神经外科脑室引流术后引流管的护理效果观察

周祝青

无锡市第二人民医院 214000

[摘要]目的：分析讨论神经外科脑室引流后引流管的护理效果。方法：纳入我院脑外科住院患者50例进行研究，随机分为两组。 观察组25例采用定向引流管护理干预治疗，对照组25 例采用常规护理措施。 对患者护理的效果进行比较分析。结果：观察组患者引流时间为（5.1±1.6）d，对照组为（10.8±2.3）d，相对比为 P＜0.05。观察组护理总满意率为 96.0％，高于对照组的68％，P＜0.05。结论：定向引流管护理干预对脑外科术后护理引流效果显著。

[关键词] 护理干预 ；脑室引流；引流管护理 ；效果观察

脑室引流是神经外科比较常见的一种治疗方式，能够降低颅内压，引出脑内积血，降低患者的死亡率。由于脑室引流术使颅腔与外界直接相通，容易发生感染等并发症^[1]。因此需要结合定向引流管护理措施，降低风险。本研究，选取我院50例神经外科脑室引流患者进行分析讨论，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020 年 1 月至 2020年 9月在神经外科治疗的50例脑室引流术患者进行研究，随机将其分为观察组和对照组，每组各25例。其中对照组以男性患者14名，女性患者 11 名，年龄为 51到 74 岁；观察组男性患者 13 例，女性患者 12 例，年龄为 50到 75 岁，对照组采取常规护理的方式，观察组采取针对性管道护理方式，两组患者的基本数据的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予一般管道护理措施，包括引流管的固定，防止堵塞，保持引流管通畅等。

1.2.2观察组

给予患者针对性管道护理措施，具体如下：

1.2.2.1术前护理

严密观察患者的生命体征，瞳孔和意识变化等。如果患者头痛加重，频繁呕吐等，立即通知医生，并遵医嘱打开静脉通道，给予20%的甘露醇快速滴入^[2]。给予患者做好备皮，皮试，术前宣教及告知注意事情等术前准备工作。讲解手术治疗方案，鼓励患者增强对手术及愈后的信心，提升依从性，配合手术医生及护士，顺利完成手术。

1.2.2.2术后护理

应在无菌环境中进行引流管装置的连接，并且妥善固定引流管，防止意外造成脱落。用无菌纱布包裹伤口，若有较多的渗出液，及时更换纱布。观察引流液的量、性质和颜色等，引流液每日引流量约150—350ml为适宜，不宜过多或过快。引流装置位置应高于侧脑室平面15cm左右，过高或者过低都可能会引起病情的进一步变化^[3]。保持引流管的通畅，防止引流管堵塞、扭曲等。可以提前给予抗生素，预防感染的发生。严密观察患者的生命体征、意识障碍、头痛及呕吐情况。如有异常及时通知医生，给予处理。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的引流时间

1.3.2观察两组患者的护理满意度

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件处理,引流时间计量资料，两组组间比较采用t值检验,护理满意度为计数资料，两组组间比较用X²值检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1比较两组患者的引流时间

观察组护理后的引流时间为（5.1±1.6）d，对照组为（10.8±2.3）d，,差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2比较两组患者的护理满意度

观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度

观察组 25 20 4 1 96.00% 对照组 25 15 2 8 68.00% X² 4.156 P <0.05

3讨论

神经外科收治的病人，大多数为危重病人，需要手术进行治疗。放置脑室引流管是常用的治疗方法，降低颅内压，引流处颅内的积液及积血，促进患者恢复健康。但术后患者常有意识不清，容易发生管道的脱落或移位。给予患者用胶布固定引流装置与侧脑室上方合适的位置，防止扭曲、折叠或者堵塞。注意观察伤口处无菌纱布处渗血情况，及时更换纱布。注意观察患者的生命体征、头痛、呕吐等情况。如果发现异常及时通知医生，必要时给予20%甘露醇快速静滴，降低颅内压。预防性给予抗生素治疗，防止颅内感染的发生

^[4]。本研究显示，定向引流管护理干预应用于脑室引流术后护理，观察组患者引流时间为（5.1±1.6）d，对照组为（10.8±2.3）d，观察组引流时间明显短于对照组，P＜0.05；观察组护理总满意率为 96.0％，对照组为68％，观察组显著高于对照组，P＜0.05。结果表明，定向引流管护理干预对于神经外科脑室引流术后引流管的护理具有比较明显的优势。

综上所述，定向引流管护理干预应用于神经外科脑室引流术后引流管的护理，可以缩短引流时间，早日拔管，促进患者健康恢复，提高护理质量，增加患者的满意度，值得神经外科广泛应用。

参考资料

1. 孟凡莹,李娜娜,许爽,杨沫.脑外科常见引流管的护理[J].养生保健指南,2020,(26):189.

2. 朱敏.神经外科脑室引流管的护理[J].饮食保健,2019,6(2):168.

3. 李娜.神经外科脑室引流管的护理分析探讨[J].饮食保健,2019,6(1):121-122

4. 雍海荣,程锦,王楚楚.颅脑术后可调节式脑室引流管固定器的应用与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(75):30-31.