中医治疗过敏性皮炎

闫顺金

合江县尧坝镇卫生院，四川省泸州市 646215

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，也是指人体接触到的某些过敏原所引发的皮肤红肿情况、发痒、脱皮等症状。过敏性皮炎的病因大致可以被分为两大类，分别为：原发性刺激和变态反应，前者是主要由强酸、强碱、斑蝥和某些刺激性物质所引起的，这类刺激任何人接触都可能会引起皮肤急性炎症，后者是由于接触某种刺激因子作用在皮肤或粘膜处，初次接触后并不会立即发病，可能需要4--20天的潜伏期之后致敏，12小时以后会发生皮炎症状。过敏性皮炎的治疗是非常关键的，既有西医治疗也有中医治疗，其中西医治疗法主要包括药物治疗、和常规治疗等，其中药物治疗更为多见，如口服抗组胺类药物、炉甘石洗剂外涂等，但治疗效果大多不好，副作用还多。故中医治疗过敏性皮炎由于其辨证论治的独特性，安全性高等特点，也逐渐被广大群众所认可。

1、中医辨证论治过敏性皮炎

中医认为过敏性皮炎归属于“瘾疹”系列。最早的记录为“瘾疹”被记载在《索问·四时刺逆从论》:“少阴有余病皮痹瘾轸”。《诸病源候论》有风瘙隐胗生疮候，风瘙身体隐胗候，风瘙痒候，风痒候，四个证候，以及小儿风瘙隐胗候。“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐轸。”“风瘙隐胗，若赤轸者，由凉湿折于肌中之极热，热结成赤轸也。……白轸者，由风气折于肌中热，热与风相搏所为”。“瘾”现代为嗜好或癖好的意思，“疹”为皮疹的意思，“瘾疹”在现代解释起来应该为隐约可见的皮疹，并且伴随瘙痒的症状，皮肤红色或白色。

结合中医分证型的诊断原则，认为过敏性皮炎主要分为血热型、清热凉血解毒、湿热型，其中血热型主要表现为红斑重、水疱轻或无、皮肤潮红灼热，遍起红粟，水疱少，瘙痒，心烦口渴，脉数等，治以清热凉血解毒，方用朱仁康氏皮炎汤加减；湿热型更为严重，主要表现为红斑水疱明显，具体为：皮肤潮红，水疱、糜烂、流水，瘙痒，苔薄黄腻，脉滑数;治以清热除湿法，以清热除湿汤加减；外治可依皮损表现：红斑、丘疹明显，无渗出者外用炉甘石洗剂，甘草油以凉血解毒即可。渗出明显者则可使用祛湿散调甘草油以收湿解毒，并可以清热消肿洗剂、皮肤康洗液、马齿苋洗剂稀释后冷湿敷以清热利湿解毒。但如果针对急性期的过敏性皮炎治法会有所变动，如血热型可以选用皮肤病血毒丸、凉血活血胶囊、抗敏合剂予以治疗；湿热型可以选用石蓝草合剂、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、泻青丸予以治疗。

2.过敏性皮炎的中医疗法（实例分析）

大多数过敏性皮炎都需要接受多次诊疗，才能逐渐完成治疗，直至全部痊愈等。现针对风热蕴肤型的中药疗法为例，分别介绍中药和针灸疗法：

2.1中药疗法

风热蕴肤型一诊的症状最为严重，故通常需要内服外洗，内服药方为：生地黄12g、白芍15g、白鲜皮30g、黄芩10g、桔梗10g、侧柏叶12g、乌梅15g、甘草6g共1剂，每日1剂，水煎服。外洗药方则为：白鲜皮30g、金银花30g、生地黄30g、生石膏30g、共5剂，日1剂，水煎外洗。或也可用方：白鲜皮30g、野菊花12g、煅龙骨30g、苦参30g、黄芩10g、连翘10g、煅牡蛎30g、百部30g。

二诊的时候如果观察到红斑已经消失、舌淡脉沉弦细，则可以换为药方：黄芩l0g、土茯苓30g、野菊花20g、白鲜皮30g、旱莲草12g、苦参15g，共5剂，每日1剂，水煎服即可。

三诊的时候患者大部分的红斑现象都已经消失，此时则建议在二诊的处方上加上当归10g，生地黄12g，共7剂，每日1剂，水煎服即可。

四诊的时候中药处方为：青蒿10g、牡丹皮10g、野菊花6g、炒枣仁25g麦冬6g、甘草6g、五味子6g、生地黄12g、淡豆豉10g、夜交藤30g、生白芍15g，共7剂，每日1剂，水煎服。

2.2针灸疗法

风热蕴肤型的针灸治法为：取曲池(双）、外关（双）、血海（双)、三阴交（双）、太冲(双)、面三针(双)穴位，然后采用平补平泻法，留针30分钟予以治疗。此外，还可以加之放血疗法，如对肺俞(双)、胃俞(双)进行刺络放血以达到清阳明经内热，活血通络的作用。由于针灸穴位固定，故每次的针灸疗法都一致。针灸法作为传统的治疗手段，具有重要的医治作用。

3.其他中医疗法

3.1耳穴贴压法

耳穴贴压法需要取肺、枕、肝、神门、凤溪、大肠、内分泌、肾上腺的耳部穴位，具体的操作为采用75%的乙醇自上而下消毒耳廓，然后将王不留行籽贴到以上穴位，要确保紧紧贴牢，然后手法由轻到重按压，大概让耳朵感到发热、发胀为宜，建议每日3--5次，每次2--5分钟，两耳进行交替贴压，隔日换帖1次即可。

4.结论

过敏性皮炎作为一类多发病因的皮肤疾病，会严重影响患者的生活质量。关于过敏性皮炎的中医疗法是结合中药疗法、针灸疗法为主，过程中也可能会采用中西医结合治疗的方法。本文先对过敏性皮炎的证型展开了介绍，相应提出了治则，随后列举了中医治疗过敏性皮炎的实例治疗方式，主要通过不断的复诊，但是依旧以处方治疗结合针灸治疗为主，最后提出了耳穴贴压法，耳穴压法相对而言更安全，痛苦小。