人工流产术麻醉注意事项有哪些

蔡成祥

成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院） 611730

意外怀孕会使很多女性措手不及，可能还做好当妈妈的心理准备。有些女性是由于身体状况较差，不适宜生育，意外怀孕可能会影响女性的健康。临床应用人工流产的方法，帮助女性解除意外怀孕带来的风险。人工流产手术的顺利开展，应重视手术麻醉，才能保证患者的手术安全。随着现代麻醉技术的发展，麻醉药物的应用更具有安全性，麻醉药物的应用优势较多，比如药物见效快，对患者的影响较小。随着现代人疾病防范意识的提升，人工流产术的麻醉受到医生与患者的关注。女性患者应了解更多关于人工流产术的知识，才能在医生麻醉时积极配合。为保证女性患者的手术安全，关注人工流产术麻醉注意事项，进而降低麻醉的风险。

一、人工流产术麻醉的方式

人工流产患者麻醉时，通常选用全身麻醉方式。在手术麻醉前，需要对患者的全身情况进行评估，确保患者符合全身麻醉的要求。了解患者是否有椎管内麻醉相关禁忌症，比如凝血机制障碍、局麻过敏、脊柱畸形等。

全身麻醉的注意事项：在对患者实施全身麻醉时，根据患者的情况，选择辅助呼吸管理，但要注意在麻醉维持气管插管时，也应进一步预防患者出现的不良反应。为防止患者出现误吸、呕吐情况，在对患者全麻时控制呼吸道。

根据患者的身体情况，选择适合的静脉镇静药、肌肉松弛剂、镇痛药。有效控制药物剂量，在药物选取的过程中，也应考虑临床用药与麻醉之间的相互影响，以免对患者中枢神经产生抑制。

在实施全身麻醉时，也应控制输液的速度，避免使用血管活性药物，尤其是患有心血管疾病的患者，通过中心静脉压监测患者，保证患者的麻醉安全。

二、人工流产麻醉术前注意事项

在人流术前7天内避免性生活，能够降低阴道炎的感染风险。若女性做无痛人流，在术前6小时内禁食、禁水。在麻醉之后可能会出现胃肠道反应，若患者的胃中残余食物，导致患者出现呕吐情况，同时也增大气管反流的情况，容易引发窒息。

人工流产应争取在10周内进行，主要是由于妊娠周期越大，术后并发症的发生概率会提升。

患者在术前洗澡、更衣时要注意保暖，避免着凉。手术当天禁食，若患者的体温超过37.5℃，应调整手术时间。患者也不要过度紧张，积极配合医生治疗。

在人工流产前，做妇科检查、B超、血、尿常规等，若发现女性存在妇科炎症，应先治疗再进行手术。若患者情况危急，利用药物控制之后再手术。

三、人工流产麻醉术后注意事项

在人工流产手术后，患者女需要在观察室观察2小时，当发现患者无任何不适症状时，才可离开。术后需要进行抗感染治疗，周期在3-5天，能够预防术后宫内感染。患者定期复查，了解术后子宫的恢复情况。女性患者术后若出现阴道出血情况，且持续时间较长，及时去医院检查。

术后营养补充：女性在流产之后，身体较为虚弱。日常多休息，规律饮食，在饮食方面多吃有营养的食物，比如鸡肉、瘦肉、海鲜等，有利于增强抵抗力。

女性患者在接受人流手术之后，不要过早进行性生活，以免发生交叉感染，这一时间段女性的子宫处于恢复期，性生活可能会导致细菌进入人体，从而增大子宫疾病的发生风险，还会影响后期受孕。

四、人工流产麻醉药物应用注意事项

丙泊酚是人工流产手术首选全麻药，药物应用之后，主要依靠肝代谢，且代谢速度较快。但丙泊酚药物的应用也会出现一定的副作用，因血管扩张而导致患者血压下降。因此，在药物应用时应单独使用，降低药物副作用。

人工流产麻醉药物的应用应根据患者的实际情况，医生了解患者病史制定麻醉方案，在联合药物应用过程中，应避免药物之间的相互影响。根据手术时间增加药量，以此保证药物的应用安全。

综上，人工流产手术临床较为常见，重视手术麻醉在一定程度上能够帮助患者缓解疼痛，确保手术的顺利开展。医生应重视术前麻醉评估，积极与患者进行沟通，了解患者是否存在麻醉病史，以此制定麻醉方案。医院应保证患者的知情权，术前患者应签署麻醉知情同意书。医护人员帮助患者了解麻醉风险，同时也应做好患者的心理工作，使患者积极配合，以此来降低人流手术麻醉风险。