境，促进坏死组织自溶，加速伤口愈合,同时也具有填充伤口的作用。脂质水胶体是聚酯网用水胶体颗粒及凡士林合成聚合物，形成湿润的愈合环境，不粘连伤口，更换敷料时伤口无痛感。

三、伤口是干性愈合还是湿性愈合好

前面分别讲解了伤口的干性愈合和湿性愈合，介绍了他们的优缺点，相信大家对这两种愈合方式都有一定的认识 ，那么大家在日常生活中不小心出现了伤口，应当选择哪种愈合方式呢？

在选择之前，应当考虑这几个方面的因素：伤口严重程度、经济承受能力、患者对伤口愈合的要求等。对于一些小的伤口，如手指不小心被小刀划破，伤口较浅，比较轻微，则可采用干性愈合，运用生理盐水冲洗，消毒处理后包扎即可。若伤口较为严重，创面较大、较深，建议采用湿性愈合，加快创口的愈合速度，而且在恢复期还能减少患者的疼痛感。