安全预警护理模式在神经内科护理不良事件控制中的应用效果

慕莉

榆林市第一医院神经内科，陕西榆林 719000

摘要：目的：观察在神经内科护理中应用安全预警护理模式对不良事件控制的效果。方法：取2019年3月到2020年3月收治的神经内科住院患者60例，经随机分组后，对照组（n=30）行常规护理，观察组（n=30）行常规护理以及安全预警护理，对比两组不良事件发生情况。结果：观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在神经内科住院患者中，应用安全预警护理模式，可有效控制患者不良事件发生率，具有推广价值。

关键词：安全预警护理模式；神经内科；不良事件

引言：在临床护理中，主要不良事件包括用药错误、坠床、跌倒、烫伤以及其他护理意外性事件等，对正常医疗秩序影响严重。相关研究表明，护理不良事件的发生主要与护理服务不足、安全预警管理不完善有关。神经内科患者病情相对复杂，患病后多伴随意识异常、昏迷等安全隐患，对患者生存状态、身心健康十分不利。因此，临床应提高护理安全管控力度，以免患者受到不良事件影响，不利于治疗顺利开展。安全护理模式属于新型风险预警护理方法，有效实现了护理、预防的有机结合，护理具有较强的针对性、整体性，可有效保障患者治疗效果，提高患者治疗安全性。本文于本院2019年3月~2020年3月收治的60例神经内科住院患者中，观察安全预警护理模式护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=30）性别：男/女=18/12例，年龄（67.95±3.69）岁。对照组（n=30）性别：男/女=17/13例，年龄（67.89±3.78）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均属于神经内科住院患者；（2）无精神类疾病，认知异常，神志清楚；（3）住院时间超过1个月；（4）对研究内容知情，签署知情同意书；（5）本文研究与伦理委员会标准相符。

排除标准：（1）合并严重并发症患者；（2）语言、行为以及视听障碍；（3）合并精神类疾病患者；（4）一般资料不全；（5）拒绝参与研究。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：根据患者实际情况，完成临床护理级别划分，提供常规护理服务。具体包括：口头健康宣教、用药管理、病房管理等。在护理过程中，应加强巡视，减少患者安全隐患，做好患者并发症防御工作。

观察组：安全预警护理模式。内容：（1）为患者办理入院手续，并借助院内自制安全预警评估表，对患者入院状态进行评估，评估共包括6个方面，即进食、穿衣、如厕、洗澡、活动、精神状态等，以患者评估结果作为参考，完成安全预警等级分级。绿色、黄色以及红色分别为一级、二级以及三级预警。在患者床头张贴相应的警示牌，促进护理不良事件预防。（2）健康宣教。健康宣教工作由责任护士负责，以口头宣教为主，辅助视频、宣传手册，提高患者疾病认知。告知患者病情评估结果，提高患者护理依从性。指导患者正确使用紧急呼叫器等辅助设施，为患者、家属讲解相关注意事项，提高患者自我安全意识，以免出现相关意外事件。（3）交接班管理。如果患者评估等级为三级以上，应为患者提供24h看护，做好床前交接班工作，加强病房巡视，在必要情况下，应适当增加护理人员，详细分析相关不安全因素，确保各项安全隐患都能够顺利排出。（4）住院环境管理。地面应做好防滑处理，将防滑垫放在厕所以及洗澡间，在走廊、病房设置栏杆，以免患者跌倒。保持室内干净整洁，确保患者身心愉快。

1.3观察范围

记录两组护理期间不良事件情况，具体包括跌倒、坠床、导管脱落、液体回流等。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

表 1 对比两组不良事件发生率[n（%）]

组别	例数	跌倒	坠床	导管脱落	液体回流	总发生率
观察组	30	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）
对照组	30	3（10.00）	1（3.33）	1（3.33）	1（3.33）	6（20.00）
X²						8.873
P						0.001

3.结论

神经内科患者多年龄较高，病情较为严重，大部分患者均存在沟通能力、生活自理能力障碍情况。因此，神经内科属于临床不良事件多发科室。相关研究表明，临床护理事件的出现与多种因素有关，包括护患交流不当、护理措施不足、患者护理依从性较差、安全预警工作不足等。要求医院应切实加强风险预警管理，做好对患者不良事件的控制，提高患者护理质量。

在本文研究中，对比两组不良事件，观察组优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。提示，与常规护理相比，对于神经内科住院患者，应用安全预警护理模式，有利于减少患者不良事件。究其原因，安全预警护理模式以患者病情评估结果作为参考，结合以往临床护理经验，完成患者风险预警分级，制定针对性风险预警护理方案，通过提供各项主动预防性护理措施，能够最大程度上避免患者出现相关不良事件。同时，以患者实际情况出发，在治疗过程中，及时对各项护理措施进行调整，有利于提升护理方案的针对性，进一步强化不良事件管控。

综上所述，针对神经内科住院患者而言，应用安全预警护理模式，可有效减少患者不良事件，具有推广价值。

参考文献：

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