苓桂术甘汤在脾胃病治疗中的应用价值分析

周轶 陈雨舟

温江区中医院 四川成都 611130 成都中医药大学 2016 级九年制李斯炽班 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨苓桂术甘汤在临床脾胃病患者治疗中的应用与效果。方法：采取数字随机法将我院收治的96例脾胃病患者分成甲乙两组各48例，分别给予其常规西医治疗与苓桂术甘汤治疗，对比分析两组治疗效果。结果：甲组治疗总有效率与疾病复发率分别为75%、6.25%，同乙组的95.83%、0%比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），且治疗后乙组生活质量评分显著高于甲组（P<0.05）。结论：针对临床脾胃病患者情况，给予其苓桂术甘汤治疗，效果显著，值得推广。

【关键词】脾胃病；苓桂术甘汤；生活质量；复发率

在临床上，脾胃病为一种多见消化系统疾病，如胃下垂、慢性胃炎与便秘等，若临床干预不及时，造成病情逐步恶化，将直接影响到患者生活质量，乃至生命安全。针对该类患者，临床多采用西医治疗，虽能较好改善患者胃肠功能，获得一定治疗效果，但伴随治疗时间的延长，后期疾病复发率较高，整体预后效果不是很好。故本研究旨在探讨中医苓桂术甘汤在该类患者治疗中的应用与效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2018年9月-2020年11月收治的98例脾胃病患者作为观察对象，纳入标准：均经临床诊断确诊，无药物治疗禁忌证，未合并其它消化系统疾病；患者及其家属均自愿参与本次研究；排除标准：对本次研究药物过敏者；伴有肾脏或肝脏等功能疾病者；伴有精神或意识障碍者；采取数字随访法将患者分成甲乙两组各48例，甲组，男28例，女20例，年龄均在34-70岁间，平均年龄为（48.9±3.4）岁；乙组，男30例，女18例，年龄均在33-70岁间，平均年龄为（49.3±4.1）岁。两组患者在一般资料上比较，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲组被给予常规西医治疗，即每次口服20mg艾司奥美拉唑肠溶片（阿斯利康制药有限公司产出，国药准字字号H20046379），每日1次，口服0.6g枸橼酸铋钾片（丽珠集团丽珠制药产产出，国药准字号H10900084），每日2次，口服10mg吗丁啉（西安杨森制药有限公司产出，国药准字号为H10910003），每次3次^[1]。

乙组则在此基础上被给予苓桂术甘汤应用，药方：砂仁与甘草各6g，生姜与枳实各9g，陈皮与半夏各10g，厚朴12g，茯苓与乌贼骨各15g，太子参与桂枝各20g，白术30g，所有药材加水煎煮，每日1剂，水煎2次，取汁200ml，于早晚服用。两组患者均在连续治疗4周后观察治疗效果。

1.3观察指标

根据患者胃脘部隐痛、反酸、食欲不振或上腹部、背部畏寒等临床症状改善情况对两组患者治疗效果加以判定，若患者胃部症状完全消失，且精神、食欲良好，经胃镜复查提示胃黏膜炎症完全消失，且黏膜恢复正常，则为治愈，若胃部症状显著缓解，而精神与食欲好转，经胃镜复查提示胃黏膜炎症显著缓解，而黏膜大部分恢复，则为显效，若患者胃部症状相对缓解，且经胃镜复查提示胃黏膜炎症相对缓解，且黏膜部分恢复，则为有效，若患者临床症状无好转，经胃镜复查提示胃粘膜炎症未好转，则为无效，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%^[2]。同时采用SF-36量表两组患者治疗前后生活质量情况加以判定，总分100分，分值越低表示生活质量越查。此外，两组患者均随访半年，观察疾病复发情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x²检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果比较分析

甲组治疗总有效率与疾病复发率分别为75%、6.25%，同乙组的95.83%、0%比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗效果比较分析[n/(%)]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率	复发率
甲组	48	10	15	10	12	36(75.0)	3(6.25)
乙组	48	18	20	8	2	46(95.83)	0(0.0)
x2	-	-	-	-	-	10.849	7.939
P值	-	-	-	-	-	＜0.05	＜0.05

2.2两组患者治疗前后生活质量比较分析

治疗前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），经对应治疗后，评分均显著增加，且两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

表2 两组患者治疗前后生活质量比较分析(分，±s)

组别	例数	治疗前	治疗后
甲组	48	71.6±5.4	82.1±3.2
乙组	48	71.2±4.9	89.8±3.6
t	-	0.839	6.394
P值	-	>0.05	＜0.05

3.讨论

在中医学中，脾胃病被划分在“嘈杂”、“胃脘痛”与“痞满”等范畴，病因复杂，且以脾虚痰湿证最为多见，而脾胃虚弱则是患者发病的关键所在，故本次研究中，乙组患者被给予苓桂术甘汤治疗，方中，茯苓、白术、桂枝有温阳化饮与健脾利水之效，而砂仁有健脾化湿之效，太子参有益气健脾之效，乌贼骨有抑酸祛湿之效，厚朴与半夏有燥湿化痰与降逆止呕之效，枳实与陈皮有调理益气之效，诸药合用，共奏补中益气、利湿化痰与振奋中阳之效^[3]。同时，现代药理学研究发现，该药方还能较好抑制幽门螺杆菌，进而起到促进机体胃肠动力、强化机体胃运动节律、减少胃液潴留、调节机体免疫力、提高胃黏膜抗病力等效果。故正如本次研究所示，乙组治疗总有效率高达95.83%，显著高于甲组的75%，且乙组患者复发率更低，生活质量改善更明显。

综上所述，针对临床脾胃病患者情况，在给予其常规治疗同时，可采取苓桂术甘汤治疗，以更好改善患者症状与生活质量，提高临床治疗效果。

【参考文献】

[1]赵松峰.苓桂术甘汤在脾胃病治疗中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(09):133-134.

[2]张超.加味苓桂术甘汤治疗脾胃病的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(06):90+129.

[3]路伟伟.苓桂术甘汤在脾胃病治疗中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(02):50-51.